尿液分析在大规模筛查小儿无症状泌尿系统疾病中的作用

目的探索14256名无症状小儿尿液分析及肾脏B超在大规模筛查小儿无症状泌尿系统疾病中的价值。方法对2008年9～10月因问题奶粉事件于本院行尿常规及肾脏B超筛查的小儿进行统计分析。结果(1)尿常规筛查出尿异常者572例,其中尿液分析仪检出569例(隐血354例,白细胞尿218例,蛋白尿40例);尿沉渣显微镜检出239例;(2)B超筛出泌尿系统异常者409例,其中先天性肾脏形态及结构异常者97例。结论常规在小儿体检中开展尿常规筛查并辅以肾脏B超技术,有利于各种无症状或亚临床症状泌尿系统疾病的早期诊断和早期治疗,从而减少慢性肾脏疾病的发生。     

品管圈理念对改善住院老年患者口腔健康行为的效果观察

目的探讨品管圈理念对改善住院老年患者口腔健康行为效果。方法成立品管圈,品管圈成员回顾性调查和分析2014年6月-2015年6月纳入标准的100名住院老年患者(对照组)口腔健康行为,采用因果鱼刺图对患者口腔健康行为不良原因进行分析,以找到关键肇因,采用头脑风暴法收集整改建议,通过共同商议、论证,制定出合理整改对策方案,将方案实施于2015年7月-2016年7月纳入标准的100名住院老年患者(干预组)。观察两组口腔健康行为改善情况。结果鱼刺图分析,住院老年患者口腔健康行为主要影响因素包括:患者口腔健康知识缺乏、关于口腔健康知识的宣教资料没有特别针对老年人、关于口腔健康的宣教途径少、口腔保健费用高,患者不能接受。经过品管圈理念进行干预后,干预组在刷牙方法、刷牙持续时间、刷牙次数、牙刷选择、使用辅助洁牙工具、定期口腔检查等口腔健康行为明显优于对照组,差异比较有统计学意义(P0.05)。结论将品管圈理念运用到住院老年患者口腔健康行为中有利于提高患者口腔健康知识水平,改善口腔健康行为,促进其口腔健康,值得临床推广应用。     

神经源性膀胱括约肌功能障碍患儿下尿路尿动力学表现的研究

目的描述并分析神经源性膀胱括约肌功能障碍患儿的下尿路尿动力学表现。方法回顾性分析神经源性膀胱括约肌功能障碍(neuropathic bladder-sphincterdysfunction,NBSD)及原发性遗尿症患儿(primary nocturnal enuresis,PNE)的尿动力学检查结果,比较两种疾病患儿逼尿肌不自主收缩、充盈期逼尿肌压、尿道功能长度(functional urethral length,FUL)及最大尿道闭合压(maximum urethral closure pressure,MUCP)四项指标的差异。应用SPSS13.0统计软件进行分析。结果 NBSD和PNE各纳入200例,分别为NBSD组和PNE组。NBSD组患儿中,逼尿肌反射亢进占69.0%,MUCP降低占91.0%,充盈期逼尿肌压升高占65.5%;PNE组中,逼尿肌不稳定、充盈期逼尿肌压升高者分别占45.0%、43.5%,MUCP降低者占37.5%,两组间各项异常率的差异均具有统计学意义(P0.05)。NBSD组患儿充盈期逼尿肌压、FUL及MUCP的均值依次为(35.52±4.38)cm H2O、(1.73±0.13)cm、(42.84±4.54)cm H2O;PNE组患儿充盈期逼尿肌压、FUL及MUCP的均值依次为(17.32±2.42)cm H2O、(3.16±0.17)cm、(83.10±6.99)cm H2O;两组间各指标差异均具有统计学意义(P0.05)。结论与遗尿症患儿相比,神经源性膀胱括约肌功能障碍患儿下尿路尿动力学表现异常率偏高,这为临床诊治该类疾病提供了一定的指导与方向。     

360例手足口病毒核酸检测结果分析

目的了解四川省内江地区手足口病毒流行情况,为该病的预防提供依据。方法采用实时荧光探针聚合酶链反应(RT-PCR)对360例咽拭子标本进行肠道病毒通用型(EV-U)、新型肠道埃可病毒71型(EV71)、柯萨奇病毒A组16型(Cox A16)检测。结果检出EV-U阳性病例297例,阳性率82.5%,EV71阳性病例218例,阳性率60.5%,Cox A16阳性病例70例,阳性率19.4%。结论 2010年6月20日至2011年12月30日期间该地区流行的手足口病病原体以EV71为主。     

38例老年肺血栓栓塞临床特征分析

肺栓塞(pulmonary embolism,PE)的栓子有多种多样,其中,以血栓栓子最为常见[1].肺血栓栓塞(pulmonary thromboembolism,PTE)近年来发病率已明显增多,尤其在老年人中更是如此[2-3].由于PTE临床表现缺乏特异性,导致许多病例初期被漏诊、误诊,从而延误治疗[4-6].为探讨该病的一些临床特点,将我院近5年来经CT肺动脉造影(computed tomography pulmonary angiography,CTPA)诊断的38例老年肺血栓栓塞患者的临床诊治资料进行总结分析,现报告如下.     

