苯那普利治疗30例老年高血压对胰岛素抵抗影响观察

目的 探讨苯那普利对原发性高血压（ＥＨ）患者胰岛素抵抗（ＩＲ）的影响。方法 ３０患者根据血压高低给予苯那普利１０～２０ｍｇ,每日晨起１次口服,治疗后４周分别测空腹血糖（ＦＰＧ）、空腹胰岛素（ＦＰＩ）,计算测岛素敏感指数（ＩＡＩ）、胰岛素抵抗指数（ＩＲＩ）,并与２０例体重指数相同体检者比较。结果 两组ＦＰＧ无显著差异,ＥＨ组ＦＰＩ、ＩＲＩ显著增高（Ｐ〈０．０１）,ＩＡＩ显著下降（Ｐ〈０．０１）,苯那普利治疗４周后,ＦＰＩ、ＩＲＩ明显下降（Ｐ〈０．０５）;ＩＡＩ明显增高（Ｐ〈０．０５）。结论 高血压患者存在高胰岛素血症及胰岛素抵抗,苯那普利在稳定降压的同时改善高胰岛素血症、降低胰岛素抵抗,临床上可作为一线抗高血压药。     

保尔佳对老年肿瘤患者细胞免疫的影响(附40例临床分析)

近年来 ,老年人肿瘤患病率日渐增高 ,可能与老年人免疫机能低下 ,接触各种外界致癌因子时间较长等因素有关。保尔佳（Ｐｏｌｙｅｒｇａ）是从动物脾脏中提取的一种分子量为１０００～５０００道尔顿的特殊糖肽 ,已做为新一代抗癌药物而受到重视。已有研究表明 ,保尔佳直接抑制肿瘤和提高机体免疫力。本文着重探讨保尔佳对老年肿瘤患者细胞免疫的影响。１材料与方法１．１一般资料１９９４～１９９７年在我科住院 ,经病理或ＣＴ、核磁共振确诊的４０例肿瘤患者 ,年龄６０～８２岁 ;平均年龄６９．９±６．１８岁。其中肺癌１０例、胃癌８例、…     

癌胚抗原相关细胞黏附分子源性多肽KM17对血小板活化作用的研究

目的 探讨癌胚抗原相关细胞黏附分子（CEACAM1）源性多肽KM17对血小板聚集、释放、黏附功能的影响。方法 采用血小板聚集仪观察多肽KM17对凝血酶、胶原、花生四烯酸（AA）、二磷酸腺苷（ADP）等激动剂诱导的血小板聚集的影响;流式细胞术观察多肽KM17对ADP激活血小板后P-选择素释放的影响;显微镜下观察多肽KM17对血小板静态黏附于胶原基质的影响。结果 多肽KM17能显著促进ADP诱导的血小板聚集且呈剂量依赖（P <0.05）,而对AA、胶原及凝血酶诱导的血小板聚集差异均无统计学意义（P>0.05）;此外,多肽KM17对ADP激活血小板后P-选择素释放及血小板静态黏附于胶原基质的差异也无统计学意义（P>0.05）。结论 多肽KM17可明显促进ADP诱导的血小板聚集,但对ADP活化血小板后P-选择素释放及血小板静态黏附于胶原基质未见明显作用。     

“金葡液”治疗骨囊肿36例报告

采用“金葡液”腔内注射治疗骨囊肿36例,男性24例,女性12例,年龄在10～45岁之间。发病部位,肱骨近端24例,胫骨近端12例。全部病例均经X线及穿刺抽液化验确诊。首次注射药物做皮试。穿刺在X透视下进行。选取进针点两个,宜选在骨囊肿壁及软组织较薄且无重要神经血管部位。如骨壁较厚,先用克氏针凿透骨皮质,再进行穿针。两穿刺针针尖分别到达囊肿的两极,浅部针注入“金葡液”,注入同时可见深部针自动流出等量淡黄色液体,可用作化验。一般每次注入“金葡液”4ml,每周注射一次,一般4～6次即可。36例患者用药后均有局部疼     

