CASE3 家庭暴力当爱情让人面目全非时

当初，EVA为了一桩她心中非常纯粹非常美丽的爱惰，远离家人远离故乡和当时还是男朋友的丈夫来到北京中关村创业打拼，现在她和丈夫都成了知名外企收入颇丰的白领，贷款买的大房子也装修得时尚雅致。本来一切都看起来越来越好．EVA也为自己当初的果断坚绝、慧眼识夫而暗自得意，谁料原来那么美好的爱情懂憬却开始渐渐地变得面目全非……     

CASE4 心脏病难道爱情竟是一场"伤心"游戏?

玫瑰、烛光、香氛、绵腻低回的爵士乐，还有怡欣亲手拌的水果沙拉和烤得鲜嫩的牛排以及香味扑鼻的罗宋汤。这原本是怡欣照着很多杂志推荐的方法精心制作的浪漫晚餐，可丈夫吃得并不专心，仿佛根本没有看出这是她的精心布置。他们默默地吃着桌上的食物，丈夫很快就放下刀叉起身回到书房去工作了，剩下她一个人发呆。     

无“C”臂X线机辅助的椎间盘镜手术20例报告

目的 探讨在无“C”臂X线机辅助的情况下应用椎间盘镜手术系统治疗腰椎间盘突出症的适应症、操作要点及并发症的防治。方法 在无“C”臂X线机辅助下采用后中路椎间盘镜对腰椎间盘突出症患者进行髓核摘除和神经根管扩大术。结果 本组20例获得9～15个月随访，平均11．8个月。优11例，良8例，可1例，差0例。结论 无“C”臂X线机辅助进行椎间盘镜手术是可行的，手术具有创伤小、恢复快、治疗效果好的优点，选择合适的适应症、准确定位和仔细操作是手术成功的关键。     

微小RNA-181基因家族单核苷酸多态性和基因表达水平与缺血性脑卒中遗传易感性的关系

目的 探讨微小RNA（miR）-181基因家族rs16927589、rs77418916和rs8108402位点单核苷酸多态性（SNP）与缺血性脑卒中(IS)遗传易感性之间的关系;比较对照组与IS组中miR-181基因家族表达水平的差异,进一步探讨与基因表达水平之间的关系,为IS的防治工作提供帮助。 方法 使用SNaPshot技术对349例IS患者和372例对照组进行SNP基因分型检测,并用DNA测序法加以验证;使用日立7600生化仪检测对照组和IS组血脂水平;用ABI7500 Real-time PCR仪检测对照组和IS组外周血单核细胞miR-181基因家族的表达水平。 结果 关于rs8108402位点有CC、CT、TT 3种基因型,对照组和IS组基因型及等位基因频率对比发现,与CC基因型比较,CT基因型的携带人群患IS的风险性明显增高,TT基因型携带者患IS风险降低［CC vs CT:优势比（OR）=1.56,95%置信区间（CI）,1.11~2.18, P<0.05; CC vs TT: OR=0.25,95%CI, 0.10~0.62, P<0.01］,等位基因分析未发现相关性;rs16927589位点检测出TT、CT、CC 3种基因型,rs77418916位点有AA、AT、TT 3种基因型,对照组与IS组对比,未发现相关性。对rs8108402位点分层分析表明,携带CC基因型的IS患者其低密度脂蛋白（LDL-C）比携带CT基因型的IS患者高（P<0.05）,rs8108402位点多态性可能与IS的临床表现有相关性。IS组中,外周血单核细胞中miR-181a、miR-181b和miR-181c的表达明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）,而miR-181d的表达低于对照组,差异无计学意义（P>0.05）;对阳性位点rs8108402位点多态性与基因表达水平进一步分析发现,rs8108402位点多态性与基因表达水平无相关性。 结论 MiR-181c基因rs8108402位点CT和TT基因型可增加IS患病风险,CTC单倍型可增加IS患病风险。MiR-181c基因rs8108402位点多态性与LDL-C的高低有相关性,携带CC基因型的IS患者,其LDL-C水平较携带CT基因型患者高。MiR-181基因家族在正常对照组和IS组中的表达有明显差异,miR-181基因家族可能是IS的潜在的预测靶标和治疗靶基因。     

加强细节管理提高注射室病人满意度

目的：加强细节管理以提高病人满意度。方法：自行设计一份病人满意度调查表,总结2010年引起病人不满的原因后,提出整改措施并于2011年开始狠抓落实,将2011年病人满意度调查结果与2010年进行比较。结果：采取一系列细节管理措施后,明显提高了病人满意度。     

