微格教学法在临床诊断学教学中的应用

目的 :探讨微格教学法在临床诊断学教学中的效果。方法 :将280名临床医学八年制及五年制的学生分为对照组和观察组,对照组采用传统教学法,观察组采用微格教学法。课程结束后评价2组学生的教学效果。结果:观察组学生的学习成绩及满意度水平较对照组高。结论:微格教学能有效带动学生的主观能动性,提高其学习兴趣和学习能力,尤其有助于其实践操作能力的提升,提高教学质量。     

八年制医学生急救部实习开展基于临床病例教学的体会

八年制医学教学是一种新的医学教育模式,培养目标是毕业时达到临床医学博士研究生的水平.我国的八年制医学教育尚处于起步阶段,因此教学模式需要不断地探讨和改革.基于临床病例的教学方法(case based learning,CBL)是以病例为引导,通过病例讨论获取知识及解决问题的教学方法[1].     

案例教学法应用于诊断学腹部查体教学初探

目的探讨将案例教学法(case-based learning,CBL)应用于诊断学查体教学的效果。方法将我校07级临床医学专业八年制学生83例随机分为CBL组(41例)和对照组(42例),在同等条件下对腹部查体教学分别采用CBL和传统教学法,而后对两组学生腹部查体SP考试、腹部异常体征考核、病案分析与书写,以及期末卷面考试中腹部检查试题正答分进行比较,同时对两组学生进行教学反馈问卷调查。结果两组学生的腹部查体SP考试、病案书写与分析成绩等比较差异无统计学意义;但在腹部异常体征考核、期末腹部检查试题正答分方面,CBL组明显高于对照组(P<0.05);问卷调查显示,在"提高学习兴趣及投入感"、"提高分析和解决问题能力",以及"理论联系实际能力"3项评分上,CBL组明显增高(P<0.05)。结论 CBL教学法应用于腹部查体诊断学教学中能够发挥其优势,有助于提高教学质量。     

微格教学法在培训急诊临床教师中的应用研究

目的探讨微格教学法在培训急诊专科护士临床教师中的应用方法及效果。方法采用微格教学法对急诊专科护士培训的临床教师进行培训。比较进行微格教学法前后教师教学技能得分情况、专科护士培训学员的操作成绩;总结教师对微格教学的反思日记。结果进行微格教学法后,教师的授课技能有所提高(P<0.01),学员操作成绩有所提高(P<0.01),在反思日记中教师对微格教学法表示认可,教学水平得到提高。结论微格教学法能有效提高临床教师的教学技能,有助于提高其执教的急诊专科护士培训教学质量。     

微格教学法在"护理美学"教学中的应用

在"护理美学"教学中应用了微格教学法,与传统教学法对比,微格教学法在促进护理美学教师的教学技巧及学生的学习方面都有积极的作用.现对这一教学过程进行分析和总结,旨在促进微格教学在非师范院校毕业的教师在教学工作中的普及和发展,以进一步提高教师的教学水平和学生的学习兴趣及能力.     

改良案例教学法在口腔医学研究生学实验教学中的应用及效果评价

目的 探讨改良案例教学法(CBL)在口腔医学研究生学实验教学中的应用效果.方法 依据课程时间安排,将该院21名2016级硕士研究生纳入CBL组,将20名2013级八年制学生纳入传统教学组.改良CBL包括临床病例检查分析、颞下颌关节弹响分析、咬合关系的转移与分析及上颌稳定咬合板的调等内容,传统教学则以架操作为基础的理论讲授为主.采用问卷调查的方式评估教学效果.结果 CBL组的学生临床思维模式自评问卷各项目的满意度均高于传统教学组,其中"用学思维分析自身专业问题"及"调整固有的临床问题诊断思路"项目的满意度两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).CBL组的学生临床实践能力各项目的满意度均高于传统教学组,其中"提高对咬合、咀嚼肌群、颞下颌关节等相关疾病的诊治能力"及"提高对临床问题的系统性诊断能力"的满意度两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 与传统实验教学方法相比,改良CBL有助于学生深入理解、内化学知识,提升临床思维及实践能力.     

