运动疗法对脑梗死患者自主神经功能及生存质量的影响

目的：探讨运动疗法对脑梗死患者自主神经功能及生存质量的影响。方法：回顾性分析2019年1月~12月收治的80例脑梗死患者的临床资料,根据干预方式的不同分为对照组30例与研究组50例,对照组接受常规干预,研究组接受常规干预+运动疗法。比较两组自主神经功能指标与生存质量评分。结果：研究组干预后24 h动态心电图R-R间期、R-R间期均值的标准差、24 h相邻R-R间期差值的均方根、相邻窦性R-R间期差值＞50 ms的百分比均高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;研究组干预后生存质量各维度评分均高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：运动疗法可改善脑梗死患者自主神经功能,降低心血管事件的风险,提高生存质量。     

保留盆腔自主神经在广泛性子宫切除术中的应用分析

目的：探讨保留盆腔自主神经广泛性子宫切除术治疗宫颈癌患者的效果。方法：采用随机数字表法将2017年1月~2019年1月收治的宫颈癌患者100例分为试验组（保留盆腔自主神经广泛性子宫切除术,50例）与对照组（广泛性子宫切除术,50例）,对两组临床指标、膀胱功能恢复及预后情况进行比较。结果：两组宫旁切除长度、手术时间、淋巴结切除数量、阴道切除长度、术中出血量及术后尿失禁发生率对比,差异无统计学意义（P＞0.05）;试验组术后尿管留置时间短于对照组,腹压排尿、膀胱功能障碍及尿潴留发生率低于对照组（P＜0.05）;术后随访1年,两组复发率及病死率对比,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：宫颈癌患者采用保留盆腔自主神经广泛性子宫切除术治疗具有一定的临床疗效,可有效保护患者的膀胱功能。     

16周前后两次运动后心率恢复测试的重复性研究

目的:评估16周前后运动后心率恢复(HRR)测试重复性,为HRR在健康体适能中的应用提供方法学依据。方法:80名20~59岁健康成年人,在相同实验条件下完成两次递增功率自行车运动测试,间隔时间为16周。运动终止后取坐位恢复3 min。记录运动后第1 min末(HRR1)、第2 min末(HRR2)和第3 min末(HRR3)心率恢复绝对值和各时间点相对值(△HRR)。整个研究过程,受试者保持正常生活习惯,无规律性体育锻炼。使用组内相关系数(ICC)、变异系数(CV)评价两次测试结果的重复性,应用Bland-Altman散点图法对两次测试数据进行一致性评价。结果:16周前后受试者的健康风险因素无明显变化。两次测试运动终止强度分别为年龄最大心率预测值的93.3%±5.3%和92.8%±4.6%(P>0.05),VO2peak也无统计学差异(P>0.05)。两次运动后心率恢复测试结果均值无统计学差异(P>0.05),效应量小(ES<0.2)。运动恢复期各时间点上心率恢复绝对值的ICC>0.73,尤其是HRR1表现出极高的重复性(ICC=0.915)。与恢复期各时间点心率恢复相对值相比,绝对值测试数据的变异系数相对较小,Bland-Altman散点图显示绝对值测试结果的95%的一致性界限范围较窄,两次测试结果一致性明显高于△HRR。运动恢复时间延长,心率恢复绝对值重复性越差,而△HRR重复性越高。结论:健康成年人16周前后运动后心率恢复测试结果具有较高的一致性,尤其是运动后第1 min末心率变异性小、可靠性高。     

航天运动病发生发展中的个体化研究策略

在人类的载人航天活动中,近半数航天员会在其飞行的24~72 h内受到运动病的困扰。运动病可能对航天员的健康和安全造成威胁。同时,航天员在运动病期间工作能力上受到的限制会对飞行任务造成巨大影响,尤其是对短期飞行任务。个体化研究策略关注影响运动病发生发展中的个体化因素,对载人航天事业有着重要的应用意义。基于个体化特征的个体化治疗理念对于治疗和缓解运动病病症,指导临床治疗和康复策略方案的制定将具有重要的指导意义。本文回顾了航天运动病发生率及其生理改变特点并进行了评价,对后续的运动病个体化研究提出了建议。     

影响2型糖尿病患者自主神经功能的相关因素

目的探讨影响2型糖尿病（T2DM）患者自主神经功能的相关因素。方法将T2DM患者按心率变异性（HRV）分为HRV正常组和降低组,并调查检测和收集了患者的年龄、糖尿病病程、冠心病病程、高血压病程、脑血管病病程、血脂和血糖等资料。结果用单因素非条件Logistic回归分析发现HRV降低与年龄、DM病程、冠心病、收缩压、脉压、三酰甘油、尿素氮、肌酐、尿微量白蛋白及DM视网膜病变有关（P<0.05,P<0.01）。用多因素非条件logistic回归筛选分析,年龄、三酰甘油、尿素氮、DM视网膜病变是影响DM患者自主神经功能的相关因素。结论T2DM患者自主神经功能与患者年龄、三酰甘油、尿素氮和DM视网膜病变有关联。     

