小儿慢性乙型肝炎的T细胞亚群检测

乙型肝炎(简称乙肝)是一类严重危害人类健康的传染性疾病,新生儿、婴幼儿及青少年普遍易感, 且在感染HBV 后容易成为隐性感染或无症状病毒携带者,成年后发展为肝硬化或肝癌.出现这种临床转归的机制目前尚不完全清楚,可能取决于宿主和病毒2方面的因素.国内外研究显示宿主的细胞免疫功能, 特别是特异性的CD 4和CD 8T细胞反应对HBV的清除和疾病的转归有重要的影响,选择我科1998～2007年收治的慢性乙型肝炎(CHB)103患儿T细胞亚群进行了检测,旨在探讨乙肝患儿T细胞亚群变化规律,报告如下.     

CASE5 子宫内膜异位痴情女人的恋爱苦旅

33岁的诗阳被医生宣判患上了子宫内膜异位症是今年年初的事。那时，诗阳和老公刚刚开始计划要孩子。一切仿佛都该是顺理成章——夫妇俩像年初做婚检一样手拉手去了医院，打算怀孕前做个全身检查，好最大限度地保证在猴年生一个健康的、高智商的“优质”宝宝。诗阳和丈夫其实是怀着”例行公事”的心去做检查的，却想不到医生真的就发现了问题。诗阳得了子宫内膜异位症，暂时不能怀孕。     

关节镜清理配合透明质酸钠注射治疗膝骨性关节炎的临床观察

目的：观察关节镜清理配合关节腔内注射透明质酸钠对膝骨性关节炎的疗效。方法：根据关节镜栏的情况进行关节镜清理关节腔并局部注射透明质酸钠，给药1次／周，2ml／次，连续给药5周后判定治疗效果。结果：治疗后随访2～8个月，总有效率为97．1％，无毒副作用。结论：关节镜清理配合关节腔内注射透明质酸钠，能有效缓解疼痛等症状，改善关节运动功能。     

家属同步前瞻性康复教育对腰骶椎术后患者锻炼依从性、压疮及疗效的影响

目的探讨家属同步前瞻性康复教育对腰骶椎术后患者锻炼依从性、压疮及疗效的影响。方法选取2015年5月～2016年8月我院行腰骶椎骨折手术患者60例为对照组。2016年9月～2017年12月我院行腰骶椎骨折手术患者60例为实验组。对照组术后给予常规康复教育。实验组给予家属同步前瞻性康复教育。比较两组干预后锻炼依从率、负性情绪评分、压疮发生率及康复疗效。结果实验组干预后依从率明显高于对照组(P0.05);实验组负性情绪评分低于对照组(P0.05);实验组压疮发生率明显低于对照组(P0.05);实验组康复疗效明显优于对照组(P0.05)。结论对腰骶椎骨折手术患者实施家属同步前瞻性康复教育可明显提升患者功能锻炼依从性,改善负性情绪,减少压疮发生率,增强康复疗效。     

