多中心临床术前贫血数据库构建

目的建立全国性的多中心临床术前贫血数据库,为输血医学的临床研究提供良好数据平台。方法基于全国多家大型综合医院的信息管理系统,利用术前贫血数据采集网站收集手术患者术前贫血相关医疗信息,并利用PYTHON3.6.1及STATA15.0等软件对数据进行脱敏、聚合与清洗。结果建立了术前贫血数据采集系统与多中心临床术前贫血数据库,包括人口统计学信息、实验室检查信息、诊断信息、手术信息、干预情况及预后信息等。结论基于数据采集系统建立的多中心临床术前贫血数据库信息资源丰富,数据质量高,可操作性强,可用于术前贫血的临床研究。     

IgG抗-A引起新生儿溶血病1例

目的对1例母亲为B型Rh(D)阳性、患儿为AB型Rh(D)阳性,由母体产生IgG抗-A引起的新生儿溶血病进行分析探讨。方法检测母亲及患儿的ABO、Rh(D)血型及不规则抗体筛查、新生儿溶血病三项试验、患儿母亲血清与患儿红细胞的反应性、患儿母亲的抗体效价。结果患儿血型为AB型Rh(D)阳性,患儿母亲为B型Rh(D)阳性,患儿直接抗人球蛋白试验阳性,母亲血清与患儿红细胞反应为阳性,新生儿体内检测到游离IgG抗-A,红细胞放散液中检测到IgG抗-A,母亲IgG抗-A效价为64。结论 B型母亲体内IgG抗-A导致AB型患儿发生ABO血型系统新生儿溶血病。     

浅谈编写全国医师输血定期考核大纲和题库的经验简

国内对取得执业医师资格后的临床医师一直未进行规范统一的复核.2011年起,中国医师协会配合卫计委对全国各临床专业的医师进行定期考核,以此统一测评临床医师的执业水平.现报告全国医师输血定期考核大纲及题库的编写过程,并总结经验,以便发挥借鉴作用.     

北京某医院2012～2016年无偿献血者血液感染性指标检测结果分析

目的 了解近几年我院无偿献血者血液感染性指标的流行趋势,不断提高血液质量,降低血液报废率,确保输血安全,更好地为无偿献血招募宣传提供方向.方法 收集2012年至2016年我院无偿献血者血液感染性指标HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、抗-TP、及ALT检测结果并进行调查分析.结果 我院近几年206962位无偿献血者中,血液感染性指标ALT、HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、抗-TP的总体不合格率分别为5.8%、0.64%、0.45%、0.31%、0.61%.其中ALT的不合格率位居第一,其次为HBsAg和抗-TP;血液检测不合格各项目男女比较差异均有统计学意义;人群中抗-HIV阳性检出率较高,抗-HIV总体检出率为5.31/万.结论 我院无偿献血者血液中,ALT的不合格率位居第一,其次为HBsAg和抗-TP;人群中抗-HIV的阳性检出率较高,且有逐年上升趋势.应加强献血前宣传、征询和初筛工作,建立固定自愿的献血队伍,加强质量管理和规范操作,最大程度降低经血传播疾病的发生,确保临床输血安全.     

972例次血液病患者输注机采血小板后回顾性分析

目的探讨机采血小板治疗血液病的效果及临床科学、合理应用血小板的情况。方法收集2007年本院血液科输注血小板136例(972次)的资料,比较输注前后24h内病历中记载的血小板检查结果,以血小板增加值判断血小板输注效果。结果972例次中输注后24h内复查血小板的为661例次(68.00%),输注前后24h内均检查血小板的为475例次(48.86%);所有输注血小板患者的血小板数量与输注前比较显著提高(P<0.01),总有效率为75.74%(103/136);但在输注前后24h内检查血小板的475例次中,血小板输注有效率为58.73%。结论机采血小板对血液病具有较好的治疗作用,但科学合理有效使用血小板的意识仍亟待加强。     

