霍乱弧菌L型丝状体超微结构观察

霍乱弧菌Ｌ型丝状体超微结构观察中国预防医学科学院流行病学微生物学研究所（１０２２０６）王长鳌，肖东楼细菌Ｌ型，最大特点为细胞壁合成受抑制，形成细胞壁部分缺损或完全丢失的无壁细胞，其菌落呈油煎蛋样或纤维状，由相互盘绕呈网状的丝状体组成。为了解丝状体的内...     

手术及康复治疗三角肌并臀肌筋膜挛缩症

目的：探讨三角肌并臀肌筋膜挛缩症患者18例，均有肩部及臀部长期药物注射史，均采取手术治疗，术后加强患肢功能锻炼。结果：经4个月～2年随访，18例患者畸形消失，上下肢功能恢复正常。结论：三角肌并臀肌筋膜挛缩症是综合性因素所致，一经确诊，即应手术治疗，术后早期配合康复治疗，效果显著。     

强化认知功能训练在脑梗死后非痴呆认知功能障碍临床护理中的应用

目的探讨强化认知功能训练在脑梗死后非痴呆认知功能障碍患者临床护理中的应用效果。方法选取86例脑梗死后非痴呆认知功能障碍患者(ASA分级Ⅰ~Ⅱ级)为研究对象,按照入院顺序分为2组,各43例。对照组患者给予常规护理及康复指导;在对照组基础上,观察组接受护理人员根据患者MMSE量表、Mo CA量表评分制定的强化认知功能训练。采用MMSE量表、Mo CA量表、改良Barthel指数及SF-36量表比较2组患者护理前后认知功能、日常生活活动能力及生活质量变化。结果护理前,2组认知功能及日常生活活动能力比较差异均无统计学意义(P0.05);护理3个月后,观察组MMSE、Mo CA、改良Barthel指数改善程度显著优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。护理前2组患者SF-36量表各项评分差异均无统计学意义(P0.05),护理3个月后,2组患者SF-36量表各项评分均显著改善,且观察组改善程度显著优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论强化认知功能训练有助于改善脑卒中患者日常生活活动能力,可提高生存质量,值得在临床推广应用。     

CT导引骶髂关节穿刺活检和注射技术在强直性脊柱炎早期诊断与治疗中的作用

背景影像学方法是强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)主要的检查手段,CT导引技术可为AS的早期诊断和临床治疗提供补救手段.目的评估CT导引经皮骶髂关节穿刺活检及关节内注射技术在AS的早期诊断与治疗中的作用.设计非随机对照的研究.地点、对象和干预本实验在在汕头大学医学院第一附属医院放射科完成.实验选取盆部标本3具(标本组)、汕头大学医学院风湿病研究室患者18例(AS组)和拟诊早期AS的未分化脊柱关节病(undifferentiatedspondyloarthropathies,uSpA)患者10例(uSpA组).在CT导引下,经臀部皮肤作骶髂关节穿刺,28例患者并作滑膜部活检和注射治疗.主要观察指标穿刺的部位和成功率、标本阳性率、治疗有效率.结果盆部标本穿刺到位率67%(4/6),28例患者穿刺到位率96%(54/56).穿刺层面距骶髂关节下缘(1.69±0.63)cm.活检标本获取率88%(46/54),病理检查阳性率92%(22/24).AS组和uSpA组患者的骶髂关节见炎症改变.关节内注射治疗近期有效率79%(22/28).全组病例无并发症和副作用发生.结论CT是骶髂关节穿刺有效、安全的导引手段穿刺平面以骶髂关节中、下1/3交界处为宜.对uSpA患者作骶髂关节活检有利于AS的早期诊断.骶髂关节内注射是AS和uSpA全身药物治疗的有效补充.     

超声诊断小儿卵巢肿瘤

目的：探讨小儿卵巢肿瘤的声像图特征。方法：经手术病理证实的27例小儿卵巢肿瘤的超声诊断资料。结果：27例术前超声检查：单纯性囊性6例，囊实性l6例，实性5例。其中良性肿瘤19例(占70％)，恶性肿瘤8例(占30％)，超声诊断符合率达96％。结论：超声诊断小儿卵巢肿瘤符合率高，对小儿无损伤性，可作为小儿急腹症首选的诊断方法之一。     

护理信息系统延伸功能的开发和管理

目的开发护理信息系统的延伸功能,为护理工作提供更科学、客观、有效的数据和精确的管理手段。方法在护理信息系统的基础上,拓展护理文书信息系统,开发护理管理信息系统,延伸辅助功能信息系统,同时对护理人员实施相应的信息化管理。结果护理信息系统延伸功能应用后科室月平均办公耗材支出成本、患者满意度、健康教育、基础护理、电子版护士长手册得分显著优于应用前(均P<0.01)。结论护理信息系统延伸功能的开发与管理,有效提升了管理质量与效益及患者满意度,健全了人员培训机制。     

