放射性核素肝胆显像对腹腔镜联合硬镜微创保胆取石术前胆囊收缩功能的评估作用

目的探讨放射性核素肝胆显像在评估胆囊收缩功能中的作用,为腹腔镜联合硬镜保胆取石患者术前评估胆囊收缩功能提供理论依据。方法选取2016年6月-12月就诊于空军军医大学第二附属医院且行锝依替菲宁注射液(99mTc-EHIDA)肝胆显像评价胆囊收缩功能的胆囊结石患者47例,检测脂餐后胆囊放射性计数并依次计算胆囊收缩功能,结合术中探查情况及最终保胆结果,对二者之间的评估情况进行比较分析。结果 26例EHIDA提示胆囊收缩试验阴性患者均顺利实施了保胆手术,且该部分患者随访24个月未见结石。12例EHIDA提示胆囊收缩功能不同程度受损的患者,有1例因胆囊内壁毛糙并大量胆固醇结晶沉积,给予胆囊切除;余下11例患者均行保胆取石术。9例胆囊始终未见显影患者中,1例术中探查发现直径约2 cm结石嵌顿于胆囊颈部,实施保胆手术,随访24个月未见胆囊结石复发;余下8例患者均行胆囊切除。结论放射性核素肝胆显像在评估胆囊收缩功能试验中有一定的价值,但不能作为选择手术方式的唯一证据,腹腔镜联合硬镜的术中探查是决策保胆取石术最有力的证据,值得制订更加规范的行业标准。     

静脉注射头孢地嗪引起小儿伪膜性肠炎6例分析

头孢地嗪第3代头孢类抗生素,目前临床上应用较为广泛.但对于小儿的不良反应文献报道不多,我院小儿外科从1997年7月至1999年12月共有147例患儿使用头孢地嗪,其中有6例发生伪膜性肠炎,经停用头孢地嗪、对症处理后好转.现对其诊断治疗经过及文献检索分析报道如下.     

袋泡茶及茶汤中的铅砷含量的测量

本文以微波消化方法作为前处理方法，采用石墨炉原子吸收法对袋泡茶及其茶汤中的铅砷含量进行了测定，并评价了其危害程度。比较国标方法，该方法前处理快速简单。由于在密闭容器中高压消解，消化的效果比较好，而且由于在密闭状态，元素无损失。处理后的样液可同时提供做原子吸收测量。而石墨炉原子吸收法，测量自动化程度比较高，灵敏度也高。添加了相应的基体改进剂后，灵敏度有进一步提高。     

2型糖尿病患者血清氧化型低密度脂蛋白和血液抗氧化能力分析

目的　通过对 5 0例 2型糖尿病患者血清甘油三酯 (TG)、胆固醇 (Chol)、高密度脂蛋白胆固醇 (HDL c)、低密度脂蛋白胆固醇 (LDL c)、氧化型低密度脂蛋白 (OX LDL)、载脂蛋白 (ApoA1、ApoB10 0 )及血液抗氧化能力 (AOC)分析 ,探讨2型糖尿病患者OX LDL与血液抗氧化状态的关系 ,寻找评价 2型糖尿病患者发生冠心病危险性的有效血液生化指标。方法　收集 5 0例经临床确诊的 2型糖尿病患者及 5 0例无心血管疾病、无糖尿病及无肾病人群的空腹血清 ,对血脂和血液AOC进行分析。结果　TG、Chol、HDL c、LDL c、ApoA1、ApoB10 0 两组比较无差异 (P >0 0 5 ) ;OX LDL 2型糖尿病组明显高于对照组 (P <0 0 1) ,血液AOC 2型糖尿病组明显低于对照组 (P <0 0 1)。结论　血清OX LDL及血液AOC分析有望成为评价 2型糖尿病患者发生冠心病危险性更灵敏、更有效的血液生化指标。     

复旦大学附属妇产科医院14532张门急诊处方点评与分析

目的:了解复旦大学附属妇产科医院(以下简称"我院")门、急诊的用药情况,促进临床合理用药,为开展妇产科临床药学服务提供参考。方法:依据《医院处方点评管理规范(试行)》和《2011年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》的要求,按等间隔方式,从我院2015年1—6月每周门、急诊处方中随机抽取不少于处方总数25%的抗菌药物处方和不少于100张的普通处方,对其进行点评分析。结果:共抽取14 532张处方,不合理处方共有204张,不合理处方率占1.40%。其中,不规范处方137张,占不合理处方数的67.16%;用药不适宜处方65张,占不合理处方数的30.39%;超常处方2张,占不合理处方数的0.98%。结论:我院门、急诊合理处方率为98.60%,但仍存在少量问题,建议加强对医师处方书写、合理用药知识培训,规范医疗行为;提升药师专业水平,进一步加强处方审核;加强临床药师参与临床查房,对临床医师用药提出合理化建议。     

妇产科专科医院门诊应用低剂量阿司匹林及超说明书情况分析

目的：评价阿司匹林在妇产科领域的临床应用现状以及其超说明书用药分析。方法：调取我院2013年1月—2016年2月所有含有阿司匹林的处方数据,参考药品说明书、妇产科临床相关诊疗指南、专家共识及相关文献,对该药品在妇产科专业领域的临床使用情况进行处方分析与评价。结果：阿司匹林在30~39岁之间患者（n=1691人,占54.39%）和在妇科门诊处方率（n=1751张,占56.32%）中最多,应用阿司匹林均为超药品说明书用药;临床诊断依次为女性不育症（945人次,占26.10%）、月经失调（480人次,占13.26%）和自然流产（456人次,占12.59%）;频次最高的用法用量为每日2次,每次25 mg（占43.84%）。结论：本研究中阿司匹林超说明应用均有证据支持,但阿司匹林在妇产科领域特别是妊娠期患者的超说明书应用方面仍在探索阶段,未来需要进行更多的随机大样本试验以及长期随访其安全性来为临床应用提供依据。     

心理咨询与心理治疗中如何对待迷信的来访者

迷信(Superstitions)在人类发展的历史长河中,曾对人们的心灵抚慰发挥过积极的作用,如今已成为科学发展的绊脚石,然而科学的昌明与社会经济文化的发展,以及国家实行的取缔政策,并未让迷信绝迹。在心理咨询与心理治疗工作中,因自己的迷信问题来寻求心理帮助的人极少,但对自身心理问题的认识、评价和处理中涉及迷信的却为数不少。心理咨询师或心理治疗师如何对待,以期达到更为有效地帮助来访者,就此作者结合临床实践,总结如下。1来访者中存在的迷信现象迷信是指盲目地相信一些缺乏事实基础的事物或观点以及由此产生的迷信行为[1],与来访者心…