葛根素精氨酸组合物安全性实验研究

目的 观察清洁级sD大鼠在喂养基础饲料／含有葛根素和精氨酸组合物饲料过程中有无生长发育、食物利用率的变化。方法 基础饲料或按1．0％、2．0％和4．0％的比例加入葛根素和精氨酸组合物的饲料，自由进食和饮水喂养大鼠30d。每周称鼠体重1次，称饲料消耗量2次。实验结束时，观察大鼠的生长发育、食物利用率、血液学指标、血液生化指标和重要脏器的病理变化。结果 与对照组比较所有观察指标均无统计学差异。结论 在本条件下未观察到含葛根素和精氨酸组合物的饲料对大鼠生长发育有不良影响。     

地高辛干化学测定方法的评价

目的　评价干化学法测定血清中地高辛浓度的可行性。方法　应用美国Johnson&JohnsonClinicalDiagnostics公司生产的Vitros 2 5 0XRC全自动干化学分析仪 ,测定了 2 4例服用地高辛的病人血清 ,利用本方法与雅培公司Tdx/Flex测试仪使用的免疫荧光偏振法进行了比较。结果　地高辛浓度在 0 .5～ 4 .0ng·ml-1范围内有良好的线性关系 (Y =0 .95 6 5X +0 .0 5 6 5 ,r=0 .9989)。日内RSD为 2 .32 %～ 6 .6 4 % ,日间RSD为 2 .5 0 %～ 7.13% ,回收率为 94 .5 5 %～ 10 2 .33%。与免疫荧光偏振法进行比较 ,P >0 .0 5。结论　应用本方法测定血清中地高辛浓度重复性好 ,准确度高 ,与免疫荧光偏振法的测定结果无显著性差异。且需血量少 ,操作简便、快速 ,适合急诊检测     

心脏外科手术体外循环过程血液保护和输血策略

正输血是保证外科手术顺利进行的重要手段,特别是多数心脏外科手术需在体外循环(cardiopulmonary bypass,CPB)下完成,对输血的需求更大。随着心脏外科手术的复杂性日益增加,输血需求也在增加。2011年美国胸外科医师学会(STS)/美国心血管麻醉医师协会(SCA)更新的数据库显示,50%的心脏手术患者接受输血治疗,心脏手术用血量占总用血量的10%～15%[1]。本院2017年心脏外科     

滤除白细胞对保存期内红细胞功能变化的影响研究

目的 探讨白细胞滤除对红细胞功能的影响.方法 将30名健康献血员捐献的血液制备成悬浮红细胞,随机分为实验组怕细胞滤除组,使用BC.L400型去白细胞滤器(成都双流公司)]和对照组,常规保存.分别在第0、7、14、21、28、35天进行红细胞的血常规、Na+、K+、乳酸(LD)、葡萄糖(Glu)、血气、血流变、Na+-K+-ATP酶、游离血红蛋白(FHb)等指标检测.结果 红细胞悬液滤过后其中的白细胞显著减少(P＜0.01);随着保存时间的延长,两组红细胞的血常规、Na+、K+、LD、Glu各项指标间差异无统计学意义(P＞0.05);两组FHb含量明显增加,且在保存28 d时实验组明显高于对照组(P＜ 0.01);保存0～14 d时两组红细胞内Na+-K+-ATP酶逐渐减少,实验组显著高于对照组(P＜0.01);血气指标中保存液pH值随保存时间延长而下降,保存第35天时实验组高于对照组(P＜0.01),氧分压(PO2)、二氧化碳分压(PCO2)、血氧饱和度为50％时的氧分压(P50)等检测结果两组间差异无统计学意义(P＞0.05);两组红细胞高切黏度和低切黏度值均随保存时间延长而不断升高,21 d时两组间比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 此种国产白细胞滤器滤除白细胞可能对维持体外保存红细胞的理化性质和功能有一定影响.