基于“气道神经源性炎症-TRP通路”探讨慢性咳嗽发病机制及中医治疗

咳嗽临床常见，尤其是胸部影像学无明显异常的慢性咳嗽，病因复杂、易误诊误治，逐渐受到重视，国内外相继颁发相关指南，目前认为咳嗽高敏感性是其重要的病理生理机制。中医将慢性咳嗽归于"久咳""久嗽"范畴，在病因病机、治法方药上积累了丰富的临床经验，史利卿教授团队针对该病开展了专项临床及基础研究15年，根据传统中医理论及其突出临床症状提出"风邪伏肺"病机，应用祛风宣肺法治疗效果显著。文章结合西医学相关咳嗽机制研究进展及既往研究结果，初步探讨祛风宣肺法治疗该病的疗效机制，丰富慢性咳嗽风邪伏肺致咳相关学术理论的科学内涵，有利于提高中医药防治慢性咳嗽学术水平。     

木犀草苷对小鼠非酒精性脂肪肝病的作用研究

目的 探讨木犀草苷对小鼠非酒精性脂肪肝病(NAFLD)的保护作用。 方法 将52只昆明小鼠随机分为对照组(11只)和模型组(41只),对照组给予标准饲料,模型组给予高脂饲料。喂养8周,对照组和模型组各随机取一只,经病理确认建模成功后,将模型组随机分为4组,NAFLD模型组、木犀草苷低[50 mg/(kg·d)]、中[100 mg/(kg·d)]、高[200 mg/(kg·d)]剂量组,每组10只。木犀草苷组给予相应木犀草苷量灌胃,对照组和NAFLD模型组给予等量生理盐水灌胃。4周后处死小鼠,测定血清甘油三酯(TG)、血清总胆固醇(TC)、天冬氨酸氨基酶(AST)及丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平,血清及肝组织总超氧化物歧化酶(T-SOD)、谷胱甘肽(GSH)及丙二醛(MDA)水平,肿瘤坏死因子(TNF-α)及白细胞介素-6(IL-6)水平;并观察各组肝组织切片变化。 结果 与正常对照组比较,NAFLD模型组TG、TC、AST及ALT水平明显升高,血清及肝组织MDA、TNF-α及IL-6水平显著升高(均P<0.05),T-SOD、GSH水平明显下降(均P<0.05)。与NAFLD模型组比较,木犀草苷低、中、高剂量组TG、TC、AST及ALT水平明显下降(均P<0.05),血清及肝组织MDA、TNF-α及IL-6水平显著下降(均P<0.05),T-SOD、GSH水平明显升高(均P<0.05)。木犀草苷组脂肪变细胞数量较NAFLD模型组显著改善。 结论 木犀草苷减少非酒精性脂肪肝脂质的沉积,减轻氧化应激及炎症反应程度,对非酒精性脂肪肝具有较好的保护作用。      

鼠神经生长因子治疗老年脑出血临床疗效及对患者血清NSE、hs-CRP、TNF-α、IL-8、MMP-9影响

目的探析鼠神经生长因子(mNGF)治疗老年脑出血临床疗效及对患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、白介素(IL)-8、肿瘤坏死因子(TNF)-α、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、金属基质蛋白酶(MMP)-9和生活质量影响。方法选取本院2017年5月至2018年6月收治的老年脑出血患者58例,双盲法数字随机分组,对照组(29例)给予降血压、营养细胞、依达拉奉及尼莫地平等常规用药,观察组(29例)则常规用药基础联合m NGF治疗,比较两组血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、炎性因子,评价临床疗效及生活质量。结果两组治疗4w后hs-CRP、TNF-α、IL-8、MMP-9、NSE、NIHSS评分、血肿量及水肿面积均明显低于治疗前(P0.05),且观察组hs-CRP、TNF-α、IL-8、MMP-9、NSE、NIHSS评分、血肿量及水肿面积改善幅度明显优于对照组(P0.05);观察组治疗有效率明显高于对照组(P0.05)。两组治疗4w后Barthel指数、SIS评分均明显高于治疗前(P0.05),且观察组Barthel指数、SIS评分提高幅度明显优于对照组(P0.05)。结论老年脑出血患者采取m NGF治疗效果良好,可减轻炎症反应,血肿吸收及缓解水肿,促进神经功能恢复,改善生活质量。     

微小RNA在心房颤动中作用机制的研究进展

微小RNA具有很强的生物特性与治疗价值,可以作为心血管疾病的生物标记物。近期多项基因研究显示,微小RNA在一定程度上参与了心房颤动的发生发展,并推测出与心房颤动有关的作用机制,这有望为心房颤动的诊断和治疗带来新方向。     

心脉隆注射液联合西药对冠心病心力衰竭患者的临床疗效

目的探讨心脉隆注射液联合西药对冠心病心力衰竭患者的临床疗效。方法 108例患者随机分为观察组57例、对照组51例,对照组给予西药,观察组在对照组基础上加用心脉隆注射液,疗程7 d。然后,观察2组临床疗效,检测2组左心室功能、NT-proBNP,免疫比浊法检测hs-CRP水平,ELISA法检测VEGF水平。结果观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV),血浆NT-proBNP水平,超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平显著降低(P<0.05),左室射血分数(LVEF)、血管内皮生长因子(VEGF)水平显著升高(P<0.05),以观察组更明显(P<0.05)。结论心脉隆注射液联合西药可改善冠心病心力衰竭患者左心室功能,降低NT-proBNP水平,减轻炎症反应,临床疗效显著。     

唤醒状态联合中央沟定位切除脑运动区胶质瘤对患者运动功能保护作用探讨

目的 探究唤醒状态联合中央沟定位对脑运动区胶质瘤切除术患者运动功能的保护作用。方法 选取本院2016年12月—2017年10月期间收治的脑运动区胶质瘤患者70例。所有患者均行唤醒状态联合中央沟定位运动区胶质瘤切除术。观察患者术后复发情况及术后第6、12个月的Kamofsky评分,并记录并发症发生情况。结果 所有患者均成功完成手术,未出现术中大出血、死亡等严重并发症。70例患者中,有40例全切除,26例次全切除,4例大部分切除。术后,感觉减退者有6例,肌力下降者有5例,肌力下降伴感觉减退者有2例,并发症发生率为18.57%(13/70)。6个月后,应用增强MRI显示有4例患者肿瘤灶周围明显强化,进一步使用正电子发射断层显像发现有1例患者肿瘤复发。术前及术后第6、12个月的Kamofsky评分分别为(89.62±11.88)及(80.73±9.91)、(65.82±12.36)。结论 唤醒状态联合中央沟定位能最大限度切除脑运动区胶质瘤,提高患者预后效果。