加味参芪寿胎汤治疗早期先兆流产合并亚临床甲减的临床疗效及其对外周血中HMGB1、RAGE细胞因子的影响

目的:探究加味参芪寿胎汤联合优甲乐治疗治疗早期先兆流产合并亚临床甲减的临床疗效及其对外周血中高迁移率族蛋白B1(High Mobility Group Box 1 Protein,HMGB1)、晚期糖基化终末产物受体(Receptor for Advanced Glycationend Product,RAGE)的影响。方法:选取2015年3月到2016年3月收治患早期先兆流产合并亚临床甲减及符合本研究标准的患者78例作为观察对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组39例。观察组给予加味参芪寿胎汤联合优甲乐治疗,对照组给予黄体酮注射液及优甲乐治疗。观察2组患者治疗前后血清β-人绒毛膜促性腺激素、雌二醇、孕酮、促甲状腺激素及外周血HMGB1及RAGE水平变化。结果:治疗后观察组HMGB1、RAGE阳性反应率优于对照组,差异有统计学意义(P0.05),观察组总有效率为84.62%优于对照组69.23%,组间比较,差异有统计学意义(P0.05),治疗后观察组血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-human Chorionic Gonadotrophin,β-HCG)、雌二醇(Estradiol2,E2)、孕酮(Progesterone,P)及促甲状腺激素(Thyroid Stimulating Hormone,TSH)指数优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:加味参芪寿胎汤联合优甲乐治疗早期先兆流产合并亚临床甲减具有显著临床效果,可帮助患者改善临床症状,维持患者黄体,恢复正常妊娠水平,降低促甲状腺激素分泌,改善甲状腺功能,降低外周血中HMGB1、RAGE细胞因子指数,帮助机体内该炎性介质因子的分泌,增强机体免疫能力,充分调节机体内体液和细胞免疫,促使机体免疫状态相对平稳。     

莫诺苷对晚期糖基化终末产物诱导人脐静脉内皮细胞损伤的代谢组学研究

目的研究晚期糖基化终末产物(AGEs)诱导损伤人脐静脉内皮细胞(HUVECs)模型导致的细胞内源性代谢物的变化及山茱萸环烯醚萜苷类特征成分莫诺苷对异常代谢的调节作用,寻找莫诺苷保护损伤HUVECs潜在的代谢生物标志物,探索莫诺苷保护AGEs诱导损伤HUVECs的作用机制。方法体外培养HUVECs,AGEs诱导制备HUVECs损伤模型。将细胞分为对照组、模型组和给药组,通过高效液相色谱-串联四极杆飞行时间质谱(UPLC/Q-TOF-MS)技术,对3组细胞样本进行分离测定。采用主成分分析(PCA)、偏最小二乘法-判别分析(PLS-DA)、正交偏最小二乘法-判别分析(OPLS-DA)等模式识别方法对变量数据进行分析,t检验进行显著性统计分析,筛选出潜在生物标志物。通过独特通路分析(IPA),构建代谢组学特征网络图。结果模式识别能够较好地区分对照组、模型组和给药组细胞;进一步根据VIP数值大小筛选出30个对分类有显著贡献的离子,定性鉴定出10种潜在代谢生物标志物,这些内源性物质在给药组细胞内的水平均得到了不同程度的恢复。找到5条代谢通路,构建了莫诺苷保护AGEs诱导HUVECs损伤的代谢组学特征网络图。结论莫诺苷可使AGEs诱导损伤的HUVECs中代谢物水平有不同程度的恢复,其保护作用可能与5条相关代谢通路的调节有关。     

癌症晚期患者终末意愿依从性的研究进展

介绍生命维持治疗医嘱、临终意愿评估模型、生命优先事项和家属观念调查3种癌症晚期患者终末意愿依从性的评估方法,阐述死亡地点依从性、生命维持治疗依从性及疾病信息告知依从性现状,综合分析了终末意愿的依从性受医疗政策、宗教文化、可利用的医疗资源等多方面因素影响,并提出预立医疗照护计划是提高癌症患者终末意愿依从性的方法,旨在为提高癌症晚期患者终末意愿依从性提供参考。     

Forsus矫治恒牙期安氏Ⅱ类错(牙合)下颌后缩的牙弓及基骨弓宽度的变化

目的应用Forsus治疗已过生长发育高峰期安氏Ⅱ类错（牙合）下颌后缩恒牙期患者,探讨其牙弓及基骨弓宽度的变化。方法临床选择45例（男20例,女25例）恒牙期安氏Ⅱ类错（牙合）下颌后缩患者,年龄15-16．5岁。戴用Forsus矫治器前后制取牙颌模型,测量牙弓及基骨弓宽度。用Spss15．0统计软件对治疗前后的测量结果进行配对t检验。结果戴用Forsus矫治器前后牙弓及基骨弓宽度均增加。结论Forsus矫治器可用于牙弓狭窄患者的扩弓治疗,但扩弓后的远期疗效和稳定性还有待进一步研究。     

生物导向的预备技术（BOPT）：关于牙周健康牙齿的义齿修复新进展

固定修复的牙体预备有很多种不同方法．基本上可分为两种情况：有清晰边缘的,所谓的有肩台型预备和羽状边缘预备。后者最初用于因牙周疾病而进行过切除性手术（译者注：其目的在于切除坏死感染组织．消除袋）的牙齿修复。在这篇文章中,作者展示了一种针对牙周状况健康牙齿的修复技术,该技术采用不翻瓣的羽状边缘预备方法,采用金属烤瓷冠或者氧化锆以期获得美观的后牙区修复体．在修复体/软组织的界面稳定性上取得了短期和长期高质量的临床和美学效果（临床随访达15年）。此外．BOPT技术与其他的预备技术相比（如斜面型、肩台型等）．在基牙预备、印模制取、临时冠重衬以及永久冠外形的塑造等方面,显得更加简单和快速。     

