吡格列酮和海藻糖对七氟醚麻醉AD模型小鼠认知功能障碍的干预作用及对FAS/FASL-caspase-3、PPARγ-IDE蛋白的影响

目的探讨七氟醚对APP/PS1双转基因小鼠的β淀粉样蛋白(Aβ),凋亡相关因子(FAS)/凋亡相关分子信号表面配体(FASL)、半胱氨酸蛋白酶-3(caspase-3)、过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)-胰岛素降解酶(IDE)的影响以及吡格列酮和海藻糖干预作用。方法 APP/PS1双转基因小鼠分为对照组、模型组、海藻糖组、吡格列酮组、海藻糖+吡格列酮(联合)组(n=24),各组分别经相应干预后进行七氟醚麻醉(对照组给予氧气)。采用Morris水迷宫实验评价小鼠认知功能,TUNEL法和Western blot法检测Aβ、FAS、FASL、caspase-3、PPARγ、IDE表达水平和计算神经元凋亡率。结果联合组水迷宫逃避潜伏期和神经元凋亡率、Aβ表达水平较模型组、海藻糖组和吡格列酮组显著降低,但较对照组显著增高(P 0. 05)。联合组水迷宫探索时间和FAS、FASL、caspase-3蛋白表达水平较模型组、海藻糖组和吡格列酮组显著增高,但较对照组降低(P 0. 05);联合组PPARγ、IDE蛋白表达水平较其他4组显著增高(P 0. 05)。结论海藻糖联合吡格列酮干预可减轻七氟醚导致的神经元凋亡和Aβ沉积,改善认知功能,可能与下调FAS/FASLcaspase-3和上调PPARγ-IDE相关。     

实时三维超声心动图评价冠心病左室重构及心功能的研究

目的应用实时三维超声心动图（RT-3DE）定量评价冠心病患者左室收缩功能和左室心肌质量状况。方法应用RT-3DE测量34例冠心病患者左室舒张末期容积（LVEDV）、收缩末期容积（LVESV）、每搏量（SV）、射血分数（LVEF）和左室心肌质量（LVM）,各测值均与34例正常人对照。结果冠心病患者的LVEDV、LVESV、SV、LVM和左室心肌质量指数（VLMI）各测值明显大于正常对照组（P〈0.001）;LVEF明显小于正常对照组（P〈0.001）。LVM的增加与LVEDV的增大呈正相关（r=0.915）;LVEF与LVEDV、LVM呈负相关（r=-0.758,r=-0.731）。结论应用实时三维超声心动图能显示心腔立体结构,准确测量左室收缩功能和左室心肌质量,有效评价冠心病左室重构和心脏功能损伤。     

腹腔镜直肠癌根治术后吻合口漏的危险因素分析

目的:分析腹腔镜直肠癌根治术后吻合口漏的危险因素.方法:回顾性分析中日友好医院2009年1月～2012年6月间115例腹腔镜直肠癌根治术患者的临床资料,以手术后是否发生吻合口漏为因变量,对患者临床资料进行单因素及多因素非条件Logistic回归分析.结果:本组患者吻合口漏的发生率为5.2％(6/115),回归分析显示吻合口平面距肛缘≤5cm、体重指数≥25kg/m2、手术时间≥270min是吻合口漏发生的独立危险因素,相对危险度分别为10.909、7.911、8.553.结论:吻合口平面距肛门≤5cm、体重指数≥25kg/m2、手术时间≥270min的患者易发生吻合口漏.     