羊栖菜多糖通过调控miR-29b-5p/AQP9表达对过氧化氢诱导的星形胶质细胞氧化损伤的影响及机制

目的探讨羊栖菜多糖(SFPS)对过氧化氢(H₂O₂)引起星形胶质细胞氧化损伤的影响及作用机制。方法用200μmol/L H₂O₂处理细胞24 h作为H₂O₂组,以正常培养细胞作为对照(Con)组;分别用15 mg/L、30 mg/L、60 mg/L的SFPS培养液预处理24 h后用200μmol/L H₂O₂诱导处理24 h,分别记为H₂O₂+SFPS-L组、H₂O₂+SFPS-M组、H₂O₂+SFPS-H组。将miR-NC、miR-29b-5p转染至星形胶质细胞后用200μmol/L H₂O₂再诱导处理24 h,记为H₂O₂+miR-NC组、H₂O₂+miR-29b-5p组;将anti-miR-NC、anti-miR-29b-5p转染至星形胶质细胞后用60 mg/L的SFPS培养液处理24 h后再用200μmol/L H₂O₂诱导处理24 h,分别记为H₂O₂+SFPS+anti-miR-NC组、H₂O₂+SFPS+anti-miR-29b-5p组。丙二醛(MDA)试剂盒、超氧化物歧化酶(SOD)活性检测试剂盒、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)试剂盒分别检测MDA含量、SOD、GSH-Px活性;Western印迹检测水通道蛋白(AQP)9水平;流式细胞术检测细胞凋亡;实时荧光定量聚合酶链反应(RT-qPCR)检测miR-29b-5p和AQP9 mRNA表达水平;荧光素酶报告实验检测miR-29b-5p和AQP9的靶向关系。结果与Con组相比,H₂O₂组星形胶质细胞中MDA水平显著升高,SOD、GSH-Px活性显著降低(均P<0.05);与H₂O₂组相比,不同浓度SFPS组星形胶质细胞中MDA含量逐渐降低,SOD、GSH-Px活性显著升高,呈浓度依赖性(均P<0.05)。与Con组相比,H₂O₂组星形胶质细胞中Bcl-2表达水平显著降低,Bax、酶切caspase-3表达水平及细胞凋亡率均显著升高(均P<0.05);与H₂O₂组相比,不同浓度SFPS组星形胶质细胞中Bcl-2表达水平显著升高,Bax、酶切caspase-3表达水平及细胞凋亡率均显著降低,且均呈浓度依赖性(均P<0.05),与Con组相比,H₂O₂组星形胶质细胞中miR-29b-5p表达水平显著降低,AQP9 mRNA和蛋白表达水平均显著升高(均P<0.05);与H₂O₂组相比,不同浓度SFPS糖组星形胶质细胞中miR-29b-5p表达水平显著升高,AQP9 mRNA和蛋白表达水平均显著降低,且均呈浓度依赖性(均P<0.05)。miR-29b-5p组荧光素酶活性显著低于miR-NC组(P<0.05)。相较于miR-NC组AQP9蛋白表达水平,miR-29b-5p组显著降低;相较于anti-miR-NC组AQP9蛋白表达水平,anti-miR-29b-5p组显著升高(均P<0.05)。与H₂O₂+miR-NC组相比,H₂O₂+miR-29b-5p组星形胶质细胞中miR-29b-5p表达水平显著升高,AQP9表达水平显著降低,MDA水平显著降低,SOD、GSH-Px活性显著升高,Bcl-2水平显著升高,Bax水平和细胞凋亡率显著降低(均P<0.05),与H₂O₂组相比,H₂O₂+SFPS组星形胶质细胞中miR-29b-5p水平显著升高,AQP9水平显著降低,MDA水平显著降低,SOD、GSH-Px活性显著升高,Bcl-2水平显著升高,Bax水平及细胞凋亡率显著降低(P<0.05);与H₂O₂+SFPS+anti-miR-NC组相比,H₂O₂+SFPS+anti-miR-29b-5p组星形胶质细胞中miR-29b-5p水平显著降低,AQP9水平显著升高,MDA水平显著升高,SOD、GSH-Px活性显著降低,Bcl-2水平显著降低,Bax水平及细胞凋亡率显著升高(均P<0.05)。结论SFPS可抑制H₂O₂诱导的星形胶质细胞氧化应激和凋亡,保护H₂O₂引起的星形胶质细胞氧化损伤,其机制可能与miR-29b-5p和AQP9有关。     

NOTCH3基因测序发现一个新的致病突变CADASIL诊断的复杂性

目的通过一个新发现的伴皮质下梗死和白质脑病的常染色体显性遗传性脑动脉病(cerebral autosomal dominant arteriopathy with subcortical infarcts and leukoencephalopathy,CADASIL)致病基因,说明基因测序对于CADASIL诊断的必要性及CADASIL诊断的复杂性。方法对1例疑似CADASIL患者的临床表现、实验室检查、影像学检查、家系及基因测序进行分析。临床上主要表现为反复缺血性卒中及进行性记忆力下降;实验室检查排除一些高凝疾病及血管炎;头部MRI提示皮质下白质广泛对侧性信号异常及多部位的新旧梗死病灶;家系分析患者家族成员存在偏头痛、反复卒中及记忆力下降;基因测序提示NOTCH3基因3号外显子存在一个基因突变(c.331GT p.Gly111Cys),而这个突变位点截止到目前并未报道过。结果结合患者临床表现、影像学、家系及基因测序分析确诊该患者为CADASIL,通过分析CADASIL突变基因的致病机制确认该患者存在的突变基因为CADASIL一个新发现的致病突变。结论新的CADASIL致病基因突变的发现强调了基因测序及提高对突变基因致病机制认识的重要性。     

肝硬化并上消化道出血临床观察和护理

目的:总结60例上消化道出血患者的临床护理特点,探讨肝硬化合并急性上消化道出血的特点及有效临床护理方法,增加痊愈率、减少死亡率.方法:对60例肝硬化合并上消化道出血患者做好病情观察、饮食护理等.结果:患者康复出院 55例,未治愈自动出院 2 例,死亡3 例.结论:对肝硬化合并上消化道出血进行有效的急救措施和预见性护理是本病痊愈出院的主要途径,减少大量失血及肝性脑病发生是本病治疗的关键.     

26例慢性重型肝炎病人的护理

[目的]总结慢性重型肝炎病人的护理.[方法]对26例慢性重型肝炎病人进行治疗,同时加强一般性护理和针对性护理.[结果] 26例病人治愈5例,好转16例,转院1例,死亡4例.[结论]加强慢性重型肝炎病人的护理有利于预后.     

康复新液辅助抗结核药治疗肠结核的疗效及对血清、肠黏膜血管内皮生长因子和核因子κB的影响

目的:探讨康复新液辅助抗结核药治疗肠结核的疗效及对血清、肠黏膜血管内皮生长因子(VEGF)和核因子κB(NF-κB)的影响.方法:选取2019年9月至2021年1月河北省胸科医院收治的60例肠结核患者,按照随机数字表法分为常规组和联合组,每组30例.常规组患者采用抗结核药治疗,联合组患者在常规组的基础上加用康复新液辅助...