病案教学法在内科教学中运用尝试

病案教学法是指通过具有一定代表性的病案与相应的教材内容有机地结合起来组织教学过程.运用病案教学法其主要目的 是让学生能够理论联系实际,培养临床思维能力.     

PDCA循环法在病案管理中的应用价值

目的研究PDCA循环法在病案管理中的应用价值。方法将2017年7～12月归档病案的500份病案作为对照组研究对象,将2018年1～6月采用PDCA循环法进行病案管理的500份病案作为观察组研究对象。将两组的病案质量及病案质量完善率、返修率、复印投诉率、职能考核合格率进行比较。结果观察组病案首页错填或漏项、病案整理顺序错误、病案迟交和归档滞后、不能及时为患者提供病案资料复印、病案借阅登记缺项等发生率分别为2.20%(11/500)、1.60%(8/500)、0.80%(4/500)、0.60%(3/500)、0,显著低于对照组的5.00%(25/500)、4.00%(20/500)、2.80%(14/500)、2.40%(12/500)、1.40%(7/500),差异有统计学意义(χ~2=5.648、5.291、5.657、5.482、7.049,P均0.05);观察组患者的病案完善率为97.00%(485/500),明显高于对照组的77.40%(387/500),差异有统计学意义(χ~2=86.045,P 0.05);观察组患者的返修率、复印投诉率分别为2.20%(11/500)、0.80%(4/500),显著低于对照组的4.60%(23/500)、2.40%(12/500),差异有统计学意义(χ~2=4.384、4.847,P均0.05);观察组的理论考核合格率、技术考核合格率、日常绩效考核合格率分别为100.00%(10/10)、100.00%(10/10)、90.00%(9/10),均高于对照组的60.00%(6/10)、60.00%(6/10)、50.00%(5/10),差异有统计学意义(χ~2=5.000、5.000、4.677,P均0.05)。结论在病案管理中采用PDCA循环法有助于病案质量的改善,可减少返修及投诉情况的发生,促进病案管理者职能考核合格率的提升。     

内科病案质量与外科病案质量存在问题分析

目的研究分析内科病案质量与外科病案质量存在的问题,并探讨提高病案质量的措施。方法随机选取2017年8月～2018年8月我院内外科病案共4120份纳入研究,并对其质量进行评分,对病案质量中存在的问题进行分析。结果内外科各项质量缺陷分布比较,差异无统计学意义(P 0.05);内科病案质量相比外科病案质量更高,差异有统计学意义(P 0.05)。结论因诊疗流程与疾病特征不同,因而内外科病案质量存在差异,医院需针对内外科病案质量中存在的问题进行针对性管理,提高病案质量。     

浅谈以问题为导向的病案质量监控

病案质量监控是医院管理的重要组成部分,更是医院医疗质量管理的关键,在一定程度上体现着医院的医疗效果、医疗流程、以及医疗效率等。近年来,大多数医院都引进和使用着比较先进的病案质量监控管理办法,但在实际的病案质量监控管理中,现存的监控管理方法取得效果并不是很理想,在这种情况下,以问题为导向的病案质量监控管理方法被提出,极大的提高了病案质量监控的工作效率,基于此,本文对以问题为导向的病案质量监控进行了简单的分析与研究。     

2017年-2018年某三甲综合医院病案归档措施实施前后的效果分析

目的分析广东省惠州市某三甲综合医院病案归档措施实施前后的效果,探讨病案归档管理的有效实施方法和效果,为医院病案管理质量持续改进与提升提供依据。方法对2017年1月1日-2018年12月31日期间某院的172606份归档病案资料进行回顾性研究。将实施改进措施前的2017年的84459份归档病案,与实施一系列行之有效的改进措施后的2018年的87147份归档病案相互比较,对比结果进行整理、归类与统计分析。结果实施后的2日、3日、7日病案归档率为50.3%、67.0%、95.6%,实施前的病案归档率分别为31.9%、45.1%、86.8%,二者相比,差异具有统计学意义。其中实施后的第4季度7日病案归档率达到最高值97.4%。某院的病案归档管理的改进措施成效明显。结论某院在实施一系列整改措施后,优化病案归档全流程闭环管理,明显改善病案延迟归档现状,有效促进医院2日、3日、7日病案归档率明显提升,持续改进医院病案管理质量和水平。     

开放版式文档在电子病案管理中的应用探讨

介绍开放版式文档（Open Fixed-layout Document,OFD）特点和优势,阐述OFD在电子病案管理中的应用场景,包括归档管理、元数据管理、数据交互、安全和隐私保护、质控和教学应用等方面,分析病案管理中推广OFD面临的问题并对OFD未来发展进行展望。     

《中国药物化学杂志》更换远程投稿系统的通知

<正>本刊编辑部已于2014年10月1日启用中国知网"腾云"期刊协同采编投稿系统,原来的采编系统(http://www.zgyhzz.cn)将不再使用。新采编系统网址:http://zgyh.cbpt.cnki.net。登陆后点击"作者投稿系统"进入《中国药物化学杂志》作者中心,在此页面进行注册,注册成功后可进行在线投稿;更加详细的注册、投稿说明,您可以在本刊新网站首页左下方的"帮助视频"项下的"作者投稿"和"作者注册"中查看相关操作。特此通知,望广大作者周知,并且踊跃投稿。若您在投稿、审稿过程中遇到问     

2012年修订版病案首页填写缺陷分析与改进措施

目的：分析2012年修订版病案首页填写常见缺陷,保证统计数据的准确率。方法根据卫生部病案首页填写要求,对某医院598例2012年修订版住院病案首页主要修订项目内容易出现的填写缺陷问题进行统计分析。结果发现常见的填写缺陷项目有入院病情,主要诊断选择,病例分型,手术切口类别,手术分级,新生儿出生,入院体重。结论针对病案首页填写存在的主要缺陷问题,采取了相应的一系列改进措施后,进一步增强了病案首页书写质量意识,促进了病案质量管理工作的完善。     

新版病案首页填写质量缺陷分析

目的通过分析新版病案首页质量缺陷和对统计数据的影响,旨在加强电子病案的书写规范,最终达到保证统计报表的真实性、准确性。方法利用广东省医院统计病案管理系统（2012版）综合查询、平衡、查询分析器功能,对2012年11月6400份出院病案首页和住院统计报表数据进行审核,对病案首页缺陷项目进行统计分析。结果非手术类填写缺陷以离院方式最多,缺陷率11.58％;手术类填写缺陷以手术切口最多,缺陷率42．4％,其中以0类切口居多。结论病案首页填写直接影响统计报表质量,必须采取相关措施,保证病案首页填写质量。