江西特产中药茶芎抗ADP诱导的血小板聚集研究*

目的：探讨江西特产中药茶芎抗血小板聚集作用及对凝血功能的影响。 方法：SD大鼠40只,随机分为正常对照组、阿司匹林肠溶片组(60 mg/kg)、茶芎水提物高剂量组(2.4g/kg)、茶芎水提物低剂量组(0.6g/kg),每组10只。除正常对照组外,其它各组给予相应药物灌胃给药,用二磷酸腺苷(ADP)作为诱导剂,测定大鼠血小板聚集率和大鼠全血凝血四项功能。 结果：茶芎水提物高剂量组与空白对照组比较,血小板最大聚集率明显降低,有极显著性差异(P＜0.01);与空白组比较茶芎水提物高剂量组可显著延长活化部分凝血活酶时间(APTT)和凝血酶时间(TT),差异具有极显著性意义(P＜0.01);茶芎水提物高剂量组可明显延长凝血酶原时间(PT),差异具有显著性意义(P＜0.05)。茶芎水提物高、低剂量组与空白对照组比较,大鼠血液中纤维蛋白原(FiB-C)含量均明显减少,差异具有显著性意义(P＜0.05)。结论：江西特产中药茶芎具有明显的抗ADP诱导的血小板聚集作用。     

78例老年胸外伤治疗体会

随着老龄人口的增加,老年人胸外伤的发病率有所升高.我院自1998年5月至2009年10月共收治≥60岁老年人胸部外伤78例,现将治疗体会报道如下.     

静注人免疫球蛋白(pH4、10%)在治疗成人特发性血小板减少性紫癜中提升血小板速度的研究

目的与静注人免疫球蛋白(pH4)对比,观察静注人免疫球蛋白(pH4、10%)在治疗成人特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者时提升血小板的速度。方法将受试者按1∶1的比例随机接受连续2日的静注人免疫球蛋白(pH4、10%)治疗或连续5日的静注人免疫球蛋白(pH4)治疗,同时接受了相同的基础治疗(口服强的松1mg/kg/日,疗程至少1周)。比较两组首次输注7日内血小板计数达到≥100×109/L所用的天数。结果本研究有151例随机化受试者接受了试验药物,139例受试者按方案完成了试验。试验组所用时间的中位数(95%CI)为3日(2.0,3.0),对照组用时4日(4.0,5.0),组间比较存在统计学差异(P0.05)。结论静注人免疫球蛋白(pH4、10%)与静注人免疫球蛋白(pH4)相比,能够更快速地将成人ITP患者的血小板计数升高至100×109/L或以上。     

江西乐平市药用植物资源多样性研究

目的：以全国第四次资中药源普查为背景,研究江西乐平市的野生药用植物资源,促进当地中药种植行业的发展。方法：采用样地、样方定点调查、样线调查等方法获取野生药用植物资源的基本情况。结果：本次调查共统计药用植物114科249属365种,多为大宗常用药材,江西省道地药材2种。结论：调查基本明确了乐平市药用植物资源情况,为药用资源的合理开发利用提供理论依据。     

高等医学院校设置麻醉护理专业的可行性研究

目的探讨高等医学院校设置麻醉护理专业的可行性。方法采用自行设计的调查表,对国内122家医院麻醉护理人力资源现状及需求进行调查,并对当前医院麻醉护士培养模式进行分析。结果122所医院麻醉科有麻醉医生1169人、麻醉护士391人,医护比为1∶0.33;麻醉护士学历:中专61.4%,专科34.0%,本科4.6%;职称:初级76.5%,中级20.5%,高级3.1%;被调查医院需要麻醉护理专业护士的占79.5%;90.2%的医院对麻醉护士的最低学历要求为本科层次;医院对此专业实习生及毕业生就业可优先选择的占94.2%。结论目前麻醉护理人力资源短缺,学历、职称偏低;依托高等医学院校师资力量与硬件设施的优势,设置麻醉护理专业切实可行。     