研究上前牙区角化龈宽度和牙龈组织厚度之间的关联

本研究的目的是为了评价角化龈的宽度和厚度之间是否为正相关。纳入了60位20-35岁的患者（30位男性,30位女性）,对其右上尖牙、侧切牙和中切牙的软组织进行检查。使用一个带有橡皮止动片的牙髓探针和一个分辨率为0.01mm的数字化卡尺进行数据测量。获得的数据包括角化龈的宽度和厚度。结果显示,侧切牙的平均角化龈宽度最宽（5.54±1.09mm）,中切牙次之（4.62±1.02mm）,尖牙最窄（4.32±1.33mm）。中切牙的平均牙龈厚度最厚（1.17±0.20mm）,侧切牙次之（1.04±0.24mm）,尖牙最薄（0.87±0.27mm）。男性与女性之间的角化龈宽度和厚度的差异没有统计学意义。上颌尖牙（Pearson r=0.398,P〈0.05）、侧切牙（Pearson r=0.369,P〈0.05）和中切牙（Pearson r=0.492,P〈0.05）区域的角化龈宽度和厚度之间为正相关。初步得出结论,对于20-35岁的患者,右上尖牙、侧切牙、中切牙的角化龈宽度和厚度之间为正相关。     

外伤折裂牙修复方法的发展现状

对于折裂的息牙,首先应考虑进行牙髓及修复方面的治疗。由于细菌可从暴露的牙本质小管入侵牙髓系统,因此急症处理时应采取保护性的封闭措施。当受损的牙本质被暂时性封闭后．修复治疗可择期进行。为了达到良好的功能与美观效果．折裂牙的断端可以通过粘结技术重新粘固于患牙。但当患牙有多处折裂或折裂片丢失时。断端再接则难以进行。然而,使用当今的复合树脂材料进行修复．也可获得良好的美观效果。微创的直接树脂修复优于创伤较大的间接修复,至少对于髓腔宽大的年轻恒牙来说是这样的。冠根折的修复治疗通常取决于龈下断端边缘的深度。为了重建生物学宽度,可使用牵引残留牙根的方法替代冠延长术。这种方法既可以采用正畸（被动萌出）的手段．也可采用外科（骨内再植）的手段。虽然冠根折的治疗在牙外伤领域是一个技术敏感的话题．但是这种临时修复体往往可存留很长一段时间．当其能保存至患者可行种植手术的年龄时便可视为成功。     

美学牙冠延长术对于烤瓷修复前韵准备

目的：牙冠根向延长术属于是一种常见的牙周手术术式,其去除部分牙槽骨,可以降低龈缘的位置,重建生物学宽度,延长过短的临床牙冠,这样将有利于解决和修复前牙的美观问题。方法：将15例应用牙冠延长术对前牙进行美容修复治疗,均取得了良好的效果。结论：通过牙冠根向延长术保留临床上一定比例冠折牙,并解决临床过短牙冠的美观问题,使其获得较好的美学修复。     

WaveOne器械预备C形根管成形效果的CBCT研究

目的:应用锥形束CT(Cone-beam CT,CBCT)探讨WaveOne单根锉器械预备C形根管的成形效果。方法:成对收集具有C形根管的离体牙30颗,每对中2颗样本再随机自由分到两组:WaveOne Primary单根锉器械组(WP组)和ProTaper Universal组(PU组),每组15颗。两组分别用相对应器械进行根管预备,叠加预备前后C形根管根冠、根中、根尖部位横截面CBCT扫描图像,对牙本质切削量、遗漏面积百分比、根管预备时间、根管预备意外发生情况进行统计分析,对WaveOne单根锉器械预备C形根管的成形效果进行评价。结果:WP组与PU组牙本质切削量、遗漏面积百分比在根冠部无显著性差异。在根中部和根尖部,WP组较PU组切削量大(P<0.01),而PU组遗漏面积明显较WP组多(P<0.01)。根管预备时间WP组显著少于PU组(P<0.01),差异有统计学意义。根管预备意外发生情况两组间无显著差异。结论:WaveOne单根锉器械在C形根管的预备成形中相对操作简便、成形好、效率高,是较理想的C形根管预备器械。     

结合锥形束CT评价两种镍钛器械预备老年人磨牙弯曲根管的效果

目的：比较镍钛器械Twisted Files（TF）和ProTaper在老年人磨牙弯曲根管预备中的临床应用效果。方法：选择2011年8月至2013年8月在我科门诊就诊的有弯曲根管的牙髓炎或根尖周炎的老年患者磨牙90颗,随机分成三组,每组30颗,T组和P组分别采用机用镍钛器械Twisted Files（TF）和ProTaper以冠向下技术预备根管,K组采用手用不锈钢K锉以逐步后退法预备根管,全部患牙均采用冷牙胶侧方加压技术充填。记录三组病例根管预备时间和器械折断数,根据治疗前、中、后的X线片评价根管预备和充填情况,通过锥形束C T记录预备前后距离根尖3mm处根管偏移值。结果：T组、P组均能保持原根管的弯曲和走向,根管预备的锥度和流畅度好,根管充填质量高,T组的偏移量比P组和K组的偏移量小,三组间差异有统计学意义（P〈0.05）。T组的操作时间比P组和K组短,三组间差异有统计学意义（P〈0.05）。预备过程中T组未发生器械折断,P组3例发生器械折断。结论：TF相对与Protaper用于预备老年人磨牙弯曲根管,效率较高,成形效果佳,较安全,更适合于狭窄弯曲的老年根管。