基于时滞关联特征患者就诊反馈分析

抓取“微医网”医患评论数据，对其中时滞与患者满意度进行关联分析，并对评论内容进行主题挖掘，提取不同时滞区间内患者重点关注的内容。通过对患者评论文本不同时滞区间内容的分析，寻找满意度提升策略，以缓解医患关系。使用K-means将患者反馈数据根据就诊后时长反馈分为“短期”和“长期”，通过LDA主题提取模型，对满意度划分后的患者评论文本挖掘不同时滞区间内患者所关注的重点内容，将其差异进行对比分析发现，患者就诊满意度随着时滞呈现趋高现象，不同时滞文本显示患者评论维度大致相同，但随着时滞区间的转移，患者所关注的就诊体验内容也有所变化。     

不同麻醉方式对老年腹部手术应激反应的效果对比研究

目的探讨两种不同麻醉方式对老年手术患者的应激反应的影响。方法选取2016年1月～2018年3月我院收治的118例老年手术患者。根据麻醉方法不同分为对照组和观察组各59例。对照组采用全身麻醉,观察组采用全身麻醉复合硬膜外麻醉。比较两组患者术前、术后的应激反应指标与细胞因子变化情况。结果术前,两组的肾上腺素(E)、皮质醇(COI)与去甲肾上腺素(NE)水平比较,差异无统计学意义(P0.05);术后,观察组患者E水平为48.5±12.8plmmol/L、COI水平为215.3±32.4ng/d L、NE水平为148.6±32.3nmpl/L;对照组患者的E水平为57.2±15.3plmmol/L、COI水平为257.7±33.2ng/d L、NE水平为162.4±35.6nmpl/L,差异有统计学意义(P0.05)。麻醉前,两组患者的白细胞介素-6(IL-6)与白细胞介素-8(IL-8)比较差异无统计学意义(P0.05);切皮前、术中、术后三个阶段,观察组患者的IL-6与IL-8水平比对照组更加稳定(P0.05)。结论在老年手术患者中采用全身麻醉复合硬膜外麻醉,能够明显缓解患者的应激反应,从而保证手术顺利进行,为临床治疗效果奠定良好基础,值得应用。     

注射用血栓通中三七元素迁移的规律

目的:分析注射用血栓通中三七从原料到成品全过程的元素迁移规律,以便更好地控制成品中元素杂质。方法:采用ICP-MS法全面分析三七药材、三七总皂苷(中间体)和注射用血栓通中21种元素的含量。结果:21种元素的标准曲线相关系数r均在0. 999以上,回收率在92. 71%～107. 07%之间,RSD均在5%以内。三七药材中铝、铁含量较高,铅、砷、汞、镉、铜符合中华人民共和国药典的相关规定,三七总皂苷(中间体)和注射用血栓通中多数元素均未检出或含量极低。结论:注射用血栓通的提取工艺可有效去除三七中大部分元素,重金属及有害元素也降到较低水平。     

输尿管软镜钬激光碎石术与经皮肾镜碎石取石术治疗肾结石的对比研究

肾结石是一种以腰痛、肉眼血尿为主要症状的泌尿系统常见疾病,好发于青壮年人群[1,2]。目前临床治疗肾结石多以碎石取石术为主,而经皮肾镜碎石取石术(percutaneous nephroscope lithoipsy,PCNL)作为既往临床常用术式,主要适用于直径>2 cm结石,但其存在一定局限性,可并发出血、感染、肾实质损伤等疾病,延长术后恢复周期[3]。近年来,随医疗研究不断深入,输尿管软镜钬激光碎石术(F-URS)因无创优势在临床肾结石治疗中得到广泛应用。本研究选取92例肾结石患者,探究F-URS术与PCNL术的应用价值与安全性,现报告如下。     

玉屏风处方原料农药残留和重金属及有害元素分析

目的:参照《中华人民共和国药典》对玉屏风处方中黄芪、白术和防风3种药材、饮片不同产地的有机氯类农药残留和重金属及有害元素含量进行检测和分析,以期对玉屏风制剂生产原料的选择提供一定参考依据。方法:采用气相色谱法测定有机氯类农药残留量,采用原子吸收分光光度法测定砷、镉、铅、铜、汞含量。结果:除个别产地的防风和白术中的镉和铜超标外,玉屏风处方中黄芪、白术和防风药材、饮片的重金属及有害元素含量和有机氯类农药残留量均符合《药用植物及制剂进出口绿色行业标准》等相关标准规定。结论:玉屏风处方药材、饮片农药残留和重金属及有害元素残留安全可控。