无血清原代培养人前脂肪细胞并诱导分化

目的无血清原代培养人前脂肪细胞并诱导其分化为成熟脂肪细胞。方法采用胶原酶消化法分离并原代培养人前脂肪细胞,通过对细胞形态学的观察、油红O染色,以及脂肪细胞标志性酶G-3-PDH活性的测定对细胞进行鉴定。结果摸索出无血清培养并诱导人前脂肪细胞分化为成熟脂肪细胞的条件。在无血清的基础培养基中前脂肪细胞能够维持增殖。无血清分化培养基培养4d后细胞形态逐渐变圆,并出现球性脂滴,脂滴的数量逐渐增多至分化培养的第21天到达顶峰。结论在无血清培养的状态下成功诱导前脂肪细胞向脂肪细胞的分化,以作为激素或细胞因子对前脂肪细胞增殖或分化影响的研究基础。     

输液反应并中毒休克综合征护理体会

输液反应临床常见,由于严重的反应可以致死,并引起严重医疗事故,故应高度重视。本文通过对科内近三年来发生输液反应病例的回顾,我们发现其中10例符合中毒休克综合征(TSS)。由于护理人员对严重输液反应过程中 TSS 的认识较好,发现及时,全     

内镜下消化道息肉诊断与摘除的体会

1988年5月～1993年10月，作消化道内镜检查6798例，共发现息肉267例，其中226例作息肉摘除术，效果良好。报告如下。临床资料本组226例中，男133例，女93例，男女之比1．43：1。年龄12～80岁，40岁以上占572％。上消化道息肉67例，摘除息肉72颗。大肠息肉159例，摘除息肉335颗。息肉直径＜0．5cm占251％，0．5～1．0cm占50．1％，1．1～2.0cm占174％，2．1～3．0cm占5．2％，＞3·ocm占3．2％。382颗息肉送病理检查，腺瘤性息肉占37．2％，增生性息肉占25．O％，炎性息肉占285％，幼年性息肉占8．4％，血吸虫虫卵性息肉占2．9％。142颗腺癌…     

胃十二指肠良性肿瘤73例诊治体会

1．1一般资料本组73例中，男27例，女46例。年龄25～80岁，平均506岁。主要症状为黑便15例．上腹不适41例，上腹不适伴黑便8例，呕血1例，血腹1例，无症状7例。病程1周～10年不等。     

北京市五所综合性医院管理工作的测评报告

美国管理学家哈罗德·孔茨提出的用管理的基本原则考评主管人员工作成效的方法,就是把管理工作分解为计划、组织、人事、领导和控制五项职能,然后根据每项职能中最主要的基本原则提出与之相应的检查点,通过测评主管人员在适当检查     

特发性生长激素缺乏性矮小症在重组人生长激素治疗1年后身体构成的变化

目的:探讨青春期前特发性人生长激素缺乏症(IGHD)用基因重组人生长激素(rhGH)治疗后其身体构成的改变。方法:17例年龄为(14．6±4．5)岁,骨龄(12．1±0．8)岁的IGHD青少年(男14例,女3例),在rhGH治疗前生长速度每年(2．9±0．7)cm,患者每周0．5 u·kg-1,分5次于临睡前皮下注射rhGH,共1年。测定患者治疗前和治疗后1,3,6,9和12个月身高、体重、体内脂肪百分含量(F％)、去脂肪量(FFM)、左右手握力、血胰岛素样生长因子-1(IGF-1)和血胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)水平,并以2002年中国北方177例正常青少年值作为对照。结果:治疗前IGHD患者的身高、体重、FFM及血IGF-1和IGFBP-3水平均显著低于正常青少年(P<0．05),F％明显高于正常青少年(P<0．05),但体重指数(BMI)值无明显差异。用rhGH治疗1个月及随后治疗中,患者F％均显著低于治疗前(P<0．05),与正常青少年无统计学差异。经rhGH治疗6个月,17例IGHD患者的身高、生长速度、FFM及血IGF-1和IGFBP-3水平均明显增加(均P<0．05),其改变值均与F％的下降值相关(P均<0．01)。治疗1年后,所有患者的握力均明显增加。结论:IGHD青少年在使用rhGH后,身高、FFM及握力均显著增加,F％减少,提示患者骨骼和肌内组织的增加及脂肪含量的降低,即身体的构成发生了明显的改变。     

"军卫一号"工程数据监控过程中常见的问题及对策

“军卫一号”工程数据监控是信息系统数据准确与否的重要环节,无论怎样强化培训或落实规章制度,还是经常会有错误发生,因此要求统计人员每天对网上数据进行监控。一是核对医务统计日医疗概况和月医疗概况中的各种数据,二是应用核查软件,主要是病案首页中数据的核查,校验数据的逻辑性、非空性。     

外科学临床博士后培养模式的探索与创新

目的 规范化住院医师培训是我国医改的重大举措。目前全国外科住院医师培训普遍存在动手机会不足等问题。2016年北京协和医院临床博士后项目获得批准,成为住院医师培养的创新模式。外科学系作为首批试点专业,从2016年开始了全新模式临床博士后学员的招收与培养。本研究目的为回顾分析首批临床博士后学员第1年开始阶段6个月的轮转培训效果,并探讨该培训项目的优势及进一步完善改进的方向。方法 2016年北京协和医院共招收外科临床博士后学员7名。于2016年9月~2017年2月按照"螺旋式"上升培训计划的第一部分,在导师组指导下完成入职后6个月的外科培训。通过匿名在线问卷方式,针对7名博士后在医疗、教学、科研、生活等各方面进行多维度调查,汇总第一阶段培训结果。结果 7名外科临床博士后学员每周工作时长为70~80h;平均管理床位数目5张（3~8张）;每周平均参与手术8台（3~14台）;部分学员开始有主刀手术机会（28.57%）,手术中角色以一助及二助为主。所有学员在轮转科室每星期均参加教学活动,85.71%的学员反馈所有科室均做到专人带教。所有学员均有进展中或已发表的论文,42.85%的学员开展了临床研究,57.14%的学员开展了基础研究,85.71%的学员能够定期和导师交流并已有下一步研究计划。在较强的工作压力下,外科临床博士后学员对目前生活满意度评价为4.25分（满分5分）,身心状态评价为3.71分（满分5分）。所有学员对该项目总体上均表示满意。结论 与常规住院医师培训计划相比,外科临床博士后的培养模式保证了学员更加充分的临床工作时间与手术技能学习,同时兼顾了博士后学员的临床科研及基础科研工作。高强度的培训给博士后学员带来了一定的身心压力,临床博士后培养模式对学员未来长期职业生涯的影响仍有待进一步的追踪及研究。     

奥曲肽敏感试验预测长效生长抑素受体配体治疗垂体GH腺瘤的疗效

目的:探究奥曲肽敏感试验预测生长抑素受体配体(somatostatin receptor ligands, SRLs)治疗活动性肢端肥大症的临床应用价值。方法:回顾性分析2011年至2020年间76例未接受过放射治疗的活动性肢端肥大症患者的临床资料,所有患者均在晨起空腹状态下皮下注射短效奥曲肽100 μg,分别在0、2...     

生长迟缓, 脸变圆红, 垂体MRI阴性库欣综合征

正1病例简介患者男性,15岁,主诉"身高增长停滞6年余,脸变圆红4年余",于2017年2月14日收住北京协和医院内分泌科。1.1现病史患者为足月剖宫产儿,第一胎第一产,母亲23岁妊娠,孕期平顺,否认孕期感染、特殊药物使用史。出生时无窒息、缺氧,身长不详,体重约3500 g。儿