胰腺局灶性病变的声衰减研究

应用装备有声衰减测量配件的专用超声仪（ＡｌｏｋａＭｏｄｅｌＳＳＤ－２７０－ＴＣ），用３．５ＭＨｚ凸阵探头（３．０～３．５ＭＨｚ范围），采用过零点法（Ｚｅｒｏ－ＣｒｏｓｓｉｎｇＭｅｔｈｏｄ）对５４例胰腺病变的声衰减系数进行了测量研究，结果显示胰腺癌（３４例）声衰减值为０．４３±０．１５ｄＢ／ｃｍ／ＭＨｚ，慢性胰腺炎（１１例）为０．７４±０．０４ｄＢ／ｃｍ／ＭＨｚ，二者之间经统计学ｔ检验具有极显著差异（Ｐ＜０．０１）。此外，我们对二者的声衰减值与其病理基础的相关性做了分析，认为组织结构紊乱，纤维组织增生少量，出血坏死少见是造成胰腺癌声能量衰减的组织学基础，而组织大片出血坏死，纤维间质大量增生，脂肪变性坏死是慢性胰腺炎声衰减值较高的组织学因素。本文测量的结果：胰腺细胞瘤（３例）声衰减值为０．３０±０．１０ｄＢ／ｃｍ／ＭＨｚ，胰岛细胞癌（１例）为０．２８±０．１２ｄＢ／ｃｍ／ＭＨｚ，急性水肿型胰腺炎（２例）为０．３７±０．０８ｄＢ／ｃｍ／ＭＨｚ，急性坏死型胰腺炎（３例）为０．７６±０．０１ｄＢ／ｃｍ／ＭＨｚ，同时对其病理基础也作了初步讨论。     

超声造影对肝硬化合并小肝癌的早期诊断价值

目的观察肝硬化背景下不同组织类型小肝癌(≤3．0cm)的超声造影灌注时间及增强模式，探讨超声造影对小肝癌的诊断价值。方法146例肝局灶性病变行超声造影，其中经手术或穿刺病理确诊肝硬化合并小肝癌(≤3．0cm)42例48个病灶；记录分析48个病灶造影增强模式，并进行造影前后良恶性诊断5级评分比较。全部病例造影前、后半个月内行增强CT检查进行对比。结果造影后中～低分化肝癌38个病灶(79．2％)动脉期发生快速强化，实质期快速消退，呈“快进快出”型；6个高分化小肝癌呈“快进慢出”型；4个肝透明细胞癌中3个≤1．5cm灶呈“慢进慢出”型，另1个2．2cm肿瘤呈“快进快出”型。造影前仅27个病灶(56．0％)超声作出正确诊断或诊断恶性倾向；造影后14个病灶(29．0％)评分提高2～4分，17个病灶仅提高1分。最终有2个病灶仍未能获得定性诊断，有4个病灶仅诊断恶性倾向，余42个病灶被确认恶性，诊断正确率达87．5％(42／48灶)。结论灰阶超声造影对肝硬化背景下不同组织类型小肝癌增强模式的初步研究，可为小癌灶的早期诊断提供依据；作为CT等影像诊断的互补手段，超声造影可成为诊断肝硬化合并小肝癌灵敏可靠的方法。     

肝硬化增生结节的超声造影模式及诊断价值

目的 通过观察超声造影对肝硬化背景下增生结节的灌注过程及回声变化规律，探讨增生结节的造影模式，并评价超声造影对肝硬化增生结节的诊断价值。方法 采用SonoVue实时灰阶超声造影，观察78例肝硬化合并占位病变及小结节195灶。最终确诊41例48灶肝细胞癌合并增生结节83灶，37例为单纯性肝硬化增生结节64灶；以147灶增生结节为研究对象。47例92灶在超声造影后30～60min内行穿刺活检确诊，余31例55灶增生结节经临床以及影像诊断随访6个月以上，并行多次血清甲胎蛋白检查确诊。比较增生结节造影前后诊断率。结果 超声造影增生结节呈四种灌注模式：模式一，61灶（41．5％），动脉期、门脉期及实质期与肝呈同步灌注；模式二，31灶（21．1％），为延迟增强，其后与肝同步；模式三，46灶（31．3％），主要显示为实质期轻度退出；模式四，9灶（6．1％），为各期均无灌注。超声造影前43．5％（64／147）难以定性或考虑为恶性，造影后根据动脉期无明显增强，实质期无明显退出的诊断标准，96．6％（142／147）可明确排除恶性。造影前后诊断率差异有统计学意义（P〈0．05）。结论 对肝硬化背景下增生结节超声造影增强模式的认识大大提高了肝内增生结节的定性诊断率，超声造影可作为肝硬化患者合并小结节病变的有效筛选手段。     

胃粘膜病变中幽门螺杆菌感染与c－met基因表达相关性的分析

胃粘膜病变中幽门螺杆菌感染与ｃ－ｍｅｔ基因表达相关性的分析王金莹，金懋林，李吉友，吕有勇本文从分子生物学水平探讨幽门螺杆菌（Ｈｐ）感染对ｃ－ｍｅｔ基因蛋白表达的影响，分析Ｈｐ持续感染对加重胃粘膜病变的意义。材料和方法一、材料１４１例胃镜活检组织采自１...     

