β-阻滞剂治疗老年人慢性充血性心衰的疗效

近年来由于对充血性心力衰竭（CHF）的病理生理与神经内分泌的研究进展，使长期以来，因其负性肌力作用而被列为心衰治疗禁忌药的人阻滞剂应用于治疗CHF患者，且日益受到重视，但其剂量、给药时机、疗程及药物合用等问题尚待解决。为此，本文对32例不同病因住院老年人心脏病合并慢性CHF在抗心衰治疗基础上加用倍他乐克的疗效进行回顾，报告如下。1资料与方法l．l病例选择32例病人符合下列条件：经常规抗心衰治疗电括利尿剂、洋地黄或其它正性肌力药、血管扩张剂）两周以上，心功能控制不满意者或顽固性心衰；心宝率控制不满意者，排除导…     

老年糖尿病合并脑梗死与同型半胱氨酸的关系

目的：探讨2型糖尿病合并脑梗死与同型半胱氨酸（Hcy）的关系。方法：测定2型糖尿病并发脑梗死患者血清Hcy水平，并与单纯糖尿病及健康对照组比较。结果：2型糖尿病患者存在Hcy血症，合并脑梗死糖尿病患者血清Hcy水平较单纯2型糖尿病患者Hcy高。结论：2型糖尿病合并脑梗死与高Hcy浓度相关。     

银杏达莫注射液治疗88例冠心病心绞痛的临床效果观察

目的探讨银杏达莫注射液治疗冠心病心绞痛的疗效。方法选取88例冠心病心绞痛患者,将其随机均分为两组,对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用银杏达莫注射液治疗,观察两组患者治疗后心绞痛改善和心电图疗效。结果观察组患者经治疗心绞痛改善总有效率为93.2,对照组为77.3;观察组心电图改善总有效率为90.9,对照组为75.0,两组各项数据比较差异具有统计学意义,P〈0.05。结论银杏达莫注射液治疗冠心病心绞痛安全有效,对改善患者心绞痛和心电图方面明显优于常规治疗。     

复方血栓通胶囊预防脑梗死复发的疗效观察

目的：探讨复方血栓通胶囊预防脑梗死复发的有效性及长期服用的安全性。方法：197例脑梗死患者随机分为治疗组（n=99）和对照组（n=98）,观察两组患者在入组时和服药12个月后全血高切黏度、全血低切黏度、血浆比黏度、血浆纤维蛋白原（FIB）的数据变化。结果：治疗组治疗前后上述各项血流变指标值比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗前后两组FIB值比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组中有13例（13．3％）再发脑梗死;对照组中有19例（19．4％）出现终点事件,其中12例出现脑梗死（12．2％）,4例出现脑出血（4．1％）,3例出现消化道溃疡出血（3．1％）。结论：复方血栓通胶囊降低血液黏稠度、FIB作用强于阿司匹林。与阿司匹林一样有相似的预防缺血性脑血管疾病复发的作用,但出血事件的发生危险度更低。     

APACHEⅡ评分系统在基层医院ICU中的应用

ＡＰＡＣＨＥⅡ评分系统在国外已广泛用于对重危患者病情严重程度的分析和预后转归的评估,并指导临床救治工作。本文对１９９６年９月～１９９７年１０月我院麻醉科ＩＣＵ收治的手术后重危患者用ＡＰＡＣＨＥⅡ评分系统进行分析,探讨基层医院ＩＣＵ应用ＡＰＡＣＨＥⅡ评分系统的适用性。１　资料与方法研究对象均为手术后收入麻醉科ＩＣＵ的重危患者,入住时间超过２４小时。采集患者进入ＩＣＵ后第一个２４小时的急性生理学极端数据的评分、年龄评分和慢性健康状态评分,三项评分之和即为ＡＰＡＣＨＥⅡ评分。计算死亡危险度,公式为：ｌ…     

