Galectin-3蛋白在宫颈病变组织中的表达及意义

目的:探讨Galectin-3在不同病理改变的宫颈组织中的表达及其临床意义。方法:采用免疫组织化学S-P法,分别检测43例子宫颈鳞状细胞癌(SCC)、79例子宫颈上皮内瘤样病变(CIN)、17例慢性宫颈炎(CC)及19例正常宫颈组织(NC)中Galectin-3蛋白的表达。结果:正常宫颈组及慢性宫颈炎组Galectin-3多为强阳性表达,CINⅠ级以上及宫颈癌组表达呈递减趋势。在正常宫颈组、慢性宫颈炎组、CIN组各级及宫颈癌组中Galectin-3的平均光密度值分别为0.374、0.365、0.278、0.238、0.233和0.203,正常宫颈组与慢性宫颈炎组相比无统计学差异(P>0.05);CINⅡ级与CINⅢ级相比无统计学差异(P>0.05);正常宫颈组与CIN组各级及宫颈癌组相比均有显著性差异(P<0.01),Galectin-3与宫颈疾病的恶性程度间存在明显的负相关。结论:从整体上说,Galectin-3在正常宫颈组中表达水平最高,在CINⅡ级以上随宫颈病变的进展呈下降趋势。Galectin-3在子宫颈癌组织中表达水平的下调可能促进了子宫颈癌的发生、发展。     

改良式直结肠端侧吻合在中下段直肠癌前切除术中的应用

目的 探讨改良式直结肠端侧吻合在中下段直肠癌前切除术中的应用效果。方法 自1999年1月至2002年8月对18例中下段直肠癌切除后采用吻合器行直结肠端侧吻合，残端用缝合器关闭形成盲端，腔内一次完成手术。结果 全组无吻合口漏发生，随访5个月～3年15例，发生吻合口狭窄l例，便秘l例，2例局部复发，3例死亡，余病人排便功能良好。结论 改良式直结肠端侧吻合术方法简单，并发症少，费时少，适用于中低位直肠癌切除术后消化道重建。     

微创经皮肾镜取石术治疗复杂性输尿管上段结石78例

微创经皮肾镜取石术（mPCNL）是腔内泌尿外科的重要组成部分,经过30多年的发展,目前已作为各种复杂性肾、输尿管上段结石的首选治疗方式[1,2]。手术体位有俯卧位,对侧卧位,仰卧位等[3]。而对于复杂性输尿管上段结石的处理应选择何种体位,一直在困扰着泌尿外科医生。我中心2011年3月至2012年3月,斜仰卧截石位经皮肾镜取石术治疗复杂性输尿管上段结石78例,效果满意,总结如下。     

HOXA10基因在分娩发动前、后胎盘绒毛中的表达

目的:探索HOXA10与分娩发动的相关性。方法:采用免疫组织化学、RT-PCR方法和Western blotting方法检测正常自然分娩组(临产组,n=11)和足月未临产组(选期剖宫产组,n=15)胎盘绒毛中HOXA10mRNA和蛋白的表达水平。结果:免疫组织化学结果显示,HOXA10在临产组胎盘绒毛中仅有弱表达,而在剖宫产组胎盘绒毛中呈较明显的阳性表达。RT-PCR和Western blotting检测均显示,HOXA10mRNA和蛋白在临产组胎盘绒毛中仅有弱表达,而在剖宫产组中呈较明显的阳性表达(P<0.05)。结论:临产时HOXA10基因表达下调可能引起孕激素的效应减弱,即"功能性孕激素撤退",从而参与分娩发动。     

液体活检技术在去势抵抗型前列腺癌中的应用价值

目的:评估液体活检技术在去势抵抗型前列腺癌中的应用价值。方法:选取广州医科大学附属第五医院2016年3月至2017年3月间收治的前列腺癌患者92例。予液体活检技术检测及分析循环肿瘤细胞(CTC)及循环肿瘤DNA(cfDNA)。结果:不同患者的CTC与cfDNA检测结果具有显著差异,在同时进行CTC及cfDNA突变检测患者中的92份血样本中,CTC及cfDNA两种检测结果比较,差异具有统计学意义(P0.05),而两种检测结果的一致性较差(Kappa=0.08);所有复发患者的连续几次血样本中,都有肿瘤相关突变的检出。比较复发患者的多次检测结果,在连续的检测均出现相同突变率为35.87%,在以上血样本中,患者CTC及cfDNA均被检出的概率达48.68%。结论:评估液体活检技术在去势抵抗型前列腺中的确有应用价值,可为肿瘤的诊断、评估、转移、复发情况提供参考。     