新型教学法联合Motic digilabⅡ数码显微互动系统在病理实验教学中的应用

病理学是一门重要的医学形态学课程，是连接基础医学和临床医学的桥梁。以问题为导向的教学法（PBL）、以团队为基础的教学法（TBL）、案例教学法（CBL）结合Motic digilabⅡ数码显微互动系统能有效解决学生学习病理学“三多两难”问题，效果明显优于传统实验教学法，值得推广。     

微格教学法在“护理美学”教学中的应用

在＂护理美学＂教学中应用了微格教学法,与传统教学法对比,微格教学法在促进护理美学教师的教学技巧及学生的学习方面都有积极的作用。现对这一教学过程进行分析和总结,旨在促进微格教学在非师范院校毕业的教师在教学工作中的普及和发展,以进一步提高教师的教学水平和学生的学习兴趣及能力。     

Seminar教学法联合CBL在肿瘤康复教学中的应用

目的:探讨Seminar结合案例教学法(CBL)教学法在肿瘤康复教学中的教学效果,及学生对该教学模式的评价。方法:60名学生随机分为对照组和观察组,对照组采用传统教学法,观察组采用Seminar联合CBL教学法。实习结束后进行命题考试,包括理论知识和病例分析;并采用自制调查问卷对教学方法进行评价。结果:实习结束后,观察组的理论知识、病例分析考核和总成绩均明显高于对照组(均P<0.01)。在提高学习兴趣、提高团队协作、提高沟通和表达能力、提高自学能力、提高分析和解决问题的能力、加深师生交流这6个维度的评价中,观察组赞成度均优于对照组(均P<0.01)。在加强理论知识的掌握方面,2组差异无统计学意义。约73.33%的观察组学生认为采用Seminar联合CBL教学法,加重了学生的学习负担,与对照组相比有统计学差异(P<0.05)。结论:Seminar结合CBL教学法应用于肿瘤康复教学中,可提高教学效果,且学生认同度高。     

微信联合案例教学法在胃肠外科临床见习教学中的应用研究

目的探讨微信联合CBL教学法在胃肠外科临床见习教学中的效果。方法将2018年3月至5月于西南医科大学附属医院胃肠外科临床见习的医学生63名采用抽签法随机分成A、B两组,A组32名采用微信联合案例教学法(case based learning,CBL)进行教学,B组31名采用传统的教学法(lecture based learning,LBL)进行教学。通过出科考试成绩和对教学满意度问卷调查两种方式评价两组学生的临床见习教学效果。结果 A组学生出科考试得分为(83. 13±8. 59)分,B组学生出科考试得分为(77. 52±9. 92)分,差异有统计学意义(P<0. 05);教学满意度问卷调查结果显示,学生对微信联合CBL教学法的满意度较高(P<0. 05)。结论微信联合CBL教学法优于传统的LBL教学法,有助于医学生临床思维和实践能力的培养。     

翻转课堂结合基于案例的协作学习在新型临床医学八年制教学中的应用

  目的  评估翻转课堂结合基于案例的协作学习(case-based collaborative learning, CBCL)模式在新型临床医学八年制(“4+4”试点班)学生教学中的实施效果。  方法  选取北京协和医学院2019、2020级“4+4”试点班全体学生为研究对象。将翻转课堂结合CBCL的小组教学模式应用于内科消化病学(炎性肠病)授课中。基于课堂上CBCL小组讨论前后的知识测验结果评估学生对相关知识的掌握程度，并采用Likert量表对教学效果进行量化反馈。  结果  共纳入45名“4+4”试点班医学生，其中2019级20人、2020级25人; 课前完成知识测验42人，课后完成知识测验45人。经翻转课堂结合CBCL的小组教学后，学生对炎性肠病发病年龄，溃疡性结肠炎内镜下严重程度、病变范围、鉴别诊断、治疗原则以及克罗恩病临床表现、治疗原则相关题目的回答正确率均有显著提高(P均＜0.001);13道知识测验题回答正确率显著提高[33.3(26.2, 85.7)%比93.3(71.1, 95.6)%, P=0.001]。30名(66.7%，30/45)医学生完成教学效果反馈，其对翻转课堂教学形式的认可度评分为(4.00±0.74)分。  结论  翻转课堂结合CBCL小组教学模式可明显提高新型临床医学八年制学生的教学效果，学生反馈对该教学模式整体较满意。     

