多功能电离子治疗机辅助预备根管的临床观察

近年来,笔者运用多功能电离子治疗机配合作根管预备,与常规根管预备相比不但减少了封药次数、缩短了治疗时间,而且疗效满意,现报道如下。材料和方法１－临床资料：将１９９６年以来接诊的急、慢性、化脓性牙髓炎、牙髓坏死、冠折、根尖周炎（症重有全身或局部扩散者除外）等选择９８８例患者,共１０２８颗患牙,其中：女性５５６例,男性４３２例,年龄在１５～６４岁之间。随机分为两组,Ａ组：４２４颗患牙,其中新鲜冠折７颗,配用多功能治疗机预备根管;Ｂ组：６０４颗患牙,其中新鲜冠折２３颗,常规根管预备,用ＦＣ封药作对照。…     

α-萜品醇脂肪酸酯对美托洛尔的体内外经皮促透作用研究

摘要：目的:本研究以α-萜品醇脂肪酸酯及N-甲基吡咯烷酮（NMP）、月桂氮艹卓酮（azone）、肉豆蔻酸异丙酯（IPM）、L-薄荷醇为促透剂制备美托洛尔压敏胶分散型贴剂,并考察优选α-萜品醇脂肪酸酯的刺激性及体内外促透活性。方法:体外渗透试验以兔皮为透过屏障,通过皮肤刺激性试验和体外细胞毒性试验评价优选促透剂的安全性,采用大耳兔在体研究含不同促透剂贴剂的体内药动学。结果:十四酸α-萜品醇酯（TER-C14）对美托洛尔促透效果最佳且在试验剂量下未引起大耳兔皮肤红斑,水肿等炎症反应,对人体皮肤细胞无明显毒性。大耳兔药动学研究结果表明空白组、萜品醇（TER）组及TER-C14组贴剂的稳态血药浓度（Css）测定值分别为156.6,223.6和311.9 ng·ml-1,计算得到的对应的0～24 h的稳态血药浓度预测值（CssP）分别为237.7 ng·ml-1、321.9 ng·ml-1和418.8 ng·ml-1。结论:TER-C14对美托洛尔贴剂体内外均有显著促透活性且皮肤刺激性低,有必要进一步研究拓宽其应用范围。     

耐药蛋白P-gp、BCRP及LRP在乳腺癌原发灶和腋淋巴结转移灶中表达的比较

目的研究P-糖蛋白(P-glycoprotein,P-gp)、乳腺癌耐药蛋白(breast cancer drug resistance protein,BCRP)和肺耐药蛋白(pulmonary resistance protein,LRP)在乳腺癌原发灶和腋淋巴结转移灶中表达的差异。方法采用免疫组织化学染色法检测126例乳腺癌患者的原发灶和66例腋淋巴结转移灶中P-gp、BCRP、LRP的表达。结果 (1)P-gp、BCRP及LRP在乳腺癌原发灶中的阳性表达率分别为41.27%(52/126)、38.89%(49/126)、65.87%(83/126),在腋淋巴结转移灶中阳性表达率分别为59.09%(39/66)、63.64%(42/66)、60.61%(40/66)。P-gp、BCRP在乳腺癌淋巴结转移灶中的表达高于原发灶(P<0.05),LRP在原发灶和淋巴结转移灶之间的表达差异无统计学意义。(2)P-gp、BCRP在乳腺癌原发灶和腋淋巴结转移灶中表达差异没有统计学意义(P<0.01),Kappa值分别为0.276、0.356;LRP在原发灶和淋巴结转移灶中的表达差异没有统计学意义(P>0.05)。(3)乳腺癌原发灶中2个耐药蛋白共表达率为35.71%(45/126),3个耐药蛋白同时表达的阳性率为15.08%(19/126),有2个或3个耐药蛋白共表达率为50.79%(64/126),高于单独阳性表达率33.33%(42/126,P<0.05)。腋淋巴结转移灶中2个耐药蛋白共表达率为53.03%(35/66),高于单独阳性表达率(27.27%[18/66],P<0.05);3个耐药蛋白同时表达的阳性率为16.67%(11/66),有2个或3个耐药蛋白共表达率为69.70%(46/66),高于单独阳性表达率(P<0.01)。腋淋巴结转移灶中2个耐药蛋白共表达率及2个或3个耐药蛋白共表达率均高于乳腺癌原发灶中的表达(P<0.05)。(4)Kaplan-Meier生存分析结果表明,乳腺癌腋淋巴结转移灶中P-gp、BCRP及LRP阳性表达者5年总生存期较原发灶耐药蛋白阳性者低(P<0.05)。结论在乳腺癌原发灶和腋淋巴结转移灶中的P-gp、BCRP表达差异有统计学意义,LRP表达则没有明显差异;多个耐药蛋白共表达协同作用为耐药的主要特征,腋淋巴结转移灶中可能具有更强的耐药性。     

