牙冠延长术在外伤前牙修复中的临床应用

目的：探讨牙冠延长术在外伤前牙牙冠过短或缺损至龈下的患牙进行修复的临床疗效。方法：选择外伤后松动度≤Ⅰ度,牙冠折断至龈下≥3 mm的前牙52颗,对患牙完成根管治疗及牙周基础治疗后,采用翻瓣联合骨切除的方法及根向复位瓣手术行牙冠延长术,术后4～6周根据患者的口腔情况进行常规桩核冠修复。结果：所有患牙术后获得足够的临床冠长度,残根断端产生有效的箍效应。术后对患牙进行跟踪随访,患牙龈缘色泽正常、高度与邻牙相协调、全冠边缘密合。患者对患牙的功能、美观满意。结论：牙冠延长术对于外伤前牙的成功修复有重要意义,治疗过程中应注重手术的细节及修复时机的选择。     

牙冠延长术改善前牙修复美观效果的临床观察

目的探讨对过短前牙行牙冠延长术的手术方法、术后修复时间、适应证及美学效果。方法对22例患者的148颗过短前牙行牙冠延长术后再行修复治疗，用改良Ryge标准动态评价牙龈、牙周情况，用Kay牙齿美学分类标准评价患牙治疗前后的美观效果。结果牙冠延长术结合修复治疗后，22例患者牙齿的美观效果均达Kay牙齿美学分类ClassⅡ-Ⅰ（化妆）或ClassⅡ-Ⅰ标准。修复后2周复查时约7．4％患牙的牙龈有较明显的炎症。经治疗及口腔卫生保健指导后，98．6％的患牙在修复6个月以上复查时，牙龈、牙周健康状况良好。2例患者随访4年余，其牙龈、牙周均无炎症表现，牙冠比例保持正常。结论通过正确的适应证选择、准确的修复设计、精细的手术操作、术后足够的牙龈恢复期及正规的口腔卫生保健，牙冠延长术结合修复治疗可获得满意的前牙修复美观效果。     

正畸牵引联合修复治疗保存前牙残根的临床观察

严重牙体组织缺损的残根,当断端位于龈下较深时修复比较困难,但由于残根残冠保存修复技术的发展,尤其出于对前牙美观的考虑,我们应尽量保留前牙残根并进行修复治疗。以往常用的方法是行牙冠延长术后对残根残冠进行修复,但往往因修复体胎龈距离过大影响美观效果。而正畸根牵引术联合残根的桩核修复有助于解决这一问题。     

牙冠延长术治疗龈染色的临床效果观察

目的:观察牙冠延长术联合金沉积烤瓷冠修复治疗前牙龈染色的临床效果。方法:对12例共46颗经镍铬合金烤瓷冠修复后出现龈染色的前牙采用牙冠延长术联合金沉积烤瓷冠修复,追踪观察1年。结果:46颗龈染色牙,治疗后未出现牙周组织病变及再次龈染色,美观恢复良好。结论:牙冠延长术联合金沉积烤瓷冠修复是治疗龈染色的有效方法。     

三种修复方法保留前牙残冠根的疗效比较

目的：观察3种不同方法修复前牙残冠根的效果。方法：选取患牙27个，分别采用牙冠延长术、根牵引术和牙龈切除术完全暴露断面，术后行核桩冠修复，通过术前、术后即刻、术后1月、术后3月和术后6月复查时的龈沟深度比较3种方法的修复效果。结果：切割牙龈组预后略差，根牵引术组病例局限，治疗周期长，牙冠延长术组能提供一个快速、稳定的结果。三者之间存在显著性差异。结论：牙冠延长术是前牙残冠根修复的最佳术式。     

前牙临床短冠牙冠延长术后烤瓷修复的临床效果观察

目的 :评价前牙临床短冠的牙冠延长术后烤瓷修复的临床效果。方法 :对 5例共 2 8颗前牙临床短冠采用牙冠延长术及全牙列牙合重建 ,追踪观察 1年以上。结果 :2 8颗牙临床短冠术后 6周增加高度为 ( 2 .9±0 .6)mm ,修复后未出现手术牙牙周组织病变、修复体固位不良等并发症。面下 1/3高度得到适度恢复 ,美观恢复良好。结论 :对临床短冠采用牙冠延长术 ,只要严格掌握适应证 ,可以获得需要的临床高度。     

