女童外阴及肛周硬化萎缩性苔藓1例

患儿女,9岁,内蒙古自治区呼和浩特市人。阵发性外阴瘙痒偶伴疼痛1年。1年来无明显诱因外阴经常瘙痒,曾外用中药洗剂治疗,无明显疗效,逐渐加重,近期内患儿母亲发现其外阴颜色变浅,在当地医院诊断为“外阴白斑”,并予“维生素A软膏”外用治疗,无明显疗效,为明确诊断,于2005年11月     

早期梅毒患者血清白介素2和白介素10水平的检测

我们对４８例早期梅毒患者血清白介素２（IL－２）和白介素１０（IL－１０）进行了检测，并比较了不同病期、不同快速血浆反应素环状卡片试验（RPR）滴度间细胞因子的水平，同时动态观察了梅毒患者治疗前后的细胞因子变化。一、资料和方法（一）临床资料：我院性病门诊就诊的早期梅毒患者４８例，其中男２７例，女２１例；年龄２０～６８岁（平均３５．８岁）。一期梅毒１８例，病程２～５周；二期梅毒３０例，病程２～４个月。所有患者RPR（购自上海科华公司）、梅毒螺旋体血球凝集试验（TPHA，购自日本富士公司）均阳性。既往身体健…     

发育性髋关节脱位的早期手术治疗

[目的]总结12～18个月龄发育性髋关节脱位(developmental dislocation of the hip,DDH)患儿手术治疗的临床和影像学方面的结果,研究早期手术治疗的可行性。[方法]回顾性分析本院在2004～2006年年龄为12～18个月发育性髋关节脱位患儿采用手术治疗的59例72髋临床资料,其中男8例,女51例,左侧27例,右侧19例,双侧13例。手术方式:切开复位加Salter骨盆截骨53髋;切开复位加Pemberton骨盆截骨19髋。[结果]平均随访50个月,术后按改良的McKay标准进行临床评估;按Severin标准进行放射学评估;按Salter标准诊断有无股骨头缺血性坏死。SeverinX射线评分优良率为94.4%,McKay临床评估优良率为93%。按Salter标准有2髋(2.8%)发生股骨头缺血性坏死(avascular necrosis of the femoral head,AVN)。[结论]不必过分强调小年龄DDH患儿的保守治疗,放宽手术指征,早期手术治疗是可行的。     

携带神经干细胞肌基膜管组织工程支架中神经干细胞的存活分化

摘要 背景：多项研究已证实神经干细胞能促进脊髓损伤大鼠神经功能的恢复,肌基膜管具有良好的细胞、组织相容性和降解性,那么能否将二者结合起来构建一个新的神经组织工程支架？ 目的：以神经干细胞为种子细胞,以肌基膜管为支架,观察携带神经干细胞的肌基膜管组织工程支架中神经干细胞的存活与分化情况。 方法：体外分离培养大鼠神经干细胞,并进行鉴定。用化学萃取方法制作去细胞骨骼肌基膜管支架,将神经干细胞移植入肌基膜管支架培养7 d后,用免疫组织化学方法检测神经干细胞的存活及分化情况,扫描电镜观察其超微结构。 结果与结论：神经干细胞分离培养第5天,Nestin免疫荧光染色可见大量神经球。加血清诱导神经干细胞分化至7 d,进行抗NF、抗GFAP免疫荧光染色,镜下可见NF、GFAP阳性细胞,证明培养的神经干细胞具有多项分化潜能。苏木精-伊红染色法显示肌基膜管中肌细胞成分已消失,肌基膜管支架内主要是大致平行的管道。携带神经干细胞的肌基膜管组织工程支架免疫荧光染色证明,神经干细胞在支架内仍具有干细胞特性,并可分化为神经元和神经胶质细胞。扫描电镜显示神经干细胞可以稳固地贴附在肌基膜管内,提示制备的神经组织工程支架具有良好的生物相容性,可以进行体内移植治疗脊髓损伤等神经系统疾病。 关键词：肌基膜管;组织工程支架;神经干细胞;移植;脊髓损伤 doi:10.3969/j.issn.1673-8225.2010.47.003     