骨髓c-Kit+Lin-细胞移植改善肝纤维化的实验研究

目的:探讨骨髓c-Kit+Lin-(CD117)细胞在体外扩增后移植治疗小鼠肝纤维化的效果。方法:采用免疫磁珠分选法分离小鼠骨髓CD117细胞,将细胞在添加了肝细胞生长因子(HGF),干细胞因子(SCF),FLt-3配基(FL),促血小板生成素(TPO),白血病抑制因子(LIF)的无血清培养基中培养扩增;制备同种小鼠的酒精性肝纤维化模型,成模后的小鼠分别尾静脉注射体外扩增的CD117细胞(移植组)或等体积缓冲液(模型组),同时以正常小鼠为对照(正常组),30 d后观察各组小鼠的肝脏病理改变以及肝功能与肝纤维化指标。结果:添加上述细胞因子的无血清培养基能有效扩增CD117细胞;正常组小鼠肝脏无病理改变,模型组呈明显的肝细胞变性和纤维化改变,移植组较模型组的病变程度明显减轻;与正常组比较,模型组和移植组均有不同程度的血清谷丙转氨酶(ALT),谷草转氨酶(AST),透明质酸(HA),层黏连蛋白(LN)升高和清蛋白(ALB)降低,但移植组上述指标改变较模型组明显减轻,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:合适剂量的HGF+SCF+FL+TPO+LIF细胞因子组合能有效扩增CD117细胞;CD117细胞移植对小鼠肝纤维化有治疗作用。     

类风湿性关节炎肩关节病变的影像学测量

[目的]调查类风湿性关节炎( rheumatoid arthritis,RA)患者的肩关节功能及影像学改变,了解该类人群中肩关节病变现状,分析肩关节破坏的相关因素,为RA肩部疾病的预防和治疗提供临床依据.[方法]随机选择RA患者,记录发病年龄、病程,采用ASES肩关节评分量表评测肩关节功能;拍摄肩关节正位X线片,进行Larson分期,测量肩关节内侧距离(MD)、肩关节上移指数(UI)、肩关节内移指数(MI)、大结节关节面间距(GA),分析Larson分期与上述数据间的相关性.[结果]2010年3月～2010年11月,60人入选本研究,平均年龄(51.34±14.14)岁,男6人,女54人.ASES评分(72.69±24.76)分;完成116肩摄X线片,无明显骨性破坏的肩关节(Larson 0 ～1期)MD为(7.55±0.55) cm,UI为1.38±0.10,MI为1.04±0.29,GA为(0.60±0.22) cm.Larson 分期与ASES评分呈显著负相关(r=-0.028 3,P=0.001),与反映肩关节内移的MD、MI呈显著负相关(r=-0.177,P=0.029和r=-0.438,P＜0.001);与UI无显著相关性(r=-0.062,P=0.253);与GA呈显著负相关(r=-0.369,P＜0.001).与病程和年龄呈显著正相关(r=0.534和r=0.390,P＜0.001),与患病年龄无显著相关性(r =0.091,P=0.165).[结论]肩关节受累在RA患者中广泛存在,其受累程度随着病程增加而增加,随着破坏程度的加剧肩关节旋转中心发生内移,但是尚不明确旋转中心上移与骨性破坏是否同步发展.     

放化疗对老年恶性肿瘤患者血液流变学及血小板计数的影响

目的:探讨恶性肿瘤患者血液流变学及血小板的影响.方法:对比研究放、化疗前后72例老年恶性肿瘤患者的血液流变学及血小板的变化.结果:放或/和化疗后老年恶性肿瘤患者的全血粘度及血小板均得到不同程度的降低(P＜0.05).结论:放、化疗方案可使老年恶性肿瘤患者的血液流变学及血小板参数得以改善,这种改变可能与治疗效果具有相关性.     

临床护理路径在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者健康教育中的应用研究

目的:探讨临床护理路径在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者健康教育中的应用.方法:将80例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者随机分观察组和对照组,观察组采用临床护理路径进行护理,对照组采用传统护理方法进行护理,比较两组患者对疾病相关知识掌握程度和对护理满意度情况.结果:两组患者在疾病相关知识掌握程度及对护理满意度方面差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者实施临床护理路径,可以提高患者对疾病知识掌握程度和对护理满意度,有利于患者康复.