肿瘤坏死因子α基因多态性对强直性脊柱炎发病易感性和临床病变程度的影响

背景：肿瘤坏死因子α基因多态性与强直性脊柱炎发生与发展的关系是近年强直性脊柱炎遗传学研究的热点。目的：探讨肿瘤坏死因子α基因启动子-238和-308位点多态性对强直性脊柱炎发病易感性和病变程度的影响。设计：病例-对照观察。单位：第二军医大学长海医院风湿免疫科。对象：随机选择1999-01／2003-12在第二军医大学长海医院风湿免疫科就诊的强直性脊柱炎患者108例，各对象间均无血缘关系。男女比为5．3：1；年龄13～71(30&;#177;12)岁，根据骶髂关节破坏程度X射线片评估为Ⅰ～Ⅳ级。另从解放军上海血站(长海医院)随机选取100名健康献血者作为对照，年龄19～56(33&;#177;9)岁，男女比为4．9：1，参与者均知情同意。方法：每例参与者取外周血，加乙二胺四乙酸A抗凝后进行肿瘤坏死因子-α基因启动子的聚合酶链反应扩增和纯化；对聚合酶链反应产物测序，并用Chromas 1．62软件展示分析DNA测序结果。②以X射线骶髂关节片分级和肿瘤坏死因子α-308位点(G／C)和(G／A)的对应值评估其对疾病程度的影响。主要观察指标：以DNA直接测序法对-238和-308位点进行基因分型，并分析基因类型与疾病临床表现之间的关系。结果：①肿瘤坏死因子α-238G／G基因型和-238G／A基因型：强直性脊柱炎组有106例(98．1％)和2例(1．9％)，正常对照组有95例(95．0％)和5例(5．0％)，两组间比较无显著性差异。②肿瘤坏死因子α-308．1．1(G／G)基因型和-308．1．2(G／A)基因型：强直性脊柱炎组有89例(82．4％)和19例(17．6％)，正常对照组中有85例(85．0％)和14例(14．0％)。两组比较亦无显著性差异。③根据骶髂关节X射线分级判定疾病严重程度与肿瘤坏死因子α-308位点G／G和G／A基因型之间的关系：强直性脊柱炎患者X射线片Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级和Ⅳ级时，(G／G)型为3／35／40／11例，(G／A)型为1／12／6／0例。两组差异比较意义显著(GMH：4．77，P&;lt;0．05)。结论：在观察对象中未发现肿瘤坏死因子α基因启动子-238和-308位点多态性与强直性脊柱炎发病易感性相关，但根据骶髂关节损害程度X射线分级说明肿瘤坏死因子α基因启动子-308位点的多态性对强直性脊柱炎的严重程度有影响。     

建立药剂科全面质量管理评价体系的措施与成效

目的探讨药剂科建立全面质量管理评价体系的具体措施和效果。方法选取我院自2016年1月起对药剂科建立全面质量管理体系,对比构建管理体系前(2015年1—12月)和建立全面质量管理评价体系后(2016年1月—2017年1月)药剂科药品管理情况以及患者对工作服务的满意度。结果构建全面质量管理体系后药剂科药品过期率、药品错用率以及药品损坏发生率均显著下降,与构建前数据对比,差异有统计学意义(P0.05);构建前患者对药剂科工作满意度为76.6%,低于构建质量管理体系后的88.2%,构建前后数据对比,差异有统计学意义(P0.05)。结论医院药剂科构建全面质量管理评价体系能够降低药物使用的差错率,提升患者对药剂师工作的认可度。     

体位引流对颅内血肿穿刺引流术的疗效分析

目的探讨体位引流在颅内血肿穿刺引流术后的临床疗效。方法选取2015年1月至2017年9月入院行穿刺引流术治疗的高血压脑出血患者共60例,随机分为体位引流组和非体位引流组,每组各30例。结果体位引流组术后第3 d、5 d的血肿清除率分别为(91.20±6.16)%、(94.17±4.58)%,明显高于非体位引流组的(87.17±8.24)%和(89.40±6.12)%,差异有统计学意义。结论体位引流有助于血肿排出,减少血肿对脑组织的损伤,减少并发症,缩短置管时间和住院时间,提高手术疗效,值得临床推广。     