临床医学(八年制)专业医学生甲状腺癌认知情况调查

    目的   调查临床医学(八年制)专业医学生甲状腺癌相关知识及甲状腺自查方法的掌握情况，为临床前医学教育和临床教学提供借鉴和指导。    方法   2020年3月，采用便利抽样法选取北京协和医学院临床医学(八年制)专业三至六年级医学生为调查对象。将三、四年级医学生定义为临床前阶段医学生(preclinical medical students，PMS)，将五、六年级医学生定义为临床阶段医学生(clinical medical students，CMS)，采用自行设计的问卷对此两类医学生开展网络调查。    结果   共发放问卷337份，回收有效问卷274份(PMS 129份，CMS 145份)。CMS在甲状腺癌预后(97.2% 比64.5%，P＜0.001)、诊断方式(95.6% 比33.1%，P＜0.001)及手术治疗指征(82.1% 比58.1%，P=0.001)方面的认知水平高于PMS；在甲状腺癌危险因素方面，二者的认知水平接近。相较于PMS，更高比率的CMS认为甲状腺结节出现恶变的概率在5%及以下(45.5% 比6.5%，P＜0.001)，且更高比率的CMS支持无症状及结节时也应进行甲状腺癌筛查(62.1% 比41.9%，P＜0.001)。CMS进行甲状腺自查的比率高于PMS(55.9%比12.1%，P＜0.001)，但进行规律自查的比率较低(19.8%，16/81)。    结论   临床教学可显著提高医学生的甲状腺癌认知水平，但CMS对甲状腺结节持更加乐观态度，轻视自查，且对甲状腺超声筛查缺乏正确的成本-效益认识。建议今后应重视医学生的临床前通识教育，丰富临床阶段的实践内容，充分发挥其社会科普宣传效应。     

以案例为基础的学习法在临床诊断学教学中的应用

以案例为基础的学习法(CBL)在医学、商学和法学领域应用日益广泛,CBL在医学教育领域一直受到人们的关注。笔者将CBL应用在临床诊断学教学,以真实的临床场景为基础培养医学生临床实践技能和正确诊断思维,培养学生使用所学理论知识和推理能力来解决临床问题。CBL具有参与性和启发性,能有效提高医学生的分析和解决问题能力,有助于医学生的逻辑推理能力和综合诊断技能的培养并在未来的职业发展过程中灵活运用其诊断技能。CBL能有效提高学生临床诊断技能,在临床诊断学教学中取得了较好效果,值得重视和推广。     

北京协和医院眼科临床医学博士后差异化培养方案的建立与应用

  目的  探索差异化培养方案在北京协和医院眼科临床医学博士后学员培养中的实施效果。  方法  选取2018—2020级北京协和医院眼科临床医学博士后学员为评估对象。根据学员的教育背景和能力水平,制订差异化培养方案和进阶式手术培训体系,横向比较分析临床医学博士后学员与同年级其他学员的理论考核成绩,纵向比较分析临床医学博士后学员连续3年理论与技能综合评估成绩及发展趋势,并通过核心胜任力模型分析学员3年间在职业素养、沟通合作、病人照护、知识技能、教学能力和终生学习6个维度的纵向发展趋势。  结果  第1年、第3年临床医学博士后学员的理论考核成绩较同年级其他学员高,临床医学博士后学员的理论与技能综合水平逐年提高,第3年临床医学博士后学员6个维度的核心胜任力均得到有效发展。  结论  差异化培养方案可有效提升临床医学博士后学员的综合水平,为培养高层次复合型医学精英人才作出了积极有益的探索。     

线上教学模式在八年制消化科临床医学教学中的应用与实践探索

目的：探索线上教学模式在临床医学八年制消化科床旁教学中的应用。 方法：对72名临床医学八年制学生开展线上消化科床旁教学。我们应用“超星学习通”和“腾讯会议”相结合的网络教学平台进行线上床旁教学。同时，我们联合以案例为基础的学习法（CBL）、以问题为基础的学习法（PBL）教学模式及教师模拟标准化病人（TSP）模拟实训教学法进行教学。利用“问卷星”设计线上调查问卷，以无记名方式请这72名学生完成问卷。 结果：大部分学生适应线上教学，并对线上教学总体表示满意。线上教学在教师授课质量、对临床思维的培养、师生互动方面不差于线下教学；而在临床动手能力培养、代入感方面差于线下教学。学生最喜欢的排前三位的线上教学模式是与TSP互动、案例分析、与老师互动讨论。不能近距离接触患者是线上教学最大的不足。 结论：线上教学的多样性受到了较高的接受度和认可度。线上线下相结合的教学模式是值得探索的新的教学方法。     

