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101.
胰十二指肠切除术(Pancreaticoduodenectomy,PD)是治疗壶腹周围恶性肿瘤、癌前病变和部分良性疾病的标准术式。PD手术切除范围广,吻合口多,手术并发症较多。近年来,PD手术死亡率已经由最初的大于50%下降到目前的小于5%,手术并发症发生率也显著下降。PD术后主要并发症有胰瘘、出血、腹腔感染、胆瘘、乳糜瘘、术后胃排空障碍等。其中,胰瘘是导致PD术后早期死亡的主要原因。本文就影响PD术后胰瘘的全身因素、局部因素和手术相关因素进行综述,为降低PD术后胰瘘发生率提供临床可操作性。 相似文献
102.
103.
目的:观察吻合器环形痔切除术(PPH)后配合中药坐浴治疗Ⅱ-Ⅳ度痔疮的临床效果。方法:94例分为对照组和观察组各47例,对照组用外剥内扎术治疗,观察组用PPH配合中药坐浴治疗。结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05),水肿消退、创面愈合及住院时间短于对照组(P<0.05),术后VAS评分及并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:PPH配合中药坐浴治疗Ⅱ-Ⅳ度痔疮效果较好。 相似文献
104.
目的:探讨中西医结合护理对腹腔镜胆囊切除手术后患者胃肠功能恢复、生活质量及炎症因子的影响。方法:选取行腹腔镜胆囊切除术患者 100 例,按随机数字表法分为对照组和观察组各 50 例。对照组给予常规优质护理,观察组在对照组基础上给予中医特色护理。比较 2 组术后胃肠功能恢复情况、生活质量评分、炎症因子水平、不良心理及并发症发生情况。结果:观察组肠鸣音恢复时间、开始排气时间、首次排便时间均低于对照组 (P<0.05)。护理前,2 组生活质量评价量表 (SF-36) 各维度评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。护理后,2 组 SF-36 各维度评分较治疗前升高(P<0.05),且观察组 SF-36 各维度评分均高于对照组 (P<0.05)。护理前,2 组焦虑自评量表 (SAS) 及汉密尔顿抑郁量表 (HAMD) 评分比较,差异均无统计学意义 (P>0.05)。护理后,2 组 SAS 评分及 HAMD 评分均低于护理前 (P<0.05),且观察组 SAS 评分及 HAMD 评分低于对照组 (P<0.05)。护理前,2 组 C-反应蛋白 (CRP)、肿瘤坏死因子-α (TNF-α) 水平比较,差异无统计学意义 (P>0.05)。护理后,2 组 CRP、TNF-α 水平均低于护理前,且观察组 CRP、TNF-α 水平低于对照组,差异均有统计学意义 (P<0.05)。观察组并发症发生率为 6.0%,低于对照组 28.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合护理可改善腹腔镜胆囊切除术患者术后胃肠功能,提高术后生活质量,降低术后炎症因子水平,控制术后各种并发症发生率,减少术后不良心理状态的发生。 相似文献
105.
106.
目的探讨肿瘤标志物升高与胰十二指肠切除术(PD)后恶性肿瘤短期复发的关系。方法选取2013年1月至2016年7月在郑州大学第一附属医院接受PD手术的167例恶性肿瘤患者。随访并记录术后1 a复发情况及肿瘤标志物[糖类抗原199(CA199)、糖类抗原125(CA125)、癌胚抗原(CEA)及甲胎蛋白(AFP)]检测结果,分析肿瘤标志物升高与患者术后恶性肿瘤短期复发的关系。结果术前CA199、CEA升高均与术后1 a内肿瘤复发有关(均P<0.05);术前CA125、AFP升高均与术后肿瘤短期复发无关(均P>0.05)。术前CA199、CEA升高均是术后肿瘤短期复发的危险因素(均P<0.05);术后即服化疗药物可能是术后肿瘤短期复发的保护因素(P<0.05)。结论术前CA199、CEA升高均是术后肿瘤短期复发的危险因素,术后即服化疗药物可延长患者的无瘤生存时间。 相似文献
107.
随着前列腺增生微创治疗的不断发展,机器人系统也被广泛引入其治疗当中,相比于机器人腹腔镜手术来说,本文着重介绍近年新出现的辅助水消融的自动化机器人系统。该系统经尿道的入路方式比传统腹腔镜机器人手术损伤更小,而且其处理系统相对简单,便于新手操作,从而降低了学习曲线,减少了手术时间和相关并发症。本文通过综述国外研究经验,为国内引入此技术提供参考借鉴。 相似文献
108.
109.
110.
目的 比较腹腔镜与开腹胰十二指肠切除术的临床疗效。方法 回顾性分析南充市中心医院2014 年6 月至2019 年8 月期间完成的104 例胰十二指肠切除术患者资料,其中包含胰头癌47 例,十二指肠乳头癌31 例,胆管下段癌26 例,根据已行的手术方式分为腹腔镜胰十二指肠切除组(A组,n=40)和开腹胰十二指肠切除组(B组,n=64)。比较两组的手术时间、术中出血量、平均排气时间、术后下床活动时间、住院时间及术后并发症发生情况。结果 两组手术时间和术中出血量无统计学差异(P>0.05),平均排气时间、术后下床活动时间及住院时间A组小于B组(P<0.05)。其中A组术后发生胰瘘5 例,胆漏4 例,腹腔内出血1 例,胃瘫综合征3 例;B组术后发生胰瘘9 例,胆漏5 例,腹腔内出血1 例,胃瘫综合征4 例,余无明显严重并发症发生;两组术后总并发症发生率无明显差异(P>0.05)。结论 腹腔镜和开腹胰十二指肠切除术均安全有效,但腹腔镜胰十二指肠切除术后恢复优于开腹胰十二指肠切除术。 相似文献