持续声门下吸引对呼吸机相关性肺炎及再插管率的影响

目的前瞻性研究持续声门下吸引对呼吸机相关性肺炎（VAP）及再插管率的影响。方法选择经口气管插管机械通气患者230例,将其随机分为治疗组和对照组,治疗组气管插管采用带声门下吸引管气管导管,插管后采用持续声门下吸引至拔管;对照组未采用持续声门下吸引直至拔管。观察两组的5 d内脱机病例数及其VAP发生率、24 h内再插管率;5天以上脱机病例数及其VAP发生率、24 h内再插管率;机械通气时间。结果治疗组的5 d内脱机患者率明显高于对照组（P〈0.01）,治疗组5 d内脱机患者的VAP发生率低于对照组（P〈0.05）,两组5 d内脱机患者的24 h内再插管率差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗组的5 d以上脱机患者率低于对照组（P〈0.01）,两组5 d以上脱机患者的VAP发生率差异无统计学意义（P〉0.05）,治疗组5 d以上脱机患者的24 h内再插管率明显高于对照组（P〈0.05）。治疗组的机械通气时间短于对照组（P〈0.01）。结论持续声门下吸引能降低VAP发生风险,但可能因气道损伤增高再插管率,尤其是对需机械通气较长时间的患者。     

忆智露果味碳酸软饮料对小鼠学习记忆的影响

目的研究忆智露饮料对正常、模型组小鼠学习与记忆的影响。方法将小鼠随机分成6组：A正常对照组、B模型组（东莨菪碱模型组、亚硝酸钠模型组、乙醇模型组）、C、D、E饮料组、F脑复康组（0.001g/10g）,A、B组每天给同量生理盐水,C、D和E组分别给0.1g/10g、0.2g/10g、0.4g/10g忆智露饮料连续6d,然后分组对小鼠进行迷宫趋食、跳台训练。结果1）在正常小鼠迷宫趋食训练中的第3、4、5、6天,C、D和E组错误次数和时间均少于A组,P〈0.05,而C、D和E三组间无明显差异。2）在跳台训练中,C、D和E组错误次数明显少于B组,P〈0.05,而C、D和E组无明显差异。结论忆智露饮料对正常小鼠的记忆有加强作用,对化学药品造成的记忆障碍具有明显的改善作用。     

罂粟碱给药途径对肢体损伤血管修复术后皮肤温度的影响及保护作用

目的探讨罂粟碱给药途径对肢体损伤血管修复术后皮肤温度的影响及保护作用。方法选择2008年10月～2010年7月佛山市中医院骨二科的住院患者105例，采用随机数字法将其分为A组（25例）、B组（26例）、C组（27例）和对照组（27例）。A组在术后即刻口服罂粟碱，B组在术后即刻肌注罂粟碱，C组在术后即刻静脉输入罂粟碱，对照组则常规治疗，不运用任何血管扩张药物。观察四组患者皮瓣成活面积、成活率、血管危象发生率及皮温差，及不同用药途径的皮温升高时间和持续时间。探讨肢体损伤血管修复术后皮肤温度的影响与给药途径的关系进行。结果A、B、C组皮瓣成活面积显著高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。不同用药途径比较，皮肤温度升高方面，A组给药速度最快，C组最慢；但持续时间则三者之间相反，且差异有高度统计学意义（P〈0．01）。A、B、C三组皮温差显著低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。A、B、C三组指（趾）体和皮瓣成活率（92．0％、100．O％、85．2％）高于对照组（85．2％），血管危象发生率（8．0％、3．9％、0．0％）低于对照组（7．4％），差异均有统计学意义（P〈0．05）。A、B、C三组组内比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论罂粟碱虽然给药途径不同，肢体损伤血管修复术后患侧的皮肤温度均可得到提高，其中以静脉给药途径最佳，肌内注射次之。     

p57~(Kip2)对完全性和部分性水泡状胎块的诊断意义

目的探讨p57Kip2在完全性和部分性水泡状胎块鉴别诊断中的作用。方法采用免疫组化检测p57Kip2在32例完全性水泡状胎块、26例部分性水泡状胎块和9例正常早孕绒毛组织的表达。结果 p57Kip2蛋白在完全性水泡状胎块的绒毛细胞滋养细胞、绒毛合体滋养细胞、绒毛间质细胞中的表达明显低于部分性水泡状胎块和正常早孕绒毛组织,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 p57Kip2蛋白在水泡状胎块组织中的表达与其临床分型显著相关,其免疫组化分析有助于水泡状胎块的诊断分类。     