粪菌移植在医学生群体中的认识情况及接受程度调查

  目的  通过调查不同年级医学生对粪菌移植(fecal microbiota transplantation, FMT)的认知情况及接受程度,为该治疗手段的临床应用及未来发展提供启发。  方法  以电子问卷形式对北京协和医学院-清华大学医学部临床医学八年制2014—2021级医学生群体展开调查。按照学生所在年级分为临床组(2014—2016级)、过渡组(2017—2018级)和基础组(2019—2021级),通过数据分析及组间比较,探讨不同组别医学生对FMT认知及接受情况。  结果  共发放问卷210份,回收有效问卷205份,有效回收率97.6%。不同年级医学生对FMT认知程度存在显著差异(P＜0.001)。35.6%(73/205)的医学生对FMT完全不了解,其中以基础组比例最高,与临床组和过渡组相比,差异均具有统计学意义(59.7%比10.3%,P＜0.001;59.7%比32.0%,P=0.001)。77.1%(158/205)的医学生同意将FMT用于患者疾病治疗,其中临床组(82.8%)和过渡组(82.7%)较基础组(66.7%)的比例更高,不同意将FMT用于患者疾病治疗的主要顾虑为“循证医学证据尚不足”“担心会感染其他未知疾病”等。78.0%(160/205)的医学生同意将FMT用于自身疾病治疗,临床组、过渡组、基础组的比例分别为77.6%、81.3%、75.0%。此外,83.7%(169/202)的医学生愿意捐赠自己的粪菌以供患者使用。  结论  医学生对FMT的整体认知不足,但随受教育年限的增加,其认知程度不断提高。同时,多数医学生愿意接受FMT作为患者及自身疾病治疗的一种探索性尝试且粪菌捐赠意愿积极,这将有助于推动FMT相关临床研究在国内的开展。未来应重视FMT相关研究在医学生群体中的推广工作,为相应新技术的发展与改进带来更多思考与建议。     

新型冠状病毒肺炎疫情防控期间住院医师核心胜任力调查研究

  目的  探讨新型冠状病毒肺炎(简称“新冠肺炎”)疫情作为突发干预因素对于不同阶段住院医师培养的影响,以及基于胜任力为核心的毕业后医学培养方案对住院医师能力培养的提升作用,为优化研究生阶段医学教育提供参考。  方法  在新冠肺炎疫情防控工作取得阶段性胜利后,采用问卷调查的方式对169名临床医学博士后及515名临床医学专业型研究生进行匿名网络问卷调查。分析临床医学博士后和专业型研究生对于核心胜任力的认知及自评差异。  结果  临床医学博士后回收有效问卷141份(83.43%,141/169),专业型研究生回收有效问卷264份(51.26%,264/515),两群体中,均超过85%的学员“认同”或“非常认同”疫情期间对于医生职业有了更深刻的理解。胜任力自评结果显示,除“自我提高”条目无差别外,其他条目临床医学博士后自评得分均显著高于专业型研究生(P均＜0.05)。  结论  新冠肺炎疫情作为突发干预因素,对住院医师胜任力认知具有提升作用;采用住院医师核心胜任力为核心的毕业后医学教育模式能够全面提升学员的综合能力,是有效的住院医师培养方案;建议院校教育阶段应注重住院医师职业规划教育,进一步探索与毕业后教育紧密结合的院校教育新模式。     

全要素外科模拟手术教学在实习医生技能培训中的应用初探

  目的  设计真实、全面的全要素外科模拟手术教学模式用于实习医生的临床技能培训,并观察该模式与传统规范化培训的效果差异。  方法  将实习医生随机分为试验组(全要素外科模拟手术教学组)与对照组(传统规范化培训教学组)。试验组依据课题组编写的《全要素外科模拟手术教学》教程进行培训,对照组则依据传统教材中的方法进行培训。培训完成后对学生的外科基本技能操作进行考核,以调查问卷形式收集学生对自我学习效果及教学方式接受度等反馈结果。  结果  共纳入80名实习医生,其中试验组与对照组各40名。试验组在外科临床技能操作考核中,消毒铺巾、切开缝合、结扎止血、换药拆线、清创、脓肿切开、胸腔闭式引流拔除成绩均高于对照组(P均＜0.01),且试验组对自我操作能力、自我临床思维能力、自我学习效率、教学方式接受度评分均高于对照组(P均＜0.05)。  结论  全要素外科模拟手术教学能够显著提高实习医生的临床操作水平,且实习医生对该教学模式的接受度更好,满意度更高。     

三种学制医学研究生科研训练与临床实践现状分析

目的 了解不同学制医学研究生的科研训练与临床实践情况,分析各学制在医学博士培养模式上的优势与不足,以期为未来医学教育规划、 调整、 改革提供参考.方法 采用问卷调查与个别访谈相结合的方法,收集北京协和医学院临床学院(北京协和医院)2021年临床医学专业高年级研究生,包括传统学制博士生(2018级博士生,2016级直博、...     

2014-2020年北京市朝阳区肺结核病患者就诊延迟情况及影响因素分析

目的 分析2014-2020年北京市朝阳区肺结核病患者就诊延迟特征、变化趋势及影响因素,为早发现并控制肺结核病传播提供科学依据.方法 从中国疾病预防控制信息系统导出2014-2020年北京市朝阳区各医疗卫生机构上报的肺结核病患者信息,包括年龄、性别、职业、户籍、现住址、症状出现日期、首次就诊日期、病原学结果等,采用多因...