降钙素基因相关肽神经生长因子与失神经支配兔骨折愈合

背景:骨折不愈合严重影响患者生活质量,神经生长因子用于骨不连的防治是重建外科领域研究的重点和方向.目的:观察神经生长因子降钙素基因相关肽对失神经支配兔骨折愈合的影响.方法:构建大白兔失神经支配腓骨骨折模型后,实验组骨折端局部注射降钙素基因相关肽10μg,每2 d一次;对照组骨折端局部注射等量生理盐水.术后2,4,6周分别测定静脉血中肾上腺素和去甲肾上腺素的水平,并进行生物力学和组织学分析.结果与结论:术后两组血清肾上腺素和去甲肾上腺素水平均有显著增高,在术后第4周达到最高峰,比术前高出1倍以上,第6周时出现下降,但仍然显著高于术前;术后2,4,6周,实验组肾上腺素和去甲肾上腺素血清水平较对照组显著增高,差异具有显著性意义(P<0.05～0.01).在三点弯曲实验中,实验组骨痂的抗弯强度明显高于对照组(P<0.05～0.001);术后第6周时苏木精-伊红染色可见实验组骨痂中的透明软骨细胞已被成骨细胞替代,对照组骨痂中的软骨细胞仍没有完全成骨细胞化.提示神经生长因子降钙素基因相关肽对失神经支配兔骨折愈合具有明显的促进作用.     

斑蝥酸钠维B6注射液对肝癌患者肝纤维化指标及临床体征的影响

目的 观察斑蝥酸钠维B6注射液时原发性肝癌患者肝纤维化指标的影响.方法 原发性肝癌患者随机分为斑螫酸钠维B6注射液组和对照组.观察两组血清肝纤维化指标、肝功能和临床体征的变化.结果 血清HA、PCⅢ斑蝥酸钠维B6注射液组较对照组明显减少(P<0.05),肝功能明显好转(P<0.05,P<0.01),效果优于对照组.斑蝥酸钠维B6注射液可使部分患者蜘蛛痣、肝掌消失,效果优于对照组.结论 斑蝥酸钠维B6注射液具有抗肝纤维化,保护肝细胞的作用.     

国内外儿科超说明书用药近况的系统评价

目的：系统评价国内外儿童超说明书用药现状。方法：计算机检索PubMed、EMbase、CBM、CNKI和VIP数据库,纳人中、英文发表的0~18岁住院儿童超说明书用药研究,以Combieg工具评价纳入研究质量,描述性分析2011年至今全球住院/门诊和各年龄段儿童超说明书用药发生率,比较各类超说明书用药构成比。结果：共纳入16个横断面研究,国内外儿童超说明书用药研究主要集中在发达地区,不同地区发生率在9.01%~79%,不同年龄段儿童发生率不一致,超说明书用药类型主要集中在超年龄及超剂量用药方面。结论：超说明书用药在全球儿科普遍存在,不同国家发生率差异大;临床医师应当慎重考虑“超说明书用药”,加强自身素养,做好患儿知情同意,与临床药师及相关行政管理部门全力配合,以保障患儿用药安全,避免医疗风险。     

康复新液辅助抗结核化疗方案治疗肠结核的临床研究

目的:探讨康复新液辅助抗结核化疗方案治疗肠结核的疗效及对炎症因子、T淋巴细胞亚群的影响.方法:选取2018年2月至2019年10月该院收治的肠结核患者92例,随机分为研究组(46例)和对照组(46例).对照组患者给予常规基础治疗+2HRZE/4HR抗结核化疗方案,研究组患者在对照组的基础上加用康复新液.观察两组患者的临...     

基于免疫炎症指标探讨帕金森病患者共病及联合用药特点分析

目的 基于免疫炎症指标综合分析帕金森病(Parkinson′s disease, PD)患者共病及联合用药的特点,为进一步指导和优化PD患者治疗方案提供临床依据。方法 以新疆神经系统疾病临床研究中心2020年10月-2023年3月收治的527例PD患者为研究组,随机抽取同期526例体检健康人群为对照组,对比分析PD患者年龄、性别、血小板(PLT)、中性粒细胞(N)、淋巴细胞(LYM)计数,及PD患者共病及联合用药分布特点。进一步对系统性免疫炎症指数(SII)、中性粒细胞/淋巴细胞计数比值(NLR)进行亚组分析。结果 与对照组比较,研究组N水平、SII、NLR升高,PLT、LYM降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。PD患者共病数量最多达8种,联合用药品种最多达23种。随着患者年龄的增高,共病数量及用药品种数均增加(P=0.000)。PD患者共病数量和用药品种数间存在弱强度相关性(Cramer′s V=0.296,P<0.001)。亚组分析显示,长期使用神经营养药、缓泻药及第二类精神药的PD患者共病数量、用药品种数增多,差异有统计学意义(P<0.05)。与不需长期服...