肾疏宁对肾小管间质损害大鼠表型转化的影响

目的:观察肾疏宁对肾小管间质损害大鼠表型转化的影响。方法:在系膜增生性肾炎模型基础上,延长造模时间至12～16周,使其自然发展成肾小管间质损害模型,观察肾疏宁对肾小管间质α-SMA、PCNA、CD68蛋白表达的影响,并设苯那普利为阳性对照组。结果:12～16周末,造模各组肾小管间质-α平滑肌肌动蛋白(-αSMA)、增殖细胞核抗原(PCNA)、CD68蛋白表达量均明显高于正常组(P<0.05或P<0.01)。第12周末,治疗组均能降低肾小管间质α-SMA、CD68表达量(均P<0.01),但对肾小管PCNA表达量影响不明显,而对间质PCNA表达量具有明显的降低作用(均P<0.01)。第16周末,肾疏宁组明显优于苯那普利组(均P<0.01)。结论:肾疏宁对肾小管间质损害具有明显的保护作用,其机制可能是通过抑制炎细胞浸润,抑制间质细胞的增殖,逆转肾小管间质的表型转化而实现的。     

妇产科教学体会

临床教学是医学教育的重要组成部分,是实现基础理论向临床实践过渡的中间环节,是培养高质量医学人才的重要途径.我院是一所综合性二级甲等医院,以承担毕业实习为主要任务的教学医院.医学生在教学医院毕业实习的优劣直接影响到毕业生进入社会的医疗工作情况.作为一所远离院校的医院,如何做好教学工作,如何应对不断改变的医疗市场及由此而造成的专业实习的变化,是我们一直探讨的问题.以下是我们的一些体会.     

皮肤朗格汉斯细胞组织细胞增生症一例报道

患者女性，42岁，因面部皮肤多发结节久治不愈来诊。自诉于1998年始鼻根部起高梁米粒大小红色丘疹，不疼不痒，半年后增长为黄豆大小，一年后长为指甲大小，红，硬和鼻骨相连，骨质有破坏。手术切除，病理诊断为：畸形骨炎。术后半年至今相继在鼻部(原发处)，右眼内眦部、左面部、左眉弓上、右上下眼睑、左右耳后等处出现指甲大小、黄豆大及高梁米粒大结节，稍红，硬，     

剖宫产术1463例指征分析

目的近年来剖宫产率升高较快,探讨剖宫产的主要指征的合理性,分析增加剖宫产率的主要因素。方法对2008年1月至2012年12月近5年间我院1463例剖宫产病例资料回顾性分析。结果近5年平均剖宫产率36.89%,明显高于WHO提出的目标,且是递增。据统计,手术指征主要有胎儿窘迫、头位难产、社会因素、前置胎盘、疤痕子宫、妊娠合并症、臀位、高龄初产等。结论剖宫产率的原因与医患双方有关,合理掌握剖宫产指征,降低非医学指征剖宫产,并对孕妇大力开展健康教育,并呼吁社会的关注和支持,是降低剖宫产率的关键。     

扶肾降浊方含药血清对肾小管间质损害大鼠成纤维细胞抗纤维化因子HGF和BMP-7的影响

目的:探讨扶肾降浊方对系膜增生性肾小球肾炎(Ms PGN)大鼠肾小管间质损害的疗效及机制。方法:采用扶肾降浊方水溶液灌胃Wistar大鼠常规制备含药血清,在Ms PGN动物模型的基础上,延长造模时间至20周,使其自然发展为肾小管间质损害模型,体外培养造模12、16和20周末大鼠间质成纤维细胞,采用real-time PCR和Western blotting法检测扶肾降浊方含药血清对病理状态间质成纤维细胞中抗纤维化因子肝细胞生长因子(HGF)、骨形态发生蛋白-7(BMP-7)mRNA及蛋白表达的影响。结果:病理状态间质成纤维细胞中抗纤维化因子HGF、BMP-7 mRNA和蛋白表达下调,扶肾降浊方含药血清随着给药周期的延长可部分逆转间质损害造成的上述mRNA和蛋白表达异常。结论:扶肾降浊方含药血清对Ms PGN大鼠间质成纤维细胞的保护作用可能与调节抗纤维化因子HGF、BMP-7 mRNA和蛋白表达有关。     

