循环酶法测定血清同型半胱氨酸的临床应用研究

目的探讨循环酶法(Enzymaticcyclingassay)测定血清同型半胱氨酸水平的临床应用价值。方法将循环酶方法与荧光偏振免疫法测定结果进行比较;首先利用高低值质控血清评价循环酶方法测定同型半胱氨酸的稳定性,并收集在我院住院且明确诊断的各20例糖尿病患者、高血压患者、冠心病患者、心梗脑梗患者、慢性肾功能不全患者及20名健康查体者的血清标本;另收集53例不同疾病患者血清标本,利用循环酶法与荧光偏振免疫法(FPIA)同时平行测定血清同型半胱氨酸水平。结果本方法的批内变异系数为3.07%(低值),3.99%(中值),4.21%(高值);批间变异系数分别为4.00%(低值),4.79%(中值)与4.58%(高值)。本法与荧光偏振免疫法相关性良好(r=0.994,n=53)。循环酶法测定不同疾病患者血清同型半胱氨酸水平分别为健康人(8.15±1.89)μmol/L,糖尿病组(8.88±1.36)μmol/L,高血压组(10.66±1.60)μmol/L,冠心病组(14.02±3.42)μmol/L,心梗或脑梗组(14.45±3.83)μmol/L,慢性肾功能不全组(15.21±3.50)μmol/L,结果与FPIA法测定值差异无统计学意义。结论循环酶法测定不同疾病患者血清同型半胱氨酸结果与临床上常规应用的FPIA法结果一致,但循环酶法可利用全自动生化分析仪快速、简便测定血清同型半胱氨酸。     

生物电反馈与生物电穴位刺激治疗中风后偏瘫疗效研究

随着人们生活水平的提高,脑卒中的发病率、死亡率逐年增高.估计目前我国有脑卒中病人600～700万人,其中3/4的存活者有不同程度的残疾,需长期护理[1].本研究旨在观察生物电反馈和生物电结合经络治疗中风偏瘫疗效.     

口腔科门诊儿童牙病护理配合体会

目的探讨如何利用有限人力资源做好儿童牙病治疗过程中的护理配合工作,使儿童在相对平稳的心理状态下安全快捷地接受治疗,提高医生的工作效率。方法对386例2~12岁患儿进行相应的心理诱导后,根据其配合程度进行临床分型,针对不同患儿采用不同术中护理配合。结果 2~4岁患儿52.44%属于心理诱导不合作型,需要采用固定法护理配合。5~6岁患儿中51.45%属于基本合作型,50.72%采用四手操作护理配合。7~12岁患儿中53.61%属于合作型,59.04%采用巡回护理配合。结论巡回护理配合更适合7~12岁患儿。2~4岁患儿多需要固定法护理配合。四手操作适合各个年龄段,尤其是5-6岁的学龄前患儿。     

不同麻醉药物诱导用于小儿气管镜检异物取出术的比较

目的比较七氟醚、丙泊酚和氯胺酮麻醉诱导用于小儿支气管镜检异物取出术的效果。方法急诊支气管镜检异物取出术患儿30例,年龄9~58个月,采用随机数字表法将患儿分为三组:七氟醚组(S组),丙泊酚组(P组)和氯胺酮组(K组),每组10例。S组采用8%七氟醚吸入诱导;P组采用丙泊酚2.5mg/kg缓慢静脉注射诱导;K组采用氯胺酮5mg/kg肌肉注射诱导;三组诱导至意识消失后均以保留自主呼吸为准则,喉镜开口实施利多卡因咽喉部表面麻醉;术中采用靶控输注丙泊酚和瑞芬太尼维持麻醉,面罩吸氧后置入气管镜。记录一次置入气管镜成功率,置入气管镜前后即刻HR和SpO2,置入气管镜时间、气管镜检时间和术后苏醒时间,置入气管镜和术中不良反应发生情况。结果 S组和P组成功置入气管镜的时间、术后苏醒时间明显短于K组(P0.05);S组一次置管成功率明显高于K组(P0.05)。三组患儿不良反应发生率差异无统计学意义。结论与丙泊酚静脉注射和氯胺酮肌肉注射麻醉诱导比较,七氟醚诱导麻醉在婴幼儿气管镜检异物取出术中具有诱导快、苏醒快等优点。     

