宣肺中药对小鼠肠道传输功能减缓的调节作用

目的:观察便秘模型小鼠肠道传输功能改变及加味桔梗汤的干预效果,为开展便秘"从肺论治"相应效应机制研究、探讨"肺合大肠"相关生物学基础奠定基础。方法:40只小鼠随机分为正常组、模型组、模型给药组及正常给药组,采用自身粪便与复方地芬诺酯灌胃法建立小鼠复合便秘模型。模型给药组及正常给药组以加味桔梗汤灌胃,正常组、模型组灌胃蒸馏水,连续7天,观察小鼠的排便情况及小肠推进率。结果:与正常组比较,模型组小鼠首粒黑便时间延长,4h排便粒数、4h排便重量、小肠炭末推进率均明显减少(P<0.01或P<0.05)。与模型组比较,模型给药组小鼠首粒黑便时间缩短,4h排便粒数、4h排便重量、小肠炭末推进率增加(P<0.05)。正常组与正常给药组未见显著性差异。结论:采用自身粪便与复方地芬诺酯灌胃法制备的小鼠复合便秘模型,存在明显肠道传输功能障碍;加味桔梗汤宣肺降气,可以促进胃肠蠕动、改善便秘小鼠肠道的传输功能。     

加味三拗汤平喘作用及对肺功能影响的实验研究

目的 观察加味三拗汤平喘作用及对肺功能的影响,为临床使用加味三拗汤治疗哮喘提供实验依据.方法 分别制备卵蛋白致敏豚鼠模型和卵蛋白致敏大鼠模型各70只,随机分为5组,即哮喘模型组、加味三拗汤小、中、大剂量组(分别是成人用量的4、8、16倍)及地塞米松阳性对照组[1 mg/(kg·d)],每组各14只;另设正常组给予注射生理盐水作为对照.记录致敏豚鼠每次激发的引喘潜伏期,测定致敏大鼠的肺功能指标.结果 加味三拗汤和阳性药地塞米松均能延长卵蛋白致敏豚鼠哮喘的引喘潜伏期.与模型组相比,加味三拗汤中剂量组有极显著差异(P＜0.01),小剂量组和地塞米松阳性对照组有显著差异(P＜0.05),大剂量组引喘潜伏期延长,但与模型组相比没有显著差异(P＞0.05).肺功能检测数据表明,各组之间呼气阻力(Re)、吸气阻力(Ri)、肺顺应性(C1)、最大通气量(MVV)、用力呼气中期流量(PEF 25%～75%)、用力呼气峰流量(PEF)无明显差异(P＞0.05).用力肺活量(FVC)模型组显著低于正常组(P＜0.01),各给药组明显高于模型组(加味三拗汤小、中、大剂量组P＜0.05,阳性对照组P＜0.01);第0.2秒用力呼气容量占用力肺活量百分率(FEV0.2/FVC),模型组显著低于正常组(P＜0.01),加味三拗汤小、中、大剂量组和阳性对照组显著高于模型组(P＜0.01).结论 加味三拗汤在解除致敏豚鼠支气管平滑肌痉挛、减轻哮喘症状方面有一定的优势,并能改善致敏哮喘大鼠的肺通气功能.     

"通利大肠"对COPD大鼠气道重构的影响

目的:观察"通利大肠"对慢性阻塞性肺疾病(COPD)模型大鼠肺组织的基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、转化生长因子-β(TGF-β)蛋白表达和细胞信号转导分子Smad3mRNA,Smad7mRNA基因水平变化,从气道重构角度探讨COPD"从肠论治"的效应机制。方法:用气管注射脂多糖加熏香烟联合造模方法建立COPD大鼠模型,随机分为正常组、模型组、治肠组、治肺组及肺肠同治组。正常组、模型组灌胃10mL·kg^-1纯净水,各给药组灌胃相应中药(治肠组、治肺组、肺肠同治组的药量分别为1.50,4.25,5.75g·kg^-1),连续14d。用免疫组化法测量肺组织中MMP-9,TGF-β蛋白阳性表达面积比率,用实时荧光定量PCR法测定肺组织Smad3和Smad7的mRNA水平。结果:①与正常组比较,模型组大鼠肺组织MMP-9和TGF-β表达增强,蛋白阳性面积比率值分别为1.231%和3.002%,Smad3mRNA水平升高至14.804,Smad7mRNA水平降低至0.2(P＜0.01)。②与模型组比较,治肠组肺组织MMP-9,TGF-β分别为0.944%和1.989%,二者表达减少,Smad3mRNA水平降低,Smad7mRNA水平升高(P＜0.05或P＜0.01)。③与治肺组比较,肺肠同治组的肺组织TGF-β表达和Smad3mRNA水平减少,而Smad7mRNA水平升高至0.784(P＜0.01),MMP-9的表达则有减少的趋势。结论:通利大肠或在治肺的基础上增加通利大肠,能抑制慢性阻塞性肺疾病模型大鼠的气道重构,从而减轻气道阻塞,改善通气障碍及肺功能,这可能是COPD"从肠论治"效应产生的作用环节之一。     