卡介苗免疫效果观察及研究

针对近几年结核病有死灰复燃的迹象,我站于2004年4月至7月进行了卡介苗接种后12周结核菌素试验,试验结果表明:接种卡介苗成功的结核菌素反应强度约在13mm～15mm;结核菌素阳转率为94.12%;接种卡介苗儿童卡痕率达100%,卡痕直径越大,阳转率越高;卡痕直径≥4mm,免疫效果较好。     

复方氢氧化钙糊剂治疗急性根尖周炎疗效观察

根管治疗是急、慢性牙髓炎和急、慢性根尖周炎首选治疗方法.虽然根管治疗成功与否与多方面因素有关,但是在治疗期间所采用的根管消毒药物是消除和减少细菌感染的重要方法.根管消毒剂必须选择消毒力强而对根尖周组织刺激性小的药物.临床上常用的根管消毒剂有很多种,如酚类、醛类、抗生素类、碘制剂类等.由于急性根尖周炎根尖部组织有明显的充血、水肿、渗出,患者有明显的疼痛和牙齿浮出感,所以临床上选择了消毒力强而对根尖周组织刺激性小的复方氢氧化钙糊剂作为根管消毒剂,取得了较好的疗效,报告如下.     

多巴酚丁胺负荷MRI技术评价与检测存活心肌的研究

近年来的研究已证明 ,由于心肌缺血的速度、程度不同 ,以及缺血心肌有无再灌注或侧支循环供血 ,心肌梗死 (MI)后心室壁节段运动异常 (regional wall motion abnorm alitis,RWMA)区域除了有坏死心肌外 ,还可能有下列存活心肌 :顿抑心肌、冬眠心肌 [1 ]。对 MI患者若能及时识别这     

夜间发作性肌张力障碍一例

临床资料患儿男性，9岁。因发作性四肢不自主运动9年就诊。患儿发育、智力正常，神经系统检查正常。孕1产1，足月难产，出生时Apgar评分8分，母乳喂养，产后3d渐出现全身萎软，哭声低弱，拒乳，吸吮反射消失，肌张力低下，伴有阵发性抽搐。血总胆红素685．11umol／L，间接胆红素498．61umol／L，血间接胆红素／白蛋白比值为13．3，脑脊液间接胆红素16．81umol／L。诊断为“胆红素脑病”，予光照、输白蛋白及对症支持治疗后逐渐好转。产后7d吸吮反射恢复，抽搐亦逐渐减少，20d出院。出生第61天，阵发性抽搐已消失，但出现夜间不自主运动，常发生于入睡及觉醒过程中。发作时双眼半睁、上翻，躯干扭动翻转，四肢出现投掷样或舞蹈样动作，下颌咀嚼样刻板运动。无干扰状态下发作约60min后可安静入睡，症状消失。发作期间呼之能应，清醒后症状亦消失。每夜发作1～15次，先后服用过卡马西平、丙戊酸钠、托吡酯、氯硝安定，可减少发作次数，但病情反复，不易控制。9岁时查头颅磁共振成像（MRI）未见异常。24h动态视频脑电图见各区均以中波幅不规则0波及不稳定α波混合，整个描记过程中未见疴样放电，双侧波幅及频率均对称。调节、调幅欠佳，动态脑电图未见明显异常。     

盐酸氟桂嗪的不良反应

盐酸氟桂嗪(Flunarizine,西比灵)系呱嗪双氟化衍生物,新型选择性钙阻滞剂,对血管平滑肌有扩张作用,能选择性明显改善脑循环及冠脉循环;对组胺、5-羟色胺、缓激肽、肾上腺素、增压素等有拮抗作用。已广泛用于治疗脑动脉硬化、脑血栓形成、脑栓塞、高血压所致脑循环障碍、脑出血、蛛网蟆下腔出血、头部外伤及其后遗症,脑循环障碍所致的精神症     

肩关节镜手术的护理38例

关节镜技术因其创伤小，简便，快捷，受到许多患者和医生的青睐。而如何对病人进行系统的整体护理，尽快恢复肩关节的功能，也给护理工作提出了新的要求。2000年6月-2003年11月，我院对38例行肩关节镜手术的病人进行了系统的护理，取得了良好的效果，现将护理方法报告如下。