p19在颌面部皮肤血管瘤不同时期的表达

目的：探讨p19在血管瘤发生、发展及退化过程中的表达状况及其意义.方法：采用免疫组织化学方法（SABC法）检测人皮肤血管瘤增生期、退化期及正常皮肤组织中p19的表达水平.利用计算机图像分析技术测量不同时期血管瘤组织和正常皮肤组织p19表达的积分光密度和面积.结果：增生期血管瘤内皮细胞p19表达水平低于退化期,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论：p19的表达水平与血管瘤的发生、发展与消退有关.     

2012年1876例腹泻患者轮状病毒的检测分析

目的：了解本地区腹泻患者的A组轮状病毒的全年感染情况。方法采用胶体金免疫层析技术检测腹泻患者的粪便标本中A组轮状病毒抗原。结果1876例腹泻患者的粪便标本一共检验到阳性和弱阳性的标本是468例,阳性率24.96%（468/1876）。结论 A组轮状病毒在本地区的腹泻患者的感染情况较为严重。     

2株不同序列分型耐黏菌素大肠埃希菌耐药机制分析

目的探讨2株黏菌素耐药大肠埃希菌的耐药机制。方法采用Vitek 2 Compact全自动微生物鉴定药敏系统鉴定细菌及检测常见抗菌药物敏感性,并检测菌株是否产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs);用三维试验检测菌株是否产AmpC酶;用微量肉汤稀释法测定菌株对黏菌素的最低抑菌浓度(MIC);用PCR及测序检测耐药基因;多位点序列分型(MLST)和脉冲场凝胶电泳(PFGE)分析菌株的分子分型和同源性;接合试验和S1酶切脉冲场凝胶电泳(S1-PFGE)对菌株的质粒特征进行分析。结果2株菌均对碳青霉烯类药物敏感,对黏菌素耐药,其中N408对头孢类药物耐药;PCR扩增和测序分析显示2株菌均携带mcr-1基因,且N408和N433分别携带blaCIT和blaTEM-1基因;2株菌质粒接合试验均成功,接合子均检测到mcr-1基因;MLST分析显示N408为ST453型,N433为ST8900型,PFGE显示为不同条带。S1-PFGE显示N408有2个质粒,N433有1个质粒。结论本地区已出现携带mcr-1基因黏菌素耐药大肠埃希菌,且可通过质粒在不同菌株间水平播散,应引起临床的重视,加强此类菌株的检测。     

γ-线照射对人树突状细胞表型及功能的影响

为了了解γ-线照射是否影响体外培养的树突状细胞的表型与功能，利用含rhGM-CSF(800U/ml)和rhIL-4(500U/ml）的RPMI1640培养基从多发性硬化症病人的外周血单个核细胞（PBMNC）中诱生树突状细胞（DC）。在培养的第6天加入5μg/ml的脂多糖继续培养24小时促使DC完全成熟。于第7天收获DC并等分成几部分，一部分未经γ-线照射的DC用作对照组，其他部分的DC分别用25Gy和30Gy剂量的γ射线照射。流式细胞术分析DC的表面分子并测定DC细胞刺激同源T细胞增殖的能力。结果表明，γ-线照射减少树突状细胞CD86，CD80和HLA-DR表达，尤其是CD86分子的表达（P=0.0072）。人DC能有效地刺激同源T细胞的增殖，但是同未经照射的DC相比，照射的DC刺激T细胞增殖的能力显降低。结论：γ-线照射不仅影响DC的表型，而且影响它的功能。     

循证护理在预防透析患者肌肉痉挛中的应用

循证护理（evidence—based nursing，EBN）是指慎重、准确和明智地应用当前所能获得的最好研究证据，结合护理专业技能和多年的临床经验，同时考虑患者的价值和愿望，将三者完美的结合，制订科学的护理措施。肌肉痉挛是血液透析（hemodialysis，HD）中最常见的急性并发症之一，发生率5％-20％。我院血液净化中心2005年1月-2006年6月将循证护理应用到血液透析时肌肉痉挛的预防中，取得良好效果，现报道如下。     