前牙不良冠修复所致牙周病的临床治疗评价

目的：评价牙周基础治疗及牙冠延长术治疗前牙不良冠修复所致牙周病的临床疗效。方法：选取21例前牙冠修复所致牙周病患者共208颗患牙,均采用牙周基础治疗及牙冠延长术后再行全瓷冠修复,分别于基线点、术后8周、修复后3个月分别记录探针出血（BOP）、探诊深度（PD）、患者满意度,观察临床疗效。结果：术后8周BOP、PD较基线点时有统计学差异（P〈0.05）,修复后3个月BOP、PD与冠延长术后8周相比较无统计学差异。修复后患者的满意度为91.7%。结论：牙周基础治疗及牙冠延长术有利于不良冠修复所致牙周病的治疗,且冠延长术解决了生物学宽度的问题,确保了牙周健康的长期稳定。     

根牵引术联合桩核冠修复前牙严重冠折

前牙冠折后的修复一直是临床上的难点,尤其断端位于龈下较深时。目前常用的方法是冠延长术,但往往因修复体牙合龈距离过大,美观效果差而失败。我们采用根牵引术联合桩核冠修复前牙严重冠折,并对其临床疗效进行观察。1材料与方法1.1病历选择18例患者,男11例,女7例,年龄10～35岁,     

牙冠延长术的临床应用

牙冠延长术是近年来临床研究和推广的热门课题。临床上经常遇到因龋病、冠折等原因造成龈上牙体组织过短,给冠修复带来困难;如果冠边缘延伸至龈下过深,侵犯了生物学宽度,则易引起牙周问题。牙冠延长术利用生物学宽度的原理,应用翻瓣术联合牙槽骨修整的方法,延长牙冠或暴露龈下的牙体断端,其重点在于切除牙龈的同时,去除部分牙槽骨,以便在更根方的位置重建健康的牙周组织。     

牙冠延长术用于前牙冠修复的牙周指标分析

目的：评价牙周基础治疗及牙冠延长术治疗前牙不良冠修复所致牙周病的临床疗效。方法：选取30例前牙冠修复所致牙周病患者共105颗患牙,均采用牙周基础治疗及牙冠延长术后再行冠修复,观察不同时段临床冠长度的变化,记录各相关牙周指数并进行分析,评估术后全冠修复的临床效果。结果：术后短期内临床冠长度增加效果确切,治疗组术后的各项牙周指数均优于术前（P＜0．05）,与对照组比较无明显差异（P＞0．05）,在1年的观察期内保持相对稳定（P＞0．05）;全冠修复体的固位良好,边缘密合,龈缘与冠缘的位置关系相对稳定。结论：牙周基础治疗及牙冠延长术有利于不良冠修复所致牙周病的治疗,且冠延长术解决了生物学宽度的问题,确保了牙周健康的长期稳定。     

超声骨刀在牙冠延长术中的应用效果观察

目的：评价超声骨刀在牙冠延长术中的应用效果。方法：应用超声骨刀对20例患者的30颗患牙作牙冠延长术,检测术前、术后1周、术后4周患牙龈沟出血指数、缺损最低处探诊深度。结果：30颗患牙在观察期内均获得良好效果,患牙达到桩冠修复的条件。结论：超声骨刀应用于牙冠延长术可获得良好的疗效。     

冠延长术后PMMA临时冠诱导龈乳头形成的作用研究

目的：评价聚甲基丙烯酸甲酯（polymethylmethacrylate,PMMA）临时冠在冠延长术后应用,引导龈乳头生长的临床效果。方法：选出21名患者,共75颗患牙,牙周基础治疗及根管治疗（如有必要）后,行冠延长术。术后2周行PMMA临时冠修复。记录术后2周、术后3、6个月龈乳头高度及龈乳头充盈指数。结果：术后2周、术后3、6个月龈乳头高度平均值分别是：（2．59±0．35）mm,（3．64±0．36）mm,（4．38±0．25）mm,3个时间段间差异均具有显著性（P〈0．05）。3组龈乳头充盈指数经ridit分析,R值置信区间分别为（0．154,0．270）、（O．465,0．581）、（0．707,0．823）,3组间差异均具有显著性（P〈0．05）。结论：PMMA临时冠在冠延长术后应用,能诱导龈乳头再生,使得龈乳头充盈指数显著增加,有效地避免了永久修复后黑三角及牙龈红肿的出现。     

Crown lengthening surgery--indications and techniques

Crown lengthening is a surgical procedure aimed at removal of periodontal tissue to increase the clinical crown height. As a restorative dentist using this technique of crown lengthening, one needs to have an understanding of biological width, indications, technique, as well as some possible limitations.The authors aim to discuss these concepts in order that the restorative dentist can use crown lengthening as part of an overall treatment plan in a controlled and predictable manner, taking into account biological factors. Clinical Relevance: Today's restorative dentist faces an apparent increase in patients exhibiting toothwear that may result in shortened teeth, making crowning these teeth problematic. In addition, it is evident that patients are becoming more aware of the importance of a pleasing smile. This article discusses crown lengthening as one way in which the restorative dentist can address both clinical demands.     

