2004－2016年我国结核病流行的时空特征分析

目的 分析2004-2016年我国结核病登记病例的时空分布特征,探测聚集区域,为结核病防控提供理论依据。方法 利用ArcGIS 10.0软件作为数据管理和呈现的平台,建立我国2004-2016年结核病空间分析数据库,对结核病疫情进行空间自相关分析,采用SaTScan 9.6软件进行时空扫描分析。结果 2004-2016年全国共登记结核病病例13 157 794例,全国年均登记率为75.90/10万(27.95/10万~180.82/10万)。全局空间自相关结果显示结核病发病呈聚集性分布,局部Moran''s I自相关分析结果表明,新疆、西藏、贵州、广西和海南(省、自治区)为高-高聚集区域,北京、河北、天津、山东、江苏、上海(省、直辖市)为低-低聚集区域;局部G统计量热点分析结果显示,全国结核病疫情存在15个"热点"区域,其中3个"正热点"区域分别为新疆、西藏和海南(省、自治区), 12个"负热点"区域分别为北京、天津、辽宁、内蒙古、河北、山东、江苏、安徽、上海、山西、河南和吉林(省、自治区、直辖市)。利用SaTScan 9.6软件进行分阶段时空扫描分析,3个阶段共探测出12个聚集区域,每个聚集区域差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 2004-2016年我国结核病疫情呈现逐年下降的趋势,各省(自治区、直辖市)的年均登记率并非随机分布,呈明显的空间聚集性,分阶段时空扫描聚集区域逐渐减少,结核病防治工作取得一定进展,但高风险地区仍持续存在,需重点关注并采取针对性防控措施。     

微型自攻空心螺钉治疗掌指骨关节内小骨折

目的探讨微型自攻空心螺钉治疗掌指骨关节内小骨折的临床疗效。方法选取我院骨科于2012年8月~2014年8月收治的60例掌指骨关节内小骨折患者,对其临床资料进行回顾性分析,采用微型自攻空心螺钉治疗的30例患者设为观察组,采用单用克氏针治疗的30例设为对照组,对比两组患者的临床治疗效果、不良反应发生情况及术后康复情况。结果两组患者均未发生不良反应,观察组一期愈合人数、愈合时间及关节功能恢复优秀率均显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论采用微型自攻空心螺钉治疗掌指骨关节内小骨折的疗效确切,安全可靠,可有效地恢复患者的手指功能,值得临床推广。     

自拟补气散瘀散用于预防气虚血瘀型脑梗死再发临床疗效观察

目的：观察自拟补气散瘀散用于预防气虚血瘀型脑梗死再发临床疗效。方法：选择本院脑科收治的气虚血瘀型脑梗死患者96例为研究对象，随机分成治疗组和对照组。对照组予基础治疗；治疗组予自拟补气散瘀散治疗；1年为一个疗程，期间每3个月随访1次，一个疗程后再进行临床疗效比较，并对两组治疗前后进行神经功能缺损评分。结果：治疗组临床疗效及神经功能缺损均优于对照组，对照组脑梗死再发率大于治疗组，且P≤0.05，差异具有统计学意义。结论：自拟补气散瘀散对预防脑梗死再发疗效显著，且无明显不良反应，可在临床推广运用。     

自拟消渴方治疗2型糖尿病100例临床观察

目的:自拟消渴方治疗2型糖尿病的临床效果观察。方法:选取本院2014年6月至2015年12月收治的100例2型糖尿病患者随机分为对照组和观察组。两组患者均为50例,对照组患者采用口服盐酸二甲双胍片的治疗方法;观察组在对照组的基础上采用口服自拟消渴方的治疗方法。结果:观察组显效率显著高于对照组,两组对比差异具有统计学意义(P0.05)。结论:自拟消渴方在2型糖尿病的治疗中效果显著,值得临床推广应用。     

自拟护理方案在重症脓毒血症患者实施连续性血液净化疗法中的影响研究

目的 探讨重症脓毒血症患者在实施连续性血液净化中给予自拟护理方案干预的临床效果.方法 以我院近1年收治的69例进行连续性血液净化疗法的重症脓毒血症患者展开研究,并随机分为两组.对照组(n=34)在连续性血液净化疗法中接受常规护理干预,而观察组(n=35)则在对照组基础上接受我院自拟特色护理方案干预.以两组生活质量的改变、并发症的发生率、护理满意度等作为两组护理方案的效果评价指标.结果 护理干预后的生活质量评分比较,以观察组的(93.19± 5.26)较对照组的(70.32±4.27)更高;并且,观察组的并发症发生率为5.71%(2/35),对护理的满意度为97.14%(34/35),均显著优于对照组的26.47%(9/34)、73.53%(25/34),组间差异比较具有显著性(P<0.05).结论 自拟护理方案的安全性高,患者满意度高,可明显改善患者生活质量,具备一定的医院特色,值得在临床上推广使用.     

多黏菌素E肾毒性机制研究进展

近年来，院内多重耐药革兰阴性菌感染形势日趋严峻，老药多黏菌素E(colistin)重新成为临床选择。对于耐药菌感染增加colistin剂量能够获得更好疗效，但具有增加肾脏的毒性风险。本文就colistin的肾毒性作用机制研究进行综述，包括其对肾的直接毒性作用、激活经线粒体、死亡受体和内质网的细胞凋亡通路，以及抑制自噬对肾损伤的保护作用等；同时，本文还归纳了对于colistin诱导的肾损伤具有潜在的保护作用的药物，旨在为临床合理应用colistin降低其肾毒性提供相关数据支持。