胸骨后甲状腺肿15例外科治疗分析

目的：总结外科治疗胸骨后甲状腺肿的临床经验，提高治愈率。方法：对15例胸骨后甲状腺肿患者采用手术治疗，麻醉方式为双侧颈丛阻滞麻醉或气管插管麻醉，均采用颈部低位领式切口，观察术后有无并发症发生并观察远期疗效。结果：全部患者手术均获成功，围术期并发症2例(13.33％)，其中术中喉返神经损伤1例，3月后自行恢复；术中发现1...     

针刺治疗脉络膜炎,视网膜炎

近年来,笔者运用针刺疗法治疗脉络膜炎、视网膜炎29例,效果满意,现报告如下。1　临床资料29例中,男性21例,女性8例。最大年龄67岁,最小20岁。均经西医诊断为脉络膜炎或视网膜炎。其中18例属早期,11例属中期。15例曾经西医眼科治疗,2例服用过中药。在针刺期间停止其他治疗。29例中都具有中医肝病的症状,19例兼有肝郁;16例兼有肝肾阴虚;2例兼有痰浊;2例兼有心脾两虚。2　治疗方法2.1　处方　主穴:太冲穴,是肝经原穴(五脏六腑有疾者,皆取其原也)。具有养血柔肝、行气解郁、降逆熄风之功。主穴:光明穴,为胆经络穴。络穴可治表里两经病,具有清肝…     

组织等量面切割显示新算法

现有的组织等量的切割显示方法,在数据量较大时,需要大量的计算时间,不利于实时交互,本文提出了一种新的组织等量面切割显示算法,新算法通过采用区域划分和增量计算等技术,大大加速了组织等量面的切割显示速度,尤其是在数据量很大的情形下,新算法更利于适时交互。     

硫酸镁治疗小儿喘憋性肺炎疗效观察

我院自 1998年 1月至 2 0 0 0年 3月共收治小儿喘憋性肺炎78例 ,在常规综合治疗的基础上 ,随机分组应用硫酸镁治疗 4 0例 ,与用氨茶碱组比较取得了比较满意的疗效 ,报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料　本组患儿 78例 ,均为本院住院及急诊留观患儿 ,其中男 4 2例 ,女 3 6例 ,年龄 6个月至 5岁 ,均为明确诊断的喘憋性肺炎患儿。不论症状轻重 ,均有不同程度的咳嗽、喘息及感染、鼻翼煽动和三凹征 ,肺部喘鸣音等。 78例患儿入院或留观后随机分为 2组 ,其中硫酸镁组 4 0例 ,氨茶碱组 3 8例。两组患儿的年龄、性别、发病及就诊时间、症状轻重 …     

人工膝关节置换术围手术期康复的效果

目的 探讨人工膝关节置换病人围手术期系统康复训练的效果.方法 选择行人工膝关节置换的病人80例115膝,在围手术期实施系统的康复锻炼,包括逐步进行的肌力、关节活动度、步态等训练.结果 随访36～48个月,按照HSS膝关节评分,优105膝,良8膝,优良率为98.3%.结论 人工膝关节置换术后康复是影响手术疗效的重要因素,合理的康复锻炼有助于达到手术效果,提高病人满意度.     

幼儿毛细支气管炎的临床护理

毛细支气管炎是两岁以内婴幼儿较常见的一种呼吸道感染性疾病,作为一种特殊类型的肺炎,尤其多发生在6个月以下婴儿[1].引起毛细支气管炎最常见的病毒是呼吸道合胞病毒,其次为流感病毒、副流感病毒和腺病毒.     

低位直肠癌保肛手术治疗体会及术后并发症的探讨

目的：总结直肠癌低位保肛手术的治疗体会。方法：回顾分析42例直肠癌低位保肛手术治疗情况。结果：手术成功42例,成功率100％,无1例出现局部复发。结论：在严格掌握手术适应证的前提下,直肠癌低位保肛手术优点明显,疗效明显。值得推广。