�����ӳ�����

牙冠延长手术保留了大量的残根、残冠，但也带来了医疗纠纷的隐患。选择好手术适应证及充分的交流是手术成功的关键。临床检查包括断端的位置、角化龈的宽度、系带的附丽、冠根比、根分叉病变等情况。为了充分地暴露断端，保留角化龈的宽度，必须采取不同的手术方式。     

前牙残根牙冠延长术后冠修复的临床效果评价

目的：评价前牙区残根行牙冠延长术后全冠修复的临床效果,并分析主要的影响因素。方法：对21例患者共72颗前牙残根行牙冠延长术,术后12周行桩冠修复,并记录术前、术后6周、术后12周、冠修复后1月、6月、12月的相关评价指数,包括龈沟出血指数（sulcus bleeding index,SBI）、菌斑指数（plaque index,PLI）、松动度（tooth mobility,TM）、延长出的冠高度及黑三角（black triangle,BT）发生率,进行统计学分析。结果：与术前相比,术后6周、12周患牙SBI,PLI均有显著改善（P〈0.05）;与术前相比,术后6周、12周患牙TM有显著增加（P〈0.05）;与术后2周比较,术后6周及术后12周时新延长出的冠高度均有显著差异（P〈0.05）;修复后患牙SBI、PLI有增高趋势,对比修复即刻,术后12个月时有显著差异（P〈0.05）;修复后患牙TM趋于稳定。修复后黑三角发生率逐渐下降,对比修复即刻,修复后6个月及修复后12个月时有显著差异（P〈0.05）。结论：对于前牙残根采用牙冠延长术,能够获得足够的临床高度以满足修复体固位需求,结合桩冠修复是保留残根的有效方法。     

牙冠延长术改善前牙牙龈美观效果的临床观察

目的探讨对龈-牙性露龈笑及龈缘不齐患者行牙冠延长术后的美学效果。方法对53例龈-牙性露龈笑或龈缘不齐患者共285颗患牙行牙冠延长术,用龈缘顶点水平（gingival zenith level,GZL）及微笑线水平评价治疗前后美学效果,并通过视觉模拟评分法（visual analogue scale,VAS）评价患者治疗前后的满意度。结果牙冠延长术后,患牙GZL均达到美学标准,微笑线水平符合Ⅱ、Ⅲ类美学标准,患者对牙龈美学满意度有显著性提高。结论通过正确选择适应证及精细的手术操作,龈-牙性露龈笑及龈缘不齐可通过牙冠延长术获得满意的美学效果。     

Crown lengthening revisited

Over the last 37 years, crown-lengthening procedures have been used predictably to restore teeth broken down from caries, trauma, and extensive wear. With crown lengthening, the dentogingival junction is "re-created" at a more apical level on the root to accommodate the junctional epithelium and the connective tissue attachment. Forced eruption can be used in addition, or as an alternative, to tooth lengthening. The authors discuss the indications for tooth lengthening, forced eruption, and orthodontic extrusion, as well as the treatment planning for these procedures.     

牙冠延长术应用于个别腭侧倾斜上前牙美容修复的临床效果评价

目的评价牙冠延长术应用于个别腭侧倾斜上前牙美容修复的临床疗效。方法 36例36颗腭侧倾斜的上颌前牙,21颗采用单纯切龈后冠修复,15颗采用切龈翻瓣去骨后冠修复。修复后6个月、2年随访,检查冠颈缘适合性、龈缘协调性,回访患者对咀嚼功能的主观评价,评价患牙牙周健康状况,包括牙龈指数、牙周探诊深度和牙齿松动度。结果 36例患者于术后6个月及2年复诊检查,患者对术牙功能的主观评价均满意,临床检查36个烤瓷冠的颈缘适合性好,龈缘协调性均满意,术牙均无松动。21颗单纯切龈后冠修复的患牙（χ2=0.43,P〉0.05）和15颗切龈翻瓣去骨后冠修复的患牙（χ2=1.45,P〉0.05）牙龈指数与术前比较差异均无统计学意义。单纯切龈后冠修复的患牙（F=2.98,P〉0.05）和切龈翻瓣去骨后冠修复的患牙（F=1.52,P〉0.05）牙周探诊深度与术前比较差异均无统计学意义。结论牙冠延长术应用于个别腭侧倾斜上前牙美容修复可以达到良好的临床疗效。