微波对慢性牙周炎龈沟液中天冬氨酸氨基转移酶和碱性磷酸酶的影响

目的观察慢性牙周炎患者龈沟液（gingival crevicular fluid,GCF）中天冬氨酸氨基转移酶（aspartate aminotransferase,AST）及碱性磷酸酶（alkaline phosphatase,ALP）在牙周基础治疗结合微波治疗后的变化。方法用滤纸条的袋内取样法取34例患者一侧104个位点的基础治疗结合微波治疗的GCF样本（微波治疗组）,同时取对侧104个位点的基础治疗的GCF样本作为对照组,用全自动生化分析仪测定AST、ALP水平。结果基础治疗结合微波治疗后的AST、ALP水平较单纯的基础治疗显著下降（P〈0.01）,各临床指标显著改善。结论微波治疗可以降低慢性牙周炎患者的GCF-AST、GCF-AST水平,对牙周炎有确切的治疗作用,可以在临床中推广应用。     

螺旋CT三维成像及曲面断层片对下颌神经管走向的研究

目的　通过螺旋CT及曲面断层片探讨下颌神经管与下颌骨的实际位置关系。 方法　利用螺旋CT扫描机对正常年青人进行下颌骨的横断面连续薄层扫描及多平面重建后,测量并计算下颌神经管在下颌骨中的实际位置及其走行方向。对上述人群拍摄曲面断层片,在曲面断层片上测量并计算下颌神经管在下颌骨中的位置并将两种测量结果进行比较。 结果　在颊舌方向,下颌神经管总体走行是由舌侧逐渐向颊侧倾斜达颏孔,在走行高度上,在第三磨牙区由上向下走行,自第二磨牙开始下颌神经管逐渐由下向上走行达颏孔。下颌神经管在下颌骨中位置的测量并计算的比值,在两种检测方法中无显著性差异（P＜0.05）。 结论　本研究螺旋CT测量并计算出的比值校正曲面断层片测量并计算的结果,可以在临床工作中指导牙槽外科手术。     

格林-巴利综合征致呼吸肌麻痹一例护理体会

格林 -巴利综合征 (Guillion- Barre's Syndrome,简 GBS) ,又称急性感染性多发性神经根炎。GBS主要侵犯脊神经、颅神经的炎性脱髓鞘的周围神经病 ,严重病例可因呼吸肌瘫痪致死 ( 1)。 1 999年 1 1月 1 4日我院收治一例格林 -巴利综合征合并呼吸肌麻醉的患儿 ,现将护理体会报告如下。1　病例介绍　　患儿女性 ,1岁 4个月。因鼻塞、流涕 2天 ,双下肢无力一天半 ,低热 1天于 1 999年 1 1月 1 4日入院。患儿既往无类似发作史。陪人代诉 ,患儿两天前着凉后鼻塞、流涕、烦躁、哭闹 ,半天后出现两下肢乏力 ,不能站立行走 ,1天后出现低热 ,但无…     

阵发性室上性心动过速100例急诊治疗及护理

阵发性房性与房室结区性心动过速统称为阵发性室上性心动过速 ,是急诊科常见的一种重症、急诊心律失常。多见于无器质性心脏病的年青人 ,也可见于器质性心脏病患者 ,常因情绪激动、劳累、体位改变等因素诱发心动过速。我科自 1 997年 1月～2 0 0 0年 1 2月收治 1 0 0例此类患者 ,现介绍其急诊治疗及护理情况如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组病人均经临床的心电图检查确诊为阵发性室上性心动过速。其中男性 54例 ,女性46例 ,年龄 2 6～ 55岁 ,平均年龄 40 .5岁 ,发作频率 1 50～ 2 2 0次 /分。1 .2　方法 :(一 )在严密心电监护及医师指…     

提高护理质量与护理差错的防范

护理安全是护理质量的基础，是优质服务的关键，也是防范和减少医疗事故的重要环节。在临床护理工作中如何规范护理行为，强化质量意识，做到以人为本，提高医疗服务质量，最大限度地降低护理差错，确保病人安全，这是时代赋予护理工作者的责任。