脑梗死后血管性认知障碍的相关因素

目的探讨脑梗死(CI)后血管性认知障碍(VCI)的影响因素。方法对76例经头部CT或MRI确诊的脑梗死患者和对照组进行比较,采用国际通用的简易智能状态检查量表(MMSE)、日常生活行为量表(ADL)和画钟测验(CDT)进行神经心理检查。结果 CI组患者认知功能障碍发生率明显高于对照组,CI组MMSE、ADL和CDT评分与对照组比较差异具有显著性。脑梗死患者中有卒中史组与无卒中史组比较,高血压组与血压正常组比较,同型半胱氨酸升高组与同型半胱氨酸正常组比较,差异具有显著性(均P<0.05)。结论脑梗死患者VCI发生率明显高于对照组,VCI发生与卒中史、高血压、糖尿病及血清同型半胱氨酸有关。     

纤维支气管镜检查对无痰或痰菌阴性不典型肺结核的诊断价值

目的 探讨纤维支气管镜（简称“纤支镜”）检查对无痰或痰菌阴性不典型肺结核的诊断价值。 方法 选无痰或痰菌阴性的不典型肺结核患者201例,用纤支镜在病变部位进行活检、刷检、支气管肺泡灌洗液（BALF）进行BBLMGIT(Mycobacteria Growth Indicate Tube)分枝杆菌快速培养查结核杆菌。术后进行痰涂片查抗酸杆菌、痰结核分枝杆菌快速培养。 结果201例刷检、BALF快速培养结核分枝杆菌阳性率分别是67.2%、83.6%,61例活检阳性率63.9%,201例术后痰涂片、术后痰快速培养结核分枝杆菌阳性率分别是28.9%、57.2%。 结论 纤支镜检查是确诊无痰或痰菌阴性不典型肺结核的有效方法 ,其中BALF行结核分枝杆菌快速培养具有较高的诊断价值、快速、阳性率较高。根据镜下所见采用不同的取材方法 可望提高诊断率。     

血管性认知功能障碍与同型半胱氨酸、颈动脉粥样硬化的关系

目的 探讨血管性认知障碍（vascular congnitive impairment,VCI）与血清同型半胱氨酸（homocysteine,Hcy）及颈动脉粥样硬化的关系。方法 选取2007年2月至2009年7月的缺血性卒中患者147例,依据卒中后3个月的认知评定结果及相应的诊断标准分为VCI组和认知正常组（对照组）,所有病例均进行颈动脉超声检测,并测定两组患者的血清Hcy,并对两组的神经心理检查结果进行比较分析。结果 VCI组患者的血浆Hcy水平明显高于对照组,两组间的差异具有统计学意义（P<0.05）,按颈动脉粥样硬化程度分组后发现颈动脉内膜中层厚度（intima-media thickness,IMT）<1.0mm组简易精神状态量表（mini-mental state examination,MMSE）得分高于IMT>1.0mm组（P<0.05）。结论 VCI与血清Hcy及颈动脉粥样硬化密切相关。     

主动固定起搏导线和被动起搏导线的应用比较研究

目的 评价主动固定起搏导线的有效性及安全性.方法 将2005年5月～2009年5月应用主动固定起搏导线患者为主动组,随机选择同期植入被动起搏导线的患者为被动组,随访3个月.对二组惠者在植入时、植入后的起搏参数及安全性进行评价.结果 ①共有395例患者入选,主动组195例,被动组200例,其中主动组心房起搏58例,心室起搏195例,被动组心房起搏63例,心室起搏200例.二组手术时间接近,但主动组曝光时间较被动组明显延长.②主动组术中及术后1个月起搏阈值明显高于被动组,但3个月差异无显著性;术后1个月以及3个月主动组阻抗明显低于被动组.③主动组共有11例(5.6%)出现不良反应,其中导线心脏穿孔4例,心包炎2例,导线脱位3例,交叉感知1例,腰背痛1例;被动组共有7例(3.5%)出现不良反应,其中导线脱位4例(3例心房,1例心室),腰背痛2例,交叉感知1例.结论 主动固定起搏导线在选择起搏部位较被动导线有明显的优越性,但其他较被动导线无明显优点.同时其可能发生严重的并发症,应严格掌握适应症,慎重使用.