不同剂量芬太尼复合氯诺昔康用于术后静脉自控镇痛效应比较

目的：研究小剂量芬太尼复合氯诺昔康术后静脉自控镇痛的临床效应、不良反应和对患者康复质量的影响。方法：选择麻醉风险评级(AsA)Ⅰ～Ⅱ级，年龄(50&;#177;17．6)岁，全麻下行腹部手术120例，随机分为F0，F1，R2，F3 4组。F0组为单纯氯诺昔康40mg，F1组为氯诺昔康40mg+芬太尼0．3mg，F2组为氯诺昔康40mg+芬太尼0．5mg，F3组为氯诺昔康40mg+0．7mg芬太尼，各组加生理盐水稀释至120mL，自控镇痛以LCP模式给药，即负荷剂量各组均为氯诺昔康4mg+持续剂量为36μL／(k&;#183;h)+自控剂量2．4mL，锁定镇痛时间为20min；记录术后4，12，24，48h的静息镇痛评分(VAS)及总体镇痛效果评价、镇静评分、头晕、恶心呕吐、尿潴留的发生情况。结果：F0组的镇痛总体评价明显差于F1，F2，F3组，静息镇痛评分显著高于F1，R2，R3组(t=11．40～16．39，P&;lt;0．01)，F1，F2，B3组之间镇痛总体评价和VAS评分差异无显著性意义(t=0．656～1．904，P&;gt;0．05)，F3组嗜睡、头晕、恶心呕吐、尿潴留副作用明显高于1R，F2，F3组(X^2=2．29～4．08，P&;lt;0．05)，F1，F2组副作用差异无显著性意义(X^2=0．696，P&;gt;0．05)。结论：0．1～0．2μg／(kg．h)剂量芬太尼复合氯诺昔康镇痛效果好．不良反应少，可改善患者手术后的生活质量。     

肥厚梗阻性心肌病合并冠心病的介入治疗

肥厚梗阻性心肌病 (hypertrophicobstructivecardiomyopathy ,HOCM)以室间隔非对称性肥厚造成动态性流出道梗阻为主要特征。Sigwart[1] 于 1995年首次将经皮室间隔化学消融术 (percutaneoustransluminalseptalmyocardialablation ,PTSMA)应用于临床 ,其肯定的疗效受到重视并被广泛接受。据资料统计 ,HOCM患者中约有 1/ 3同时合并冠状动脉的病变 ,对该类患者同时进行PTSMA和经皮冠状动脉腔内成形术 (percutaneoustransluminalcoronaryangioplasty ,PTCA) ,国内外鲜见报道。我院进行了几例尝试 ,现总结如下。1　临床资料1.1　研究对…     

烧伤休克患者的治疗探讨

烧伤休克患者的治疗探讨肖新民治疗再灌注损伤是烧伤休克治疗的重要环节。我院烧伤科１９８９年２月～１９９４年１２月对７０例严重烧伤休克患者进行临床分析，探讨对烧伤休克后再灌注损伤的治疗方法。报告如下。１病例与方法１．１病例：严重烧伤休克患者共７０例。将１...     

烧伤科新护士综合护理能力的培养方法探讨

目的探讨烧伤科新护士综合护理能力的培养方法。方法制订培养目标,对未取得护士执业证书的新护士实行导师负责制,采用普通病房、手术室、重症监护病房轮转制进行培训。结果新护士理论知识、操作技能、观察病情能力及急救意识与水平得到提高。结论导师制与轮转制培养方法可提高新护士的综合护理能力。     

从全国护士执业考试看药物学教学

目的 :探讨药物学在全国护士执业考试中的重要性及其考题与现行部颁护理中专药物学教学大纲的一致性。方法 :分析 1994～ 1999年全国护士执业考试中涉及药物学试题的题量及内容。结果 :药物学考题数均占每年考题 9%以上 ,考试内容与现行药物学教学大纲基本一致。结论 :部颁药物学教学大纲基本可行 ,但用药护理及部分章节内容的教学应该加强