308例老年妇女乳腺癌临床病理特征、甾体激素受体水平与预后的关系

目的探讨老年妇女乳腺癌的临床病理特点、甾体激素受体水平与预后的关系。方法分析并复查３０８例的病理组织学、临床病案资料和系统的随访资料。其中１３０例肿瘤标本采用葡聚糖活性炭饱和分析法检测雌激素受体（ＥＲ）和孕激素受体（ＰＲ）。结果３０８例中，Ⅰ期８２例，Ⅱ期１４７例，Ⅲ期６６例，Ⅳ期１３例。腋下淋巴结转移率３５．７％。术后５年生存率为７０．８％，１０年为５０．５％。ＥＲ阳性率６６．９％，ＰＲ阳性率４０．０％。生存率随ＴＮＭ分期的增级而降低（Ｐ＜０．０１），病死率与ＥＲ、ＰＲ水平明显相关（Ｐ＜０．０５）。结论老年妇女乳腺癌经外科手术治疗后有较高的５年、１０年生存率，其预后与肿瘤大小、腋下淋巴结转移率、甾体激素受体水平明显相关。     

鼻腔原发非霍奇金氏淋巴瘤的临床特征及预后分析

目的：分析鼻腔原发非霍奇金氏淋巴瘤（ｎｏｎ－Ｈｏｄｇｋｉｎ‘ｓ ｌｙｍｐｈｏｍａ，ＮＨＬ）的临床特征和临床预后的因素。方法：回顾性研究１９８２年至１９９９年本院３８例原发于鼻腔及鼻窦的ＮＨＬ的临床特点、诊断及治疗。结果：３８例患者按照ＡｎＡｒｂｏｒ分期，Ⅰ期１４例，Ⅱ期１１例，Ⅲ期６例，就诊主要症状为鼻塞、流涕和鼻衄等，１１例（２９％）伴有发热、盗汗或体重下降等全身症状。３８例患者淋巴瘤细胞为小     

S100A4细胞核表达与胃癌淋巴结转移相关

目的探讨S100A4蛋白在胃癌组织中的细胞内定位及其表达情况及与胃癌临床病理参数的关系。方法分离10对新鲜胃癌组织及配对的正常胃黏膜的核蛋白及浆蛋白，用蛋白印迹法检测S100A4蛋白在细胞内的定位。用免疫组织化学方法检测131例胃癌患者的胃癌组织和20例转移性淋巴结中S100A4蛋白的表达。结果S100A4蛋白在胃癌组织细胞核的表达阳性率为24．4％（32／131）。细胞浆表达阳性率为38．2％（50／131）。在32例S100A4核表达阳性的胃癌病例中，30例（93．8％）有淋巴结转移。伴淋巴结转移的胃癌组织中，S100A4细胞核表达阳性率（29．1％）显著高于没有淋巴结转移的胃癌组织中的S100A4细胞核表达的阳性率（7．1％）（P=0．016）。结论在胃癌组织中发现细胞核表达S100A4，并与胃癌淋巴结转移有关。     

低位直肠癌病人肛门括约肌保留的理论探讨和手术方法改进

对46例中,下段直肠癌行经腹会阴联合切除术和经腹前切除术标本进行病理学方面的研究,作者发现远端肠壁内显微镜下播散平均为0.5厘米。隆起型病变28例中,46.5％肿瘤远端无扩散。乳头状腺癌、分化Ⅰ—Ⅱ级腺癌32例,其中53.1％远端肠壁内无扩散,而低分化腺、粘液腺癌14例,仅7.1％无     

胃活检的评价

胃活检在早期胃癌、胃的各种良恶性病变以及介于良恶性之间的临界性病变—异型上皮的诊断中都有很大价值,但也还存在一些待解决的问题。本文从以上二个方面对胃活检进行了分析和评价。早期胃癌的活检目前早期胃癌活检的阳性率可达90%以上。据日本癌研会附属医院486例早期胃癌活检结果,分析肉眼类型与阳     

骨形态发生蛋白-2与椎间盘细胞Sox9 和Ⅱ型胶原基因的调控关系

目的：探讨骨形态发生蛋白-2（BMP-2）对椎问盘细胞Sox9和Ⅱ型胶原基因表达的调节作用。方法：应用逆转录聚合酶链反应和Western印迹检测不同浓度BMP-2对培养的人椎间盘细胞中软骨特异性基因Sox9和Ⅱ型胶原基因表达的调节作用。结果：BMP-2浓度为100ng／ml和1000ng／ml时，椎间盘细胞中Sox9和Ⅱ型胶原基因mRNA表达与0n∥ml组（对照组）相比明显增加（P〈0．05）；在蛋白水平的检测中，也得到了一致的结果。结论：BMP-2可以按照剂量依赖方式正向调节椎间盘细胞Sox9和Ⅱ型胶原基因的表达，提示BMP-2可能对退变早期的椎间盘具有修复功能。