微创经皮肾镜碎石取石术后SIRS患者进展为脓毒症休克的预测因素

目的分析上尿路结石患者行微创经皮肾镜碎石术(MPCNL)后,由全身炎症反应综合征(SIRS)进展为脓毒症休克的预测因素。方法回顾性分析行MPCNL术后发生严重感染的156例患者,其中135例(86.5%)仅发生SIRS为SIRS组,21例(13.5%)由SIRS进展为脓毒症休克为脓毒症休克组。收集术前尿白细胞(WBC)、尿培养、尿亚硝酸盐、结石负荷、手术时间、结石成分、术后血WBC计数等指标,并进行SIRS组与脓毒症休克组间的参数比较,利用Logistic回归分析筛选出危险因素,并利用受试者工作特征(ROC)曲线确定术后血WBC计数的诊断阈值。结果脓毒症休克组术前尿WBC、尿亚硝酸盐阳性率、结石负荷、手术时间与SIRS组比较差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.001)。脓毒症休克组术后3 h内血WBC计数水平显著低于SIRS组(P<0.001)。在多因素回归分析中,术前尿亚硝酸盐、结石负荷和术后血WBC计数是MPCNL术后发生脓毒症休克的独立危险因素。ROC曲线的曲线下面积(AUC)为0.960。通过曲线可确定术后血WBC的诊断阈值为2.98×10~9/L,此时对脓毒症休克的预测具有90.5%的敏感性和92.6%的特异性。结论术前尿亚硝酸盐检测、结石负荷和术后WBC计数可作为MPCNL术后发生脓毒症休克的独立危险因素。MPCNL术后3 h内血WBC计数≤2.98×10~9/L可作为判断SIRS患者是否会进展为脓毒症休克的预测指数。     

关节松动术理论探析及其临床意义

通过梳理探析关节的运动类型、附属运动与生理运动的关系、微小错位理论、关节松动术检查评估及治疗体位选择、关节松动手法操作分级及其特点与应用选择、关节的凸凹原则与治疗平面、适应症的选择,总结关节松动术的理论体系要点以及其临床意义;关节松动术完备的理论体系,有利于促进手法医学的规范化、客观化,促进手法治疗从经验医学向循证医学实践发展。     

剂量密集化疗及其在恶性肿瘤中的应用

剂量密集化疗是指每次用药剂量不变的情况下,缩短每次用药之间的时间间隔.它是基于人类肿瘤Gompertzian曲线生长原理而提出来的.现探讨剂量密集化疗理论基础、剂量密集与剂量强度及剂量升级的关系,以及近年来剂量密集化疗在乳腺癌、非霍奇金淋巴瘤、头颈部等肿瘤中的应用.     

经肝动脉途径栓塞化疗联合局部穿刺注射碘化油化疗药物乳剂治疗原发性肝癌

目的：探讨经肝动脉途径栓塞化疗（TACE）联合局部穿刺注射碘化油化疗药物乳剂治疗原发性肝癌的疗效。材料与方法：符合ChildA期或B期的31例原发性肝癌,先经肝动脉途径栓塞化疗,一星期左右,在CT引导定位下局部穿刺注射碘化油化疗药物乳剂,每次间隔5天,平均穿刺3.5次,致病灶充填密实。术后2个月复查一次,如发现病灶缺损,再重复穿刺注射,若无,则延长复查时间;随访1、2、3年生存率,及观察病变缩小情况和有无远处转移。结果：经联合治疗后1、2、3年,生存率为100%,92.8%,57%,第1年病灶平均缩小51.5%,出院2月后平均每个病例重复穿刺注射治疗2.5次,远处转移第1、2年影像学上无肝外转移证据。结论：经肝动脉途径栓塞化疗联合局部穿刺注射碘化油化疗药物乳剂治疗原发性肝癌的疗效较理想。