2型糖尿病合并外周血管病变患者的骨密度变化

目的探讨2型糖尿病合并外周血管病变患者的骨密度变化。方法将100例2型糖尿病患者分为无并发症组（A组）和合并外周血管病变组（B组），进行双能X线吸收法（DEXA）骨密度（BMD）测定，同时测定臂踝脉波传播速度（baPWV）及超声波颈动脉内膜-中层厚度（IMT），并对两组患者临床数据与骨密度进行比较。结果2型糖尿病患者BMD低于同龄的非糖尿病患者；2型糖尿病合并外周血管病变患者BMD低于同年龄的2型糖尿病患者。结论2型糖尿病合并外周血管病变患者的动脉硬化可能与骨质疏松有关，二者的明确因果关系有待进一步研究。     

张应力作用下小鼠脂肪间充质干细胞骨向分化过程中成骨相关微小RNA表达模式

目的 探讨张应力下小鼠脂肪间充质干细胞(ADSCs)骨向分化中成骨相关微小RNA (miRNA)的表达模式。方法 将第3代小鼠ADSCs分为实验组和对照组,实验组应用四点弯曲加力仪对ADSCs进行加力,对照组不加力;采用实时定量聚合酶链反应检测成骨细胞转录因子2(Runx2)、碱性磷酸酶(ALP)、骨钙素(OCN)及Ⅰ型胶原蛋白(Col1)mRNA在不同时间点的表达;采用基因芯片技术筛选成骨相关miRNA,并检测其在加力进程中的相对表达强度。结果 实验组成骨相关基因mRNA水平相对较高;共筛选出5个上调、6个下调的miRNA;张应力刺激的第3天所有miRNA即出现差异性变化,多数miRNA在加力过程中呈持续上调或下调趋势,在第5天时差异性最显著。结论 张应力可促进ADSCs骨向分化,成骨相关的miRNA在这一过程中起重要作用。     

单腔中心静脉导管引流治疗胸腔积液疗效分析

目的评价单腔中心静脉导管治疗胸腔积液临床疗效。方法采用单腔中心静脉导管引流治疗胸腔积液38例。结果所有行单腔中心静脉导管作胸腔闭式引流患者均取得良好效果。结论单腔中心静脉导管引流疗效确切值得推广。     

彩超在下肢动脉病变中的诊断价值

目的　探讨彩色多普勒超声在下肢动脉病变中的诊断价值。　方法　对临床疑诊下肢动脉病变者 2 36例进行彩色多普勒超声检查。　结果　 2 36例患者中发现阳性结果 2 16例 ,其中下肢动脉粥样硬化 136例 ,糖尿病下肢动脉病变 5 1例 ,血栓闭塞性脉管炎 10例 ,动脉栓塞 16例 ,假性动脉瘤 3例。　结论　彩色多普勒超声是评价下肢动脉病变的一种有价值的实用方法     

彩超联合踝肱指数在下肢动脉硬化闭塞症介入治疗疗效评估中的应用

目的 探讨彩超联合踝肱指数(ABI)在下肢动脉硬化闭塞症(ASO)介入治疗前后评估中的应用价值.方法 选择2014年2月至2016年8月于我院行介入治疗的下肢ASO患者45例,于介入前和介入后分别利用彩超及ABI检测方法对患者进行监测,观察并记录患者峰值血流速度(PSV)及ABI测值.结果 介入后较介入前PSV显著降低(P<0.05),ABI升高(P<0.05).介入治疗前 ABI与PSV呈负相关(r=-0.295,P<0.05),介入治疗后ABI与PSV呈负相关(r=-0.302,P<0.05).结论 ABI检测及彩色多普勒超声对下肢ASO病变介入术前病情及术后疗效的评估有一定的作用.     

超声造影联合经颅多普勒评估后循环缺血的颈动脉病变

目的：探讨颈动脉超声造影（contrast-enhanced ultrasound,CEUS）联合经颅多普勒（transcranial Doppler,TCD）评估后循环缺血（posterior circulation ischemia,PCI）患者颈动脉病变的价值。方法将125例PCI患者分为脑梗死组52例、短暂性脑缺血发作（TIA）组73例,同时行颈动脉CEUS和TCD检测。同期设立健康对照组54例。比较脑梗死组和TIA组颈内动脉颅外段斑块的稳定性、狭窄程度,评估颈动脉狭窄对后循环血流动力学的影响。结果①脑梗死组颈内动脉颅外段所检出的斑块中,易损斑块占66.3%（61/92）,高于TIA组39.7%（29/73）,差异有统计学意义（P 〈0.01）。②脑梗死组易损斑块的发生率为65.4%（34/52）,高于TIA组的42.5%（31/73）,差异有统计学意义（P 〈0.05）。③脑梗死组颈内动脉颅外段≥50%狭窄的发生率为32.7%（17/52）,高于TIA组16.4%（12/73）,差异有统计学意义（P 〈0.05）。④发现前循环盗血的PCI患者11例,其大脑后动脉P1段、基底动脉、双侧椎动脉颅内段峰值流速显著高于对照组（P 〈0.05）。结论联合颈动脉CEUS和TCD检测有助于发现PCI患者合并的颈内动脉粥样硬化病变,识别易损斑块,评估前后循环的血流动力学变化。     