广州市老年人社区与居家康复需求初步调查分析

目的:通过对广州市3个行政区60岁以上老年人的身体健康及功能基本情况和康复需求的调查,为进一步开展老年人社区和居家康复提供依据.方法:采用问卷调查的方法,对广州市白云区、番禺区、越秀区60岁以上老年人及家人就老年人的基本情况,以及对康复医疗的需求展开调查.结果:在收回的1025份调查问卷中,接受调查的所有老年人都患有一...     

软衬式赝复体修复单侧上颌骨缺损的疗效分析

目的探讨应用软衬式赝复体修复单侧上颌骨缺损的临床效果。 方法以2010年9月至2014年9月北京大学深圳医院口腔科收治的16例单侧上颌骨缺损的患者为研究对象,制作软衬式赝复体修复上颌骨缺损部分。分别测量患者术后戴入赝复体前和戴入赝复体1个月后的咀嚼效率和语音清晰度值。 结果单侧上颌骨缺损应用赝复体修复1个月后,咀嚼效率与语音清晰度值差异有统计学意义(t_咀嚼效率=-2.33,P_咀嚼效率=0.034;t_{语音清晰度}=-2.49,P_{语音清晰度}=0.029)。 结论软衬式赝复体修复单侧上颌骨缺损可以取得良好的修复效果。     

上海市家庭医生制度的实施效应研究

目的 了解上海市社区居民对家庭医生制度的认知、动机、需求、行为及结果评价情况,为上海市进一步推广家庭医生制度、完善家庭医生服务体系提供参考依据。方法 采用分层随机抽样方法,选取上海市徐汇区、静安区、长宁区、虹口区、闵行区、松江区、宝山区、浦东区8个区,在每个区随机选取3个街道,每个街道随机选取4个站点,最终共选取了21个街道的社区卫生服务中心、73个社区卫生服务站点的社区居民844人作为调查对象。于2014年7月上旬,采用自制调查问卷进行调查。主要从居民对家庭医生制度的认知、动机、需求、行为、结果评价5个方面,了解上海市家庭医生制度的实施效应。结果 本次发放问卷844份,有效回收问卷844份,有效回收率为100.0%。（1）对于签约家庭医生后可享受的优惠政策,有85.1%（718/844）的居民表示了解,其中非签约居民为58.7%（74/126）,签约居民为89.7%（633/706）,另有问卷空白缺失11人。两组比较,差异有统计学意义（χ2=74.54,P=0.000）。签约居民了解家庭医生服务信息的来源：53.4%（377/706）为通过医务人员推介,21.0%（148/706）为居民区宣传栏。对于家庭医生应该提供的服务内容,69.3%（585/844）的居民认为应提供慢性病管理服务,52.7%（445/844）的居民认为应提供健康教育和健康促进服务。（2）844名社区居民中,有83.6%（706/844）为签约居民。85.7%（605/706）的签约居民是为了方便,有问题可以随时向家庭医生求助。对于不签约的原因：31.0%（39/126）认为家人健康而没有必要签约,27.8%（35/126）不知道怎么签约,27.0%（34/126）对家庭医生政策不了解。（3）58.8%（496/844）的居民看重签约医生的服务态度,46.8%（395/844）看重技术水平。63.2%（533/844）的居民希望得到家庭医生提供的门诊就诊服务,59.7%（504/844）希望获得上门就诊服务,50.6%（427/844）希望得到电话咨询服务。（4）有82.4%（570/692）的签约居民找过家庭医生就诊,有46.3%（327/706）表示只要生病首先找家庭医生。有33.0%（188/570）进行过预约服务,其中55.9%（105/188）认为预约服务很方便,29.8%（56/188）认为比较方便。有75.4%（430/570）接受过转诊服务,其中56.3%（242/430）认为转诊服务很方便,29.8%（128/430）认为比较方便。（5）有68.9%（427/620）的居民认为费用有所减少;有93.5%（533/570）的居民认为医患关系有所改善。结论 上海市社区居民对家庭医生制度的认知、效果评价较好;但还需引进家庭医生,并进行激励和培训,推广家庭医生制度,满足居民的医疗需求。     

空气波辅助康复治疗对早期脑卒中患者肢体功能的影响

脑卒中具有发病率高、致残率高、病死率高的特点,存活患者中约70％～80％有不同程度的功能障碍,严重影响患者的生存质量,给患者家庭和社会带来沉重的负担。恢复偏瘫肢体功能是偏瘫患者的主要康复目标,采取积极有效的治疗方法促进患者肢体功能和生活自理能力的恢复是非常重要的。     

论军队医院对外宣传理念的建立

面对医疗市场的激烈竞争,面对军队医院不许涉及宣传广告,作为军队医院将如何面对困境,寻求科学合理的宣传途径？本文分析了军队医院对外宣传存在的问题,阐述了如何建立对外宣传理念的方法和手段。