探讨B超四腔心切面对胎儿先天性心脏畸形的筛查效果

目的:评估B超四腔心切面在胎儿先天性心脏畸形筛查中的应用价值。方法:对我院2017年2月—2019年2月期间抽取的40例胎儿先天性心脏畸形,进行回顾性分析,将B超四腔心切面检查结果和41例引产胎儿确诊结果比较。结果:B超四腔心切面检查结果、引产胎儿检查结果比较差异不存在(P>0.05)。结论:胎儿先天性心脏畸形筛查中应用B超四腔心切面方法,可提高胎儿先天性心脏畸形的检出率,而检查结果和引产胎儿检查结果基本一致,值得在临床方面广泛应用并推广。     

基层医院开展胎儿超声心动图筛查的作用分析

目的:探讨基层医院开展胎儿超声心动图筛查的作用。方法:选取2017年1月—2019年6月在北京市昌平区妇幼保健院建档并进行胎儿超声心动图筛查的孕妇10763例,其中10117例产后行新生儿超声心动图筛查,对产前检查出心脏异常病例转诊,与产前诊断机构诊断结果、生后新生儿超声心动图筛查结果、尸检及手术结果进行对比,并对常规扫查切面进行回顾性分析、讨论。结果:经产前超声心动图5切面法筛查出胎儿心脏异常共136例,确诊134例,诊断准确率98.5%(134/136),检出率1.2%(134/10763),漏诊1例,为完全型肺静脉异位引流。误诊2例,1例主动脉弓曲折误诊为主动脉弓离断;1例正常心脏误诊为主动脉缩窄。结论:基层医院常规开展规范化胎儿超声心动图筛查,对及早发现并诊断先天性心脏病具有重要的临床价值。     

针对所有高血压患者进行原醛症筛查：势在必行

原发性醛固酮增多症(primary hyperaldosteronism,PA)占所有高血压患者的5％～10％.筛查为诊断PA的关键步骤.本文根据国内外最新证据,提出了目前筛查PA存在的一些主要问题,并给出建议,以期指导临床工作和提高PA检出率.     

235361例新生儿疾病筛查情况分析

目的调查黄冈市2016年1月1日—2019年6月30日新生儿遗传代谢性疾病的筛查结果。方法采用实时数据分析调查的方法,对黄冈市2016年1月1日—2019年6月30日出生并在黄冈市妇幼保健院进行遗传代谢病5项[先天性甲状腺功能减低症(CH)、苯丙酮尿症(PKU)、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏症、先天性肾上腺皮质增生症(CAH)和地中海贫血]检测的235361例活产新生儿的结果及确诊数据进行分析和统计。结果2016年1月1日—2019年6月30日期间共筛查235361例新生儿,确诊CH患儿61例,发病率约为1:3858;确诊PKU患儿14例,发病率约为1:16812;确诊G6PD缺乏症(蚕豆病)患儿179例,发病率约为1:1315;确诊CAH患儿9例,发病率约为1:26151;确诊地中海贫血患儿446例,发病率约为1:528。结论黄冈市CH、PKU、G6PD缺乏症、CAH及地中海贫血发病率均低于全国平均发病率。加强健康教育和普及,通过分析质量控制指标加强质量管理,规范筛查流程,减少漏筛,提高召回确诊病例,不断提高服务质量。     

如何提升中学新生心理筛查的有效性?

随着对中学生心理健康重视程度的提升,越来越多的心理老师担负起了新生筛查的任务。对于新生筛查工作的有效性,我曾经有很多疑问。比如,如何选择有效的问卷?学生会如实填写吗?筛查之后,除了作为心理老师的工作参考,该如何将结果反馈给师生,使其发挥更大的作用呢?     

面向加速消除宫颈癌的挑战

当前宫颈癌仍然是严重威胁女性健康的疾病,今年WHO世界卫生大会上再次发布了《加速消除宫颈癌全球战略》。面对人口大国,我国为实现消除宫颈癌的战略目标,任重而道远,需要大力推进HPV疫苗的接种,并加强对筛查策略的探讨。     

原发性免疫缺陷病和脊髓性肌萎缩症临床特点及新生儿早期联合筛查实践

原发性免疫缺陷病(PID)及脊髓性肌萎缩症(SMA)均是由基因突变引起的能严重影响儿童健康甚至导致死亡的遗传性出生缺陷,早期发现和及时诊断治疗是影响预后的关键,新生儿筛查是目前实现早期诊断和干预的有效手段。近年来部分国家和地区已将SMA和PID中最为严重的重症联合免疫缺陷病(SCID)和最常见的B细胞缺乏症X连锁无丙种球蛋白血症(XLA)纳入新生儿筛查范围。浙江省在国内首次开展对SCID、XLA和SMA三种遗传性疾病的新生儿早期联合筛查实践,极大地提高了筛查效率,使出生缺陷三级预防关口前移,有助于显著改善患者的预后、提高生活质量、降低死亡率。     

2011～2014年广州地区无偿献血者核酸检测结果分析

目的评估核酸检测技术应用于广州地区无偿献血者血液筛查的功效。方法采用Grifols公司(原诺华诊断公司)PROCLEIX~?TIGRIS~?全自动核酸检测分析系统和PROCLEIX~?ULTRIO HIV-1/HCV/HBV Assay核酸检测试剂,对2011年1月~2014年12月的1 146 740例无偿献血者血液标本进行HIV/HCV/HBV三项单人份核酸检测,同时采用血清学试剂进行HBs Ag,HCVAb,HIVAb/Ag检测。对核酸检测单独反应性标本(血清学阴性,核酸检测反应性)进行鉴别试验以确定感染病毒种类。结果 1 146 740例献血者血液标本,核酸检测的反应性比率为0.97%(10 645/1 146 740),低于血清学HBs Ag,HCVAb,HIVAb Ag三项总的检测阳性率1.66%(19 024/1 146 740)。在1 114 428例经血清学全项检测合格的标本中,单人份核酸检测共检出2457例核酸反应性样本,核酸单独反应性比率为0.22%;在2457例核酸单独反应性标本中,鉴别试验反应性的样本为718例,其中,HBV-DNA 711例,HCV-RNA 4例,HIV-RNA 3例。核酸鉴别试验阳性率为29.22%(718/2457)。结论目前在广州地区输血传播疾病的残余风险主要还是输血感染HBV。核酸检测技术应用于血液筛查,将有助于缩短病原体检测的窗口期,降低输血残余风险,血清学和核酸检测两种方法互为补充,应同时使用以保障血液安全。     

消化系统恶性肿瘤患者的营养风险筛查及对营养知识的需求调查

目的调查腹部外科消化系统恶性肿瘤患者营养风险的发生情况及对营养知识的需求。方法运用欧洲营养风险筛查2002(NRS-2002)对100例患者进行营养风险的筛查,并通过问卷对其进行营养知识需求的调查。结果腹部外科消化系统恶性肿瘤患者营养风险的发生率为52%,体质量指数与营养风险的发生有相关性(P0.05)。约74%的患者对膳食营养的知识较为缺乏,单一饮食的患者占34%。患者对营养与健康的知识感兴趣。结论对腹部外科消化系统恶性肿瘤的患者要合理进行营养风险筛查,护士在临床护理工作中进行营养指导,对患者康复有积极作用。