尘螨变应性鼻炎特异性免疫治疗的疗效预测指标探讨

目的 观察变应性鼻炎(AR)患者接受变应原特异性免疫治疗1年后血清总IgE(tIgE)和特异性IgE(sIgE)水平的变化,探讨皮下免疫治疗(SCIT)和舌下免疫治疗(SLIT)的疗效预测指标。 方法 以尘螨致敏的中-重度持续性AR患者完成免疫治疗1年的病例作为研究对象,采用患者自评的方式对治疗效果进行主观评价,比较治疗前后血清tIgE、屋尘螨(Dp)和粉尘螨(Df)sIgE水平的变化,并依据治疗有效与否进行分层分析。对免疫治疗前患者的基线血清IgE抗体水平与治疗效果的关系进行分析,应用ROC曲线获得具有最佳预测效果的血清指标及其最佳临界值(cut-off值)。 结果 完成1年免疫治疗的SCIT组(50例)和SLIT组(58例)患者中,有效率分别为64.0%和65.5%,两组治疗效果的差异无统计学意义(P>0.05)。免疫治疗1年后与治疗前相比较,两组血清tIgE、Dp-sIgE和Df-sIgE水平的变化均无统计学意义(P>0.05),仅SCIT组有效患者血清Dp-sIgE水平的下降有统计学意义(P<0.05)。基线血清Dp-sIgE/tIgE比值对SCIT疗效具有最佳预测效果,其最佳cut-off值为11.95%,敏感性为71.9%,特异性为83.3%。而基线血清Df-sIgE水平对SLIT疗效具有最佳预测效果,其最佳cut-off值为27.95 IU/ml(4级),敏感性为52.6%,特异性为85.0%。 结论 免疫治疗前患者的血清sIgE水平可在一定程度上对治疗效果进行预测,sIgE水平较高或sIgE/tIgE比值较大的患者更容易取得满意疗效。     

不同时期抗病毒治疗对艾滋病患者耐药产生的影响分析

目的 比较不同时机开始抗病毒治疗对艾滋病患者耐药产生的影响。 方法 对河南省接受一线抗病毒治疗方案>6个月的艾滋病患者进行横断面调查,根据基线免疫水平,将调查对象分为早期治疗组(CD4⁺T淋巴细胞≥350个/mm³)132例、常规治疗组(CD4⁺T淋巴细胞201个/mm³~349个/mm³)200例和延迟治疗组(CD4⁺T淋巴细胞≤200 个/mm³)329例。通过多因素Logistic回归,分析抗病毒治疗患者耐药发生的影响因素。 结果 共调查符合条件的抗病毒治疗患者661例,总耐药率为34.3%(227/661),其中早期治疗组、常规治疗组和延迟治疗组出现耐药突变的比例分别为21.2%(28/132)、 35.5%(71/200)和 38.9%(128/329)。多因素Logistic回归分析显示,早期治疗(OR=0.31, 95%CI 0.19~0.51, P<0.001)、依从性高(OR=0.48, 95%CI 0.30~0.78, P=0.003)和含3TC初始治疗方案(OR=0.20, 95%CI 0.20~0.40, P<0.001)是影响抗病毒治疗耐药产生的保护因素,治疗时间长(OR=1.90, 95%CI 1.22~2.95, P=0.004 3)是影响抗病毒治疗耐药产生的危险因素。 结论 早期开始抗病毒治疗可减少抗病毒治疗患者耐药毒株的产生,能取得良好的抗病毒治疗效果。     

脑源性神经营养因子真核表达载体转染人脐带间充质干细胞

背景：干细胞移植是神经损伤修复领域的研究热点,目前多数研究集中于神经干细胞和骨髓干细胞移植研究,而脐带间充质干细胞相关研究目前国内刚刚起步,后者较前者具有来源广泛,伦理限制少等优势。 目的：构建脑源性神经营养因子真核表达载体,并将其转染至人脐带间充质干细胞中,建立稳定表达脑源性神经营养因子的细胞模型。 方法：应用反转录PCR获得脑源性神经营养因子的基因序列,然后将脑源性神经营养因子的基因序列插入到pcDNAⅢ载体的多克隆位点,构建脑源性神经营养因子蛋白表达载体,并转染脐带间充质干细胞;Western Blot体外检测携带脑源性神经营养因子基因的脐带间充质干细胞的脑源性神经营养因子蛋白表达水平;取培养好的PC12细胞和胎鼠皮质神经元加入含脑源性神经营养因子的脐带间充质干细胞培养基,检测脑源性神经营养因子蛋白的生物活性。 结果与结论：成功构建脑源性神经营养因子真核表达载体,该载体能在脐带间充质干细胞中高水平表达脑源性神经营养因子蛋白,表达的脑源性神经营养因子蛋白体外检测具有生物活性。可见脐带间充质干细胞有可能作为脑源性神经营养因子真核表达载体用于神经损伤修复研究。     

河南省HIV-1感染者抗病毒治疗前免疫学、病毒学及耐药性指标的调查

目的了解河南省部分地区HIV-1感染者抗病毒治疗前CD4+T淋巴细胞、病毒载量分布及耐药性毒株存在情况的调查。方法用流式细胞技术对CD4+T淋巴细胞计数,使用NASBA方法测定病毒载量,用RT-PCR方法扩增HIV-1pol区基因,进行基因型耐药性分析。结果该地区HIV感染人群中68.57%的患者CD4+T淋巴细胞计数<200个/μL,患者病毒载量对数平均值为4.364±1.052,检测样本中有3例出现基因型耐药。结论河南省部分地区HIV-1感染者已进入发病高峰期,但HIV-1耐药株的产生和传播水平还较低,应在进行抗病毒治疗的同时作好耐药性监测工作,起到良好的抗病毒治疗效果。