实时三维超声心动图容积-时间曲线测定心力衰竭患者左室峰值排空率的价值

目的探讨实时三维超声心动图（TR-3DE）容积-时间曲线（VTC）测定心力衰竭患者左室峰值排空率（PER）的应用价值。方法应用TR-3DE的左室VTC测量104例心力衰竭患者（观察组）和74例健康对照组的PER,并进行比较;分析心力衰竭患者左室PER与射血分数（EF）的相关性。结果心力衰竭患者的PER明显小于健康对照组（P＜0．01）,PER与EF呈显著正相关关系（r＝0．797）。结论TR-3DE VTC可以准确测量左室PER,能反映心力衰竭患者左室整体收缩功能状况。：     

温州市学龄儿童户外活动现况影响因素定性分析

了解温州市学龄期儿童户外活动的现况及影响因素,为构建学龄期儿童的户外活动规范与建议提供依据.方法 采用半结构式访谈法,在2017年3月对温州市4所小学的12名学生和11名教师分别进行个人深入访谈,用现象学分析法进行资料分析.结果 学生户外活动时间受到自然环境因素、学校环境因素、家庭因素、个人因素影响.自然环境因素主要是孩子及家长一般会选择较适宜的天气去户外活动;学校环境因素包括不同教师的态度行为及学校课程设置的影响;家庭环境因素主要是家长对户外活动的支持程度、居住环境及课外辅导班;个人因素主要包括学生的内在性格及兴趣爱好.结论 学校需高度重视学龄期儿童的户外活动,从学生的个人、家庭、老师、学校各层面落实,通过知—信—行干预模式,实施更加具体、个性化的政策方案.     

双极人工股骨头置换术的临床护理

股骨转子间骨折是老年人常见的骨折之一,高龄是影响手术早期死亡的高危因素,且患者大多合并其他疾病,如果护理不当,易致并发症,病死率较高。我院骨科2009年1月～2010年12月,对30例高龄股骨转子间骨折双极人工股骨头置换手术病人进行了系统规范的护理,取得了满意的疗效,现将护理策略介绍如下。1临床资料     

关节置换术后静脉血栓发生机制的研究进展

<正>人工关节置换术是近年来发展较快的一项矫形手术,它能够在短时间内有效地缓解患者的疼痛,矫正关节畸形,在临床上得到了广泛的认可和普遍应用。但随之出现的并发症也不容小觑,其中以深静脉血栓(DVT)最为常见和严重,通过下肢深静脉造影发现,在没有给予任何预防和治疗     

老年COPD患者VLP的临床研究

目的探讨老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者心室晚电位(VLP)各项异常指标的发生率及临床意义。方法 500例老年COPD患者,随机分为心肌梗死组(186例)、复杂室性心律失常组(112例)与对照组(202例),结合临床各项相关资料,进行VLP结果分析。结果心肌梗死组186例,VLP阳性32例,阳性率17.2%。合并有复杂室性心律失常者82例,VLP阳性21例,阳性率25.6%;而不伴有复杂室性心律失常者104例,VLP阳性11例,阳性率10.6%,差异有统计学意义(P<0.01)。复杂室性心律失常组112例,VLP阳性34例,阳性率30.4%;对照组202例,VLP阳性18例,阳性率8.9%,两组相比差异有统计学意义(P<0.01)。心肌梗死伴复杂室性心律失常组与对照组相比,阳性率差异有统计学意义(P<0.01),但与复杂室性心律失常组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 VLP是种非创伤性检查技术,可以预测严重室性心律失常和心脏性猝死的发生,尤其对老年COPD患者有重要临床意义。     

超声造影在肝脏良恶性肿瘤鉴别中的应用价值

目的:探究在肝脏良恶性肿瘤鉴别中应用超声造影的价值。方法:本文以2017年3月-2018年3月内收治的92例疑似肝脏肿瘤的患者为研究对象,将之随机分为实验组和对照组,每组46人。给予对照组患者CT检测,给予实验组患者超声造影检查,并将检查结果与病理检查结果比较。从检出准确率、定性准确率两个维度出发比较两种检测手段的优劣性。结果:实验组患者的检出率及定性准确率明显高于对照组患者的对应指标,且两组在肝脏肿瘤检出率方面比较差异显著,有统计学意义。结论:在肝脏良恶性肿瘤鉴别中,超声造影检测有着较高的准确性,因而值得在临床方面大力推广。