从“案例分析”谈医学院校导师如何改进对被指导者的考评反馈

本文通过分析北京协和医院临床教学案例, 重点阐述医学院校临床及转化医学导师所需具备的核心能力。围绕"如何做好被指导者的考评反馈"工作, 首先提出案例所涉及的问题以及这些问题反映的导师制内涵即导师需具备的核心能力, 进而对问题逐一进行深入分析, 如导师类型和关系、导师应具备的沟通与管理能力、心理社会支持能力、职业规划能力等, 结合上述能力分析逐一提出相应的解决方案。     

内分泌科临床精粹（四）

一、诊断肥胖的目的和原则 肥胖之所以被列入一种疾病,主要是其损害患者的身心健康,包括肥胖本身及肥胖相关疾病的影响.诊断肥胖并非为了设法让每个人都成为模特,而是要判断患者的预期寿命和生活质量是否受到影响。     

人脸识别技术的医学诊断应用的发展与现状

同种疾病导致的患者面部改变或先天畸形具有相似性,对于疾病的筛查和诊断具有提示意义。近十余年来,人脸识别技术已初步用于内分泌疾病如肢端肥大症、库欣综合征以及遗传综合征,如唐氏综合征和德朗热综合征等的诊断,其识别正确率不低于甚至在有些报道中高于临床工作者的经验性诊断,并且对内分泌疾病早期患者的面部识别更具有价值。该技术有望应用于内分泌疾病及遗传综合征的筛查、缩短疾病诊断延迟期和帮助内分泌疾病进行分期。     

Turner综合征合并甲状腺功能亢进临床特点的研究

目的:探究Turner综合征(Turner syndrome,TS)合并甲状腺功能亢进(简称甲亢)的发生率及临床特点,分析其误诊和漏诊原因。方法:选取1994年3月-2008年2月就诊于北京协和医院内分泌科、妇科和儿科的183例TS患者,平均年龄为14.5±6.2岁,随诊时间为6个月～21年。所有患者均进行甲状腺功能检测、甲状腺自身抗体(TPO、TgAb和/或TRAb)检测,细胞遗传学检查及骨龄测定。结果:183例患者中,甲状腺功能正常者112例(61.2%),甲减或亚临床甲减60例(32.8%);轻度甲亢9例(4.4%),其中6例进展为原发性甲减,3例甲状腺功能已转为正常,正在随访中;另2例甲亢诊为Graves’病。TS合并甲亢患者的染色体核型结果,9例桥本病一过性甲亢患者:45,X0 3例,45,X0/46,XX 2例,46,Xi(Xq)3例,46,XX/46,Xi(Xq)1例;2例Graves’甲亢患者:45,X0/46,XX,46,Xi(Xq)/45,X0各1例。结论:TS患者合并甲减比甲亢更常见,如TS合并甲亢可能多为桥本病的一过性甲亢,但不能忽视Graves’病的可能。长期规律监测甲状腺功能及自身抗体对TS患者的甲状腺异常的及时诊疗有重要意义。     

三豆汤对幼儿感染手足口病的预防效果

目的:观察三豆汤对幼儿手足口病感染的预防效果。方法:2016年5月,在手足口感染多发季节(4—10月),随机选取6所幼儿园作为研究对象,观察并记录该年各所幼儿园手足口发病率。2017年,随机选取其中3所幼儿园作为研究组,其余3组作为参照组。3月中旬,在手足口感染多发季节前,给予研究组幼儿园所有幼儿三豆汤服用,其余3组即参照组幼儿不采取任何预防措施。其后观察并记录这6所幼儿园手足口发病率。2018年,研究组与参照组交换,采取相同的方法,观察并记录这6所幼儿园手足口发病率。统计观察3年里6所幼儿园手足口发病率,比较分析三豆汤对幼儿感染手足口的预防效果。结果:2016年6所幼儿园手足口病的发病率比较,差异无统计学意义(P0.05)。2017年,1组、2组、3组幼儿园手足口发病率均为0。2017年4组、5组、6组幼儿园手足口发病率与2016年比较,差异无统计学意义(P0.05)。2018年4组、5组、6组幼儿园手足口发病率为0。2018年1组、2组、3组幼儿园发病率与2016年比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:三豆汤对幼儿预防感染手足口病有显著效果。     

构建安全稳定的“军字一号”工程不断拓展信息系统的应用

就医院信息管理部门如何适应新形式,管好和用好医院信息管理系统(HIS)使之充分发挥其应有的效益,为医院管理和决策提供全方位的服务,结合医院实际,从安全管理、数据监控、拓展应用等方面对HIS进行了初步探讨。     

降低体重在非酒精性脂肪性肝病防治中的作用

我们对2000～2002年的220例超重或肥胖症患者的调查发现,75.9％合并患有脂肪肝。肥胖症患者患脂肪肝的危险因素依次为:体重指数(BMI)、年龄、服糖后2h血糖水平、服糖后1h真胰岛素水平、腰围、血清低密度脂蛋白(LDL)-C水平。而体重指数与患者脂肪肝的严重程度相关。 目前对肥胖症患者的脂肪肝的自然病程尚缺乏大规模的长期随访研究。早期文献报告脂肪肝属于良性不进展、或者进展很慢的疾病,一般不对人体健康产生大的危害。但近年组织学研究发现,肥胖导致的脂肪肝患者中有25％的患者合并肝纤维     

从临床诊疗指南及专家共识角度看小于胎龄儿的诊断和治疗

小于胎龄儿围生期患病率及病死率高,成年期发生代谢综合征风险增加,但目前国内尚且缺少小于胎龄儿的诊治共识,本文从定义、危险因素、生长激素治疗及治疗前后的评估与监测、其他治疗及小于胎龄儿的近期和远期并发症等方面进行总结,从而为临床工作中的诊断和治疗提供参考。