肿瘤基因治疗的新靶点：肽核酸抑制端粒酶活性

端粒、端粒酶与肿瘤增殖的关系愈来愈引起肿瘤学家和分子生物学专家的兴趣,由于大多数恶性肿瘤细胞中存在修复由于分裂引起丢失的端粒的端粒酶的过度表达从而使癌细胞永生化,因而,端粒酶成为肿瘤药物设计的新靶点,其中肽核酸(peptide nucleicacids, PNAs),对端粒酶活性的抑制显示出良好的治疗前景。     

骨科专职康复护士对促进骨折病人康复的作用

自理能力下降，生存质量降低，是骨折病人突出的问题。早期的功能锻炼，可预防继发性残疾，最大限度的保存和恢复肢体的功能，提高病人生存质量。我科在完成基础护理的同时，重视提高病人的生存质量，结合本病房实际情况，将康复护理工作作为护理工作的又一重点。为此，我科于2004年前7月设立了专职康复护士，为住院病人康复知识指导并进行专职康复护理工作，取得了满意的效果。现总结如下。     

冠心病泵功能与血流变微循环关系探讨

本文通过对５０例冠心病充血性心力衰竭患者与８２例冠心病功能正常者六项血液流变学指标的统计处理和甲襞微循环定量分析，结果发现充血性心力衰竭患者全血低切粘度、纤维蛋白原及血小板粘附率均明显升高，红细胞电泳时间明显延长，与心功能正常者对比，差异均有显著性（Ｐ＜０．０５或＜０．０１）；甲襞微循环改变以输入枝、输出枝管径变细、输入枝流速减慢、红细胞聚集程度严重及白色血栓增多为主，与心功能正常组比，差异亦有显著性（Ｐ＜０．０５或＜０．０１）。提示了冠心病充血性心衰的发生、发展与血液红细胞聚集增多和微血栓形成密切相关。     

体外循环急性肺损伤与基质金属蛋白酶-9相关性研究

目的　探讨基质金属蛋白酶 9(MMP 9)在围体外循环术 (CPB)中的变化及其与急性肺损伤的相关性。方法　临床选择 2 0例接受CPB的患者 ,分别测定CPB开始、开始后 5min、结束时、结束后 1h和结束后 6h血浆MMP 9和TNF α浓度 ,同时测定CPB结束后各时间点的A aDO2 、呼吸指数 ,记录主动脉阻断时间、转流时间及拔管时间 ,分析血浆MMP 9和TNF α在围CPB期间的变化以及与影响因素和肺功能之间的相关性。结果　①血浆MMP 9和TNF α的浓度在CPB结束时达到最高峰值 ,之后呈下降趋势 ;②血浆MMP 9的升高与TNF α升高呈正相关 ,CPB结束时血浆MMP 9浓度与主动脉阻断时间最有相关性 ;③CPB结束后A aDO2 的变化与术后血浆MMP 9浓度的变化有相关性 ,而RI变化与MMP 9之间未见有相关性。结论　CPB可以引起血浆MMP 9和TNF α浓度的明显增高 ,其中主动脉阻断时间对CPB结束时血浆MMP 9的影响最为明显。CPB过程中MMP 9与TNF α之间存在着相关性 ,MMP 9浓度与CPB结束后A aDO2 的变化有相关性     

警惕散发新发麻风病例

近年来,随着麻风发病率的下降,临床上麻风误诊的现象极为常见,但有关麻风误诊的文献报告不多。1993～1999年我市四县区经过麻风病防治（麻防）专业机构新确诊的麻风病人48例,其中31例误诊,误诊率64.6％。现分析误诊原因如下。