序贯式三明治案例教学法提高临床医学八年制见习生交流自信心:以乳腺癌综合治疗教学培训为例

目的 经微格教学后,将三明治教学法与案例教学法(case-based learning,CBL)相组合序贯用于临床医学八年制见习生,评估其在学生交流自信心提升中的作用.方法 以2013年就读于北京协和医学院临床医学八年制且进入外科见习的全部医学生为研究对象.分别在微格教学前、微格教学后、三明治+CBL教学后进行匿名书面...     

扩大式翼点入路治疗额颞叶脑挫裂伤5例

我院自1999～2000年收治5例额颞叶脑挫裂伤复合型硬膜下血肿及颅内血肿采用扩大式翼点入路的手术方法,今分析如下. 1临床资料 1.1一般资料:男性4例,女性1例,年龄25～36岁.致伤原因:车祸3例,坠落伤2例.受伤机制:均为直接减速头外伤.着力部位为枕部. 1.2 临床症状:伤后均有原发性的意识障碍,头痛剧烈,烦躁不安,呕吐频繁.入院查体:神志清楚,GCS为13～14分;两侧瞳孔等大等圆,对光反射存在,四肢活动对称,生理反射正常,病理反射未引出.入院后病情逐渐加重,神志不清,患侧瞳孔散大对光反射消失,对侧肢体瘫痪,颞叶钩回疝形成.     

脊柱孤立性浆细胞瘤的MR表现

目的：总结脊柱孤立性浆细胞瘤的ＭＲ表现,提高对该病的认识。方法：搜集了４ 例经我院病理证实的脊柱孤立性浆细胞瘤,全部病人均在我院行ＭＲ检查。结果：４例脊柱孤立性浆细胞瘤中,均只累及单个椎体,３ 例位于胸椎,１例位于颈椎。肿瘤以累及一侧椎体附件为主,１ 例肿瘤引起椎体压缩骨折。肿瘤多表现为较均匀的等或稍高Ｔ１ 信号,高Ｔ２ 信号,注药后均匀强化。肿瘤边界清楚。均可见骨质破坏,但无骨硬化及增生。在本组２例行本周蛋白检查病人,全部表现阴性。结论：浆细胞瘤的ＭＲ表现与肿瘤起源部位和浸润范围有着密切关系。ＭＲ检查很难确诊脊柱浆细胞瘤,但相应的ＭＲ表现能够提示该病及其鉴别诊断。ＭＲ能够清楚地显示肿瘤及其与周围组织的关系,是显示浆细胞瘤及其浸润范围的最佳影像学检查方法。     

心电图墓碑样ST段抬高与AMI早期左室重构的关系

目的　评价墓碑样ST段抬高对AMI早期左室重构的影响。方法　对 12 5例初发的AMI,按梗死部位分为前壁和下壁组 ,根据ECG的ST段变化再分为墓碑样抬高亚组和非墓碑样抬高 (通常型 )亚组。在起病第四周用超声心动图检查室壁运动情况 ,测量并计算左室收缩末期容积(ESV) ,舒张末期容积 (EDV) ,每搏输出量 (SV)和射血分数(EF) ,并与对照组比较。结果　在前壁梗死墓碑样抬高组EDV =(16 8 19± 11 0 3)mL ,ESV =(116 93± 19 31)mL ,SV =(5 1 2 6± 7 94 )mL ,EF(30 4 7± 12 37) % ,P <0 0 1;通常组EDV =(133 4 3± 5 73)mL ,ESV =(6 6 92± 9 0 7)mL ,SV =(6 6 5 1± 9 7)mL ,EF =(49 84± 13) %。在下壁梗死 ,墓碑样抬高组EDV =(14 3 0 5± 15 4 7)mL ,ESV =(88 12± 14 75 )mL ,SV =(5 4 93± 12 0 9)mL ,EF =(38 39± 10 8) % ,P <0 0 5。通常组EDV =(12 8 78± 12 2 5 )mL ,ESV =(5 7 5 1± 8 0 4 )mL ,SV=(71 2 7± 4 4 7)mL ,EF =(5 5 34± 9 3) %。墓碑样抬高组较通常组更多发生室壁瘤。结论　心电图墓碑样ST段抬高与AMI早期左室重构高度相关     

正颌术后严重甲状腺功能减退症1例

甲状腺功能减退症是一种常见的全身代谢减低的内分泌疾病,初诊很少发生在口腔颌面外科。因其症状无特异性,临床上极易漏诊、误诊,从而造成严重后果。本文报道1例以呼吸道阻塞、颌面部肿胀、贫血和双足水肿为主要特征的正颌术后严重甲状腺功能减退症病例,并结合文献,探讨甲状腺功能减退症的危险因素、临床表现、诊断及治疗。     

200例人体舌象的定量化检测分析

舌诊对中医临床辨证有较大价值,部分病例通过望舌即可得出一定的诊断依据。然而,临床仍沿用几千年的传统方法,采用肉眼观察,凭经验判断,这种诊察方法必然受到观察者主观条件(包括视觉条件)和周围照明条件的影响。所以,对舌象进行望诊辨色的客观化研究一直是中西医临床工作者十分重视的课题。本项工作是采用光电积分法首次开展对200例人体不同舌象(包括舌质、舌苔、舌苔指数)作色度学定量分析,现将结果报道如下。     

国家体委评选21种气功功法作为体育健身方法向社会推广

有21种气功功法已由国家体委首批评审通过，并审编成《中华体育健身方法》征集第四卷于最近由天津科学技术出版社出版，向社会推广。这21种功法是：智能气功、六字诀养生法、鹤翔庄气功、气功太极十五势、仅林新气功、大雁气功、育智保健功、通天动、元宝气功、峨嵋养生气功、青少年益智明目动、太极内功、意举站桩功、心宇气功、倒步退回气功、空劲气功、香功、观想养脑法、龙寿气功、胸腹联合吐纳功、大自然健身法。早在1996年1月，国家体委、国家教委、国家科委、国家民委、文化部、广播影视部、卫生部、全国总工会、共青团中央和全国妇…