补阳还五汤联合血塞通注射液治疗脑梗塞

目的：观察补阳还五汤加减联合血塞通注射液治疗脑梗塞的临床疗效。方法：将2013年2月-2014年2月我院89例脑梗塞患者进行研究,随机分为两组,其中治疗组50例,对照组39例。对照组用注射用维脑路通常规西医治疗;治疗组在对照组基础上用血塞通注射液联合补阳还五汤加减治疗（基本方组成：黄芪45g,当归尾12g,地龙9g,桃仁9g,红花9g,赤芍12g,川芎12g）,连续治疗30d,观察并比较两组疗效。结果：对照组有效率为76．92％,治疗组有效率为92．0％,两组有效率比较有显著性差异（P〈O．05）。治疗过程中两组均未发生明显不良反应。结论：补阳还五汤加减联合血塞通注射液治疗脑梗塞有显著疗效。     

扶肾降浊方对肾小管间质损害大鼠抗纤维化因子HGF、BMP-7的影响

[目的]探讨扶肾降浊方对系膜增生性肾小球肾炎(Ms PGN)大鼠肾小管间质损害的疗效机制。[方法]在Ms PGN动物模型基础上,延长造模时间至20周,使其自然发展为肾小管间质损害模型。实验设中药组、西药组、模型组及空白组。中药组给予扶肾降浊方,西药组给予贝那普利,模型组和空白组给予生理盐水,连续20周,分别于实验第12、16和20周末取材,采用实时逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)和免疫组织化学法检测大鼠肾组织抗纤维化因子肝细胞生长因子(HGF)、骨形态发生蛋白-7(BMP-7)m RNA及蛋白表达水平。[结果]模型大鼠肾组织HGF、BMP-7m RNA和蛋白表达下调,扶肾降浊方随着给药周期的延长可部分逆转间质损害造成的上述m RNA和蛋白表达异常。[结论]扶肾降浊方对Ms PGN大鼠肾小管间质损害保护作用机制可能与调节抗纤维化因子HGF、BMP-7 m RNA和蛋白表达有关。     

低浓度罗哌卡因联合芬太尼用于分娩镇痛的疗效观察

目的观察低浓度罗哌卡因联合芬太尼用于分娩镇痛的疗效及其对母婴的影响。方法选择我院2008年1月～2010年12月收治的200例自然分娩的初产妇（观察Ⅰ、Ⅱ组）,应用不同浓度罗哌卡因联合芬太尼硬膜外自控镇痛的麻醉方法镇痛,并与同期未采用任何镇痛方法的100例产妇比较,观察三组的镇痛效果、Bromage评分、产程时间、产后出血量、新生儿Apgar评分隋况。结果观察Ⅰ、Ⅱ组的镇痛效果较好。观察Ⅰ、Ⅱ组第一产程时间比对照组缩短,但观察Ⅱ组第二产程时间延长（P〈0．05）。三组产妇产后出血量、新生儿Apgar评分及并发症比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论低浓度罗哌卡因联合芬太尼硬膜外自控镇痛用于分娩镇痛的疗效较好且安全性较高,值得临床推广应用。     

青少年144例卵巢肿瘤临床病理分析

目的分析了解青少年卵巢肿瘤的临床病理特点、诊断及鉴别诊断的价值。方法搜集1998年6月至2008年6月间我院住院的青少年144例患者进行回顾性临床病理分析。结果交界性黏液性囊肿瘤24例占16．7％（24／144）,黏液性囊腺瘤16例占11．1％（16／144）,黏液性囊腺癌8例占5．6％（8／144）,成熟性畸胎瘤60例占41．7％（60／144）,未成熟性畸胎瘤24例占16．7％（24／144）,无性细胞瘤12例占8.3％（12／144）。结论青少年卵巢瘤与成年人相比有其特殊性及复杂性,治疗以手术为主,并尽量保留性腺功能及生育功能,为患者提供准确的疾病诊断及恰当的治疗,做好患者的紧密随访。     

筑巢式RT—PCR对急性早幼粒细胞白血病融合基因的初步检测与分析

应用筑巢式ＲＴ－ＰＣＲ检测了３０例急性早幼粒细胞白血病（ＡＰＬ）中因染色体易位ｔ（１５：１７）所形成的早幼粒白血病维甲酸受体α（ＰＭＬ－ＲＡＲα）融合基因转录本,结果发现：１００％的Ｍ患者均有ＰＭＬ／ＲＡＲα;两种亚型Ｍ３ａ和Ｍ３ｂ其ＰＭＬ／ＲＡＲα的转录本不同,Ｍ３ａ９４％为Ｌ型,Ｍ３ｂ８４％为Ｓ型。结论：ＲＴ－ＰＣＲ检测融合基因是一种特异性强、灵敏度高的新诊断手段,还可用于预后判断和病情随访。