挂线联合丝裂霉素C在泪道阻塞治疗中的应用

目的探讨挂线联合丝裂霉素C浸润在泪道阻塞治疗中的作用。方法采用挂线联合丝裂霉素C浸润治疗泪道阻塞病人11例（11眼）,随访3月～2年,观察治疗结果。结果治愈8眼（72.7%）,好转2眼（18.2%）,有效率90.9%。结论挂线的同时应用丝裂霉素C浸润治疗泪道阻塞效果显著,且方法简单。     

经方治疗慢性咳嗽的临床举隅

慢性咳嗽是呼吸系统常见的临床症状之一,中医在治疗慢性咳嗽方面具有独特优势。在仲景的《伤寒杂病论》中,诸多章节条文述及慢性咳嗽的辨证论治,其理法方药自成一体,可见其对慢性咳嗽治疗的重视。本文列举了甘草泻心汤、三物黄芩汤、大黄甘草汤、当归芍药散等经方对于治疗慢性咳嗽的临床运用,并分析其治疗特点及应用,以便更好地继承和发扬仲景学术。     

《伤寒论》“当齐握热”探讨

<正>"当齐握热"一词,始见于《伤寒论·辨不可下病脉证并治第二十》原文:"诸外实者,不可下,下之则发微热,亡脉厥者,当齐握热。"论表实误下之变证。其中,对于"当齐握热"的理解,历代医家认识不一。多数医家认为这是一种表证误下后邪热深陷于内的证候表现,也有医家提出不同看法。1历代注家对"当齐握热"的认识1.1热厥证候说成无己《注解伤寒论·辨不可下病脉证并治》[1]曰:"外实者,表热也,汗之则愈,下之为逆。     

曲安奈德前房注射在青光眼联合白内障手术中的临床疗效观察

目的观察曲安奈德（TA）前房注射对急性闭角型青光眼患者青光眼联合白内障手术后眼内反应的影响,探讨TA在青光眼联合白内障摘出手术中的应用价值。方法36例（36只眼）急性闭角型青光眼患者由同一医师完成青光眼联合白内障手术。对照组18例（18只眼）行青光眼联合白内障手术,实验组18例（18只眼）行青光眼联合白内障手术,术毕前房内注射1mg TA。观察术后第1、3、7天视力、前房炎症反应情况和术后1、3、7天、2周、1个月眼压以及术前、术后1周、2周、1个月角膜内皮计数。结果术后第1、3、7天前房反应实验组明显低于对照组,差异均有统计学意义。术后第1、3、7天、2周、1个2组相应时间点眼压比较差异均无统计意义。术前及术后1周、2周、1个月实验组及对照组角膜内皮计数差异无统计意义。术后早期2组均有轻度角膜水肿,7d左右恢复正常。结论TA可以抑制急性闭角型青光眼患者青光眼联合白内障手术后早期眼内炎症反应,缩短术后恢复时间,无明显不良反应。     

复杂肾结石围手术期防治脓毒血症的意义和方法

脓毒血症是指感染或创伤等因素引起全身剧烈性炎症反应、致各组织器官出现继发性损伤的临床症候群,是复杂肾结石患者围手术期最严重的并发症,常引发多器官功能衰竭,甚至死亡。复杂肾结石围手术期脓毒血症的防治需要高度重视,在临床上需密切观察患者各项指标变化,做到早发现、早治疗,包括积极的抗炎治疗、及时的扩容补液、以及应用血管活性药物等措施。研究表明适当使用糖皮质激素,可以抑制细胞内炎症介质级联反应,是脓毒血症治疗的重要措施之一。本文简要介绍近年来针对复杂肾结石围手术期防治脓毒血症的临床新进展。     

半夏泻心汤及其拆方对慢性胃溃疡大鼠表皮生长因子的影响

目的：对半夏泻心汤进行拆方研究，观察其对大鼠慢性胃溃疡模型的治疗作用。方法：制备大鼠慢性胃溃疡模型，检测其表皮生长因子（EGF）等指标的变化。结果：半夏泻心汤及其拆方各组均有不同程度的调节胃液中表皮生长因子含量作用。拆方各组中，部分药组之间呈协同作用趋势，部分药组之间呈制约趋势，其中以甘补组（人参、灸甘草、大枣）的效果最为显著。结论：扶正药物在半夏泻心汤中的抗溃疡作用不容忽视。     

基于“心胸内关谋”探讨内关穴位疗法治疗冠心病的机制及临床应用进展

冠心病是具有高患病率和高死亡率的心血管疾病，在中医属“胸痹”“心痛”等范畴，“心胸内关谋”突出了内关穴在心胸疾病治疗中的重要地位。中医的经络、脏腑理论和现代医学的神经、体液等调节机制，从多角度、多层面为“心胸内关谋”提供了科学依据，同时内关穴位疗法在冠心病的临床治疗中具有手段众多、安全便捷、疗效突出、预后良好的特点。笔者从中西医结合角度出发，基于“心胸内关谋”探讨了中西医对冠心病的认识、内关穴位疗法治疗冠心病的机制及临床应用进展，以期为内关穴位疗法治疗冠心病提供思路及借鉴。