家族性ACTH非依赖性肾上腺大结节样增生的临床分析

目的分析家族性ACTH非依赖性肾上腺大结节样增生症(AIMAH)的临床特点。方法回顾性分析一家系3例家族性AIMAH患者的临床和实验室资料,复习相关文献并进行讨论。结果3例患者为同一家系,例1为先证者。3例平均发病年龄为59.3岁,平均病程为6.7年。例1、2皮质醇节律紊乱,ACTH均受抑制,所有ACTH值均<2.2pmol/L。例1小剂量地塞米松抑制试验(LDDST)及大剂量地塞米松抑制试验(HDDST)均不被抑制。例2LDDST不被抑制。例3基础ACTH、皮质醇值及节律均正常,LDDST及HDDST均被抑制。3例患者肾上腺B超均发现双侧多发低回声结节,CT均发现双侧肾上腺大结节样增生。3例垂体MRI检查均未发现异常。结论AIMAH的病因及发病机制尚不清楚,家族性AIMAH患者的存在表明其病因可能与遗传因素有关。家族性AIMAH患者的临床特征与散发性患者相比无明显差别,考虑可能存在更多亚临床型患者。     

踝关节骨折的手术治疗体会

踝关节骨折临床常见。手术治疗能使关节面得到恢复。自1996—2001年对68例踝关节骨折行开放复位内固定术，经随访分析，疗效满意，现报告如下。     

肝癌坏死物致胆总管阻塞1例误诊报告

患者,男性,58岁,住院号:2213,因“上腹痛伴全身黄染10天”于1991年8月26日入院.1960年有急性黄疸性肝炎病史.10天前无诱因出现尿黄伴上腹剧痛并放射至左肩背部痛疼,无厌油食、乏力.在单位治疗无效     

带胸大肌蒂的胸骨膜修复气管的实验研究

目的 :研究胸大肌肌蒂胸骨膜修复气管成骨情况。方法 :选用 15只兔 ,左侧带胸大肌蒂的胸骨膜修复颈段气管下部 0 .4cm× 0 .6cm全层气管壁缺损。右侧游离胸骨膜修复颈段气管上部相同大小气管壁的缺损 ,为对照组。分别于术后第 2、4、8、12、2 4周处死动物。光镜观察移植物成骨情况。结果 :实验组 ,术后 12周移植部再生出成熟软骨团块 ,2 4周形成骨质填充于气管缺损区。对照组 ,2 4周仅有小岛状新生软骨。两组成骨厚度和长度均有显著差异 (p <0 .0 5 )。结论 :带胸大肌蒂的胸骨膜修复气道能再生出新的骨质 ,可用于自体移植喉气管重建     

农村妇女生殖系统感染防治分析

生殖系统感染关系到每个人的生殖健康和家庭幸福。就目前情况来看，农村已婚妇女生殖系统感染率相对较城市妇女高。笔者从2004年以来总结计划生育服务站对邻城两个乡镇23—50岁800余名已婚妇女健康查体所见，患有不同程度妇科疾病者高达62％。其中各种阴道炎占26％，宫颈炎占33％。     

先天性掌长肌肥大致腕管综合征一例

男,24岁,工人。右拇、食和中指麻木2个月,以“右腕管综合征”入院。2个月来感右侧拇、食和中指麻木刺痛伴前臂酸胀不适,向肘部放射,以夜间为甚.在门诊作局部封闭无效而症状逐渐加重。查体:大鱼际肌轻度萎缩,拇外展力量减弱,桡侧3个半指感觉减弱,叩击腕部正中神经区疼痛及Tinel‘s征阳性.腕屈试验阳性,腕部X线片阴性。在臂丛麻醉下行右腕管探查术。术中发现掌长肌肌腹肥大下移,近腕横韧带近侧缘才移行为肌腱,并压迫正中神经。     

钡剂灌肠诊断急性阑尾炎

据报道急性阑尾炎的误诊率达15～42％。许多用于诊断的检查如超声波、铟白细胞标记影像、锝影像及CT等既昴贵且诊断率不高。对此,作者对2年来外科常规检查,但不能诊断明确的101例患者行钡剂灌肠(BE)检查,作了前瞻性评价。     

脑内金属异物简易CT体表定位法

脑内金属异物简易ＣＴ体表定位法杨国庆杨刚王秀白胡家正随着ＣＴ介入治疗及脑立体定向手术的开展，如何利用现有设备对病灶作出简便、快捷、精确的定位，是临床及影像诊断医师面临的困难。笔者介绍一种脑内金属异物的简易ＣＴ体表定位法。图１使游标线通过头颅侧位定位片...     

喉上神经封闭治疗慢性咽炎300例临床疗效观察

慢性咽炎为耳鼻喉科门诊的常见病 ,发病率高 ,病程长 ,症状顽固 ,不易治愈〔1〕。我院自 1999- 0 1～ 2 0 0 0 - 11,用喉上神经封闭方法治疗 30 0例慢性咽炎患者 ,取得满意的疗效。现报告如下 :1　资料临床1 1　一般资料　经确诊的慢性咽炎 30 0例 ,男 138例 ,女 16 2例 ;年龄 2 0～ 77岁 ,平均 38岁。病程 1个月～ 10年 ,多为 1～ 6个月。慢性单纯性咽炎 130例 ,慢性肥厚性咽炎 12 1例 ,干燥性咽炎 4 9例。1 2　治疗方法　将患者随机分为两组 ,每组各 15 0例。第一组用洁霉素注射液 1ｍｌ分别行双侧喉上神经封闭 ;第二组用维生素Ｂ12 注射…