海训人员心率变异性临床分析

目的研究参加海训人员不同训练强度分层以及心率变异性的改变与心脏自主神经功能改变程度的关系。方法应用24h动态心电图对268例海训人员（海训人员组）与71例非海训人员（非海训人员组）进行心率变异性检查,对海训人员随机进行训练强度分层,根据训练强度分层情况,对心率变异性检查结果进行对比分析。结果海训人员组时域指标及频域指标中的高频成分较对照组降低,低频成分较对照组升高（P〈0.05）;海训人员组从低训练强度、中训练强度、高训练强度到极高训练强度组时域指标及频域指标中高频成分逐渐降低,低频成分升高（P〈0.05）;海训人员伴靶器官功能改变与不伴靶器官功能改变者相比,时域指标及频域指标中高频成分降低,低频成分升高（P〈0.05）。结论海训人员存在自主神经功能改变,其改变程度随海训人员训练强度增加而逐渐加重。     

自主神经诱发心房颤动的离子通道基础

心脏受自主神经包括迷走神经和交感神经的双重支配,近年来的实验及临床研究提示,其在心房颤动(房颤)的发生、发展及维持中起重要作用,房颤发生后的电重构和结构重构促使其自身的维持和复发。其作用机制与其末梢释放神经递质作用于心肌细胞膜上的受体,进而影响心房肌细胞膜上钾、钠及钙等多种离子通道的活动,致使心电生理功能紊乱有关。     

腹腔镜下完成宫颈癌保留神经平面广泛子宫切除术的疗效及可行性探讨

目的:探讨腹腔镜下完成宫颈癌保留神经平面广泛子宫切除术(NPSRH)的疗效及可行性。方法:选择2009年1月至2014年3月收治的94例宫颈癌患者(Ib1期~Ⅱa2期),其中接受开腹NPSRH50例患者作为对照组,术中未应用特殊器械;接受腹腔镜NPSRH44例作为观察组,术中利用盆腔的固有间隙,将输尿管下方自主神经平面做整体保留,术中同时应用血管钉对神经平面周围的血管进行止血。比较两组患者的各手术相关指标及术后近期膀胱功能的恢复情况。结果:观察组的手术时间为(314.9±68.6)min要多于对照组的(273.5±58.6)min,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);失血量为(187.8±64.1)m L、输血者比例为6.8%(3/44)、术后住院时间分别为(9.1±2.0)d均明显低于对照组(474.6±67.3)m L、48%(24/50)、(11.3±3.1)d,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。在拔尿管后,两组患者初次残余尿达标者的比例及导尿时间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:腹腔镜下完成NPSRH的疗效及保留神经的效果与开腹手术相当,但能明显减少患者术中的出血情况,且能促进患者的术后恢复。     

心率与心房颤动关系的研究进展

心房颤动（简称“房颤”）是临床上最常见的心律失常,其发病率随年龄增长而增加。心房重构是房颤的核心机制,包括电重构、结构重构及自主神经重构。自主神经功能障碍在房颤的发生、发展中起着重要的作用,而心率可以间接反映自主神经功能。心率与房颤发生的关系以及房颤射频消融术后心率变化与房颤复发关系复杂,且一直在研究中。     

炎症性肠病患者血清IL-6、sICAM-1及Chemerin的检测及临床价值

目的:研究炎症性肠病患者血清白介素-6(IL-6)、细胞黏附分子-1(sICAM-1)及脂肪细胞因子Chemerin的检测及临床应用价值。方法:选取炎症性肠病患者63例,其中33例活动期患者作为活动组,30例缓解期患者作为缓解组,另外选择42例健康志愿者作为对照组。比较三组血清IL-6、sICAM-1及Chemerin水平,并研究炎症性肠病患者血清IL-6、sICAM-1及Chemerin水平变化及其与自主神经功能的相关性。结果:炎症性肠病活动组、缓解组以及对照组IL-6、sICAM-1、Chemerin水平依次降低,任意组间比较均有统计学差异(P<0.05);对照组、炎症性肠病缓解组、活动组卧立位血压差依次升高,握力试验血压差及卧立位心率差依次降低,任意组间比较均有统计学差异(P<0.05);三组Valsalva指数经方差分析比较无统计学差异(P>0.05);IL-6、sICAM-1与卧立位血压差成正相关,sICAM-1与卧立位心率差成负相关,均有统计学意义(P<0.05)。结论:炎症性肠病的发病机制与免疫、自主神经功能紊乱、脂质代谢紊乱关系密切,血清IL-6、sICAM-1、Chemerin的检测对炎症性肠病的病情监测有一定的临床意义。