基于Wave Intensity技术的高血压患者动脉弹性参数与血瘀证积分的相关性分析

目的探讨应用Wave Intensity(WI)技术检测高血压患者动脉弹性参数与血瘀证积分的相关性。方法用ALOKA Prosoundα10彩色多普勒超声仪检测119例高血压基础病患者,及62例健康对照者,获取颈总动脉β(僵硬度)、Ep(弹性模量)、AC(顺应性)、AI(增大指数)、PWVβ(β值推导的脉搏波传导速度)、PWV-WI(WI值推导的脉搏波传导速度)等数据,并评估血瘀证积分。结果高血压组β、Ep、AI、PWVβ、PWV-WI均值均高于对照组均值,而AC均值低于对照组均值,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),而高血压血瘀证积分与β、Ep、PWVβ、PWV-WI值与呈正相关(分别为r=0.750,P<0.001;r=0.776,P<0.001;r=0.870,P<0.001;r=0.418,P<0.001),与AC呈负相关(r=-0.769,P<0.001),差异有统计学意义,血瘀证积分与AI无明显相关(r=0.023,P=0.800)。结论基于Wave Intensity技术检测的动脉弹性参数能较准确反映血瘀证程度,具有临床应用价值。     

左右臂踝脉搏波传播速度绝对差值诊断外周动脉疾病的价值

目的探讨并发外周动脉疾病（PAD）的糖尿病患者下肢动脉臂踝脉搏波传播速度（baPWV）的改变情况。方法102例健康对照组和101例2型糖尿病患者（包括PAD患者）。用动脉硬化诊断仪测量baPWV和踝肱比值（ABI）。结果无并发PAD的糖尿病患者baPWV高于健康对照组（中位数1640与1110cm/s,P〈0.05）。并发PAD的糖尿病患者,患肢baPWV低于非患肢baPWV（中位数1300与1650cm/s,P〈0.05）。对于同年龄组患者（50-70岁）,并发PAD的糖尿病患者患肢baPWV（中位数1300与1640cm/s,P〈0.05）和ABI（中位数0.8与1.1,P〈0.05）均比无并发PAD的糖尿病患者低。并发PAD的糖尿病患者左右baPWV绝对差值均较无并发PAD者大（均P〈0.05）。并发PAD的糖尿病患者左右baPWV绝对差值与患肢ABI呈负相关（rs=-0.586,P〈0.05）。结论糖尿病患者baPWV增加,而并发PAD后患肢baPWV降低,左右baPWV绝对差值可能用于PAD的诊断。     

糖尿病患者颈动脉内膜中膜厚度与血管内皮功能相关性彩色多普勒超声研究

目的应用彩色多普勒超声观察糖尿病患者颈动脉内膜中膜厚度(IMT)并探讨其血管内皮功能及两者的相关性.方法对40例糖尿病患者,测定其颈动脉内膜中膜厚度及反应性充血时和舌下含服硝酸甘油后肱动脉内径的变化,并对它们进行相关性分析.结果糖尿病患者IMT(1.03±0.04mm)较正常对照组(0.77±0.03mm)明显增厚(P＜0.001).反应性充血时肱动脉内径的扩张程度为(2.92±2.65%),与正常对照组相比在统计学上有显著性差异(P＜0.001).舌下含服硝酸甘油后肱动脉内径的变化在两组间有显著性差异(P＜0.001).颈动脉内膜中膜厚度与反应性充血时和舌下含服硝酸甘油后肱动脉内径的变化呈显著负相关(r＝-0.525,P＜0.001,r＝-0.41,P＜0.01).结论糖尿病患者存在明显的血管内皮依赖性及非依赖性舒张功能的损伤.内皮功能的紊乱引起血管壁重构、肥厚、斑块形成.因此糖尿病患者的内皮功能损伤促进了功能粥样硬化的产生并加速了动脉粥样硬化的进程.     

经阴道三维超声在诊断宫腔病变中的应用价值

目的探讨经阴道三维超声（3D-TVS）在诊断子宫腔病变中的临床应用价值。方法分析56例宫腔内病变患者的3D-TVS诊断资料,并与宫腔镜检查及临床病理结果进行对照研究。用Kappa检验评价经阴道三维超声与宫腔镜、病理检查的一致性。结果病理结果为子宫内膜息肉25例,子宫黏膜下肌瘤15例,子宫内膜增生症11例,子宫内膜癌5例。对于子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜增生症的诊断,3D-TVS与宫腔镜检查的一致性检验Kappa值分别为0.856、0.909和0.887,3D-TVS与病理检查的一致性检验Kappa值分别为0.748、0.818和0.774。结论 3D-TVS对宫腔病变的诊断与宫腔镜及病理结果有较好的一致性,在诊断宫腔病变中具有很高的临床价值。