妊娠期高血压疾病的分子生物学研究进展

妊娠期高血压疾病(HDCP)病因至今还不十分明确。目前认为HDCP的发病起源于胎盘的病理生理改变,此改变进一步导致全身血管内皮细胞损伤和功能异常,从而引起一系列HDCP的临床症状。这些病理改变是多种因素共同作用所致,包括遗传因素、免疫因素、胎盘或滋养叶细胞因素、基因蛋白表达异常、钙离子的作用、血管内皮损伤、凋亡甚至更多,相关分子生物学研究取得了许多成果。     

不稳定型心绞痛的补液治疗

不稳定型心绞痛(unSTable angina pectoris,UAP)是在冠状动脉狭窄的基础上,由于心肌负荷的增加引起心肌急剧的、暂时的缺血、缺氧的临床综合征.介于稳定性心绞痛和急性心肌梗死(AMI)之间的一组临床心绞痛综合征.这种病进可怕的,并可致残,可能是急性心肌梗死、猝死的前兆.     

中药配合腹腔镜打孔术治疗难治型多囊卵巢综合征46例临床观察

目的观察中药配合腹腔镜打孔术治疗难治型多囊卵巢综合征（PCOS）的临床疗效。方法将46例经纯中药及CC治疗无效PCOS患者,给予中药配合腹腔镜打孔术。术后随访月经改善情况及观察其LH、FSH、T、LH／FSH的变化。结果其术后排卵率达82％,妊娠率达61．9％,流产率为7．6％,46例患者血LH、T、LH／FSH均明显改变,其临床疗效显著。结论中药配合腹腔镜打孔术是治疗难治型多囊卵巢综合征（PCOS）的一种有效方法。     

氯胺酮对严重烧伤大鼠脑组织HSP70表达的影响

目的观察氯胺酮对严重烧伤大鼠脑组织HSP70表达的影响,探讨氯胺酮对烧伤后脑组织保护作用的机制。方法124只雄性Wistar大鼠随机分为正常对照组(N组)(n=20), 烧伤对照组（B组）(n=52)和烧伤氯胺酮组（BK组）(n=52)3组。其中B组和BK组分别于给药3、6、12、24?h后处死大鼠,采集脑组织,每组各时间点8只。用Western blot检测脑组织HSP70的表达。其余的大鼠分别在3、6、12、24?h,2、4、8、10?d观察各组大鼠的存活率。结果BK组和B组的HSP70表达在3、6、12、24?h强于N组(P＜0.05),12?h达高峰;BK组HSP70表达在3、6?h强于B组(P＜0.05),BK组第10天的存活率也高于B组(P＜0.05)。结论氯胺酮可增强严重烧伤早期大鼠脑组织HSP70的表达,这是氯胺酮保护烧伤后脑组织的机制之一。     

达芬奇机器人胃癌根治术的近期可行性和安全性分析

目的：探讨机器人辅助胃切除术（RAG）治疗胃癌的可行性与近期安全性。 方法：回顾性分析在2017年1月—2018年2月期间235例行胃癌根治性手术的患者资料,其中100例行RAG,135例行腹腔镜辅助胃切除术（LAG）。比较两组相关临床指标。 结果：两组患者的人口学特征和临床病理特征相匹配。无论是全组或按BMI、切除类型和年龄所分的亚组中,RAG组均较LAG组术后住院时间减少、肛门排气时间缩短、淋巴结清扫数目增加（均P<0.05）。进一步分析发现,RAG组淋巴结清扫数目的增加主要在于第6、7、10、11p、14v组平均清扫淋巴结数目的增加（均P<0.05）。两组在手术时间、手术出血量、进流质饮食时间和术后并发症发生率方面无统计学差异（均P>0.05）。 结论：RAG治疗胃癌是一种安全可行的方法,但其远期结果及预后还需更多研究来进一步评估。     

从中药炮制立法的历史沿革寄语炮制法规建设

中医药是中华民族的瑰宝,千百年来护佑着中华民族的健康。中药炮制是中药从天然产物去粗取精、水火历练、成就药性的重要过程,炮制后的中药饮片才能成为临床有效的重要物质基础。历代本草中关于炮制的内涵和规范不断完善,并从唐代起进入了法典体系,其立法演变的过程与中医药的命运发展息息相关。在中医药事业全面振兴发展的时代,在中药产业向4.0迈进的今天,以中药质量标准化建设为核心的标准和规范体系的完善,尤其是在药典体系下的健全和充实,才是提升整个产业的重要支撑和保障,也是中医药产业振兴的重要基石。