脑卒中后吞咽障碍的康复护理

吞咽障碍是指食物(或液体)从口、咽、食管至胃的推进过程中受到阻碍[1-2].脑卒中患者中有30%～65%并发吞咽障碍[3-5],而吞咽障碍可以引起窒息、吸入性肺炎、营养不良、电解质紊乱等并发症,严重者可影响脑卒中康复,延长住院时间,增加病死率和致残率,患者预后生活质量差.对脑卒中吞咽障碍给予早期诊断、早期评定、早期护理,可以使患者的吞咽功能尽早得到恢复或症状减轻.现将脑卒中吞咽障碍患者的康复护理介绍如下.     

我院医联体管理模式的实践现状

通过分析我院早期医联体模式的雏形、目前医联体的组织架构及紧密型医联体的"三三三一"管理模式,以及已经获得的初步成效,为推进其他地区医联体建设及组织管理提供参考。     

从“火嗽”立论辨治小儿咳嗽

"火嗽"是小儿咳嗽发生发展的主要病因病机。小儿为"纯阳"之体,感邪之后易入里化热,易从火化,故小儿咳嗽诊治时经常从"火嗽"立论。追溯火嗽之源流,通过探讨实火火嗽、虚火火嗽及虚实夹杂之火嗽,阐明其病因病机及辨证论治方法。临证辨治小儿咳嗽时,应注意首辨虚实,次辨脏腑,中西互鉴,病证结合。对火嗽病程较长者可与慢性咳嗽中西互参,辨病与辨证相结合。     

社区护士在慢性病患者知识服务过程中的角色特质及其影响因素

目的探讨对慢性病患者知识服务过程中社区护士的角色特质及其影响因素。方法采用定性研究方法对12名长期从事社区工作及院校教学的专家进行深入访谈,并运用Claizzi分析程序进行资料分析。结果在对社区慢性病患者知识服务过程中,护士的角色特质主要包括:自身知识的提升者、健康意识及理念的培养者、隐性知识的挖掘者、健康行为的驾驭者;影响因素包括:社区护理人力资源配置不合理、护士理论知识及综合能力欠缺、社区护士获取的社会支持及认可度不足。结论应不断强化社区护士的能力与知识,以提高对社区慢性病患者实施有效评估与决策的水平;同时,注重培养其健康理念及意识,并加大社会投入与支持,以促进社区护士角色特质的有效发挥。     

双表法对流感病毒感染小鼠肺组织MyD88及NF-κB P65mRNA表达的影响

目的探讨双表法对流感病毒感染小鼠肺组织MyD88及NF-κB P65mRNA表达的影响,探讨双表法的作用机制。方法将120只昆明种小鼠随机分为12组:模型组10只;正常组10只;利巴韦林对照组10只;解表药(银翘散)高、中、低剂量组各10只;固表药(玉屏风散)高、中、低剂量组各10只;双表法(银翘散+玉屏风散)高、中、低剂量组各10只。动物造模后正常组和模型组均以等体积的生理盐水灌胃,各中药治疗组分别予固表法(玉屏风散提取物)、解表法(银翘散提取物)、双表法(玉屏风散+银翘散)、利巴韦林灌胃给药。采用RT-PCR法检测MyD88及NF-κB P65mRNA表达情况。结果正常组和模型组肺组织中均可检测到MyD88mRNA及NF-κB P65mRNA的表达,但模型组明显高于正常组(P0.05)。双表法高剂量组MyD88mRNA及NF-κB P65mRNA表达最低,与双表法中低剂量组、解表法各剂量组、固表法各剂量组、利巴韦林组比较均有显著性差异(P均0.05)。结论流感病毒感染小鼠时激活了MyD88/NF-κB P65信号通路,双表法能较好地抑制MyD88mRNA及NF-κB P65mRNA的表达。     

计算机网络环境下质量管理模式的研究与应用

为了充分开发、利用信息资源,建立一个完善的医院护理管理平台,近年来,我院在总后卫生部的关注与支持下,开发了"军队医院护理综合信息系统"(以下简称"护理系统"),取得了良好效果.该系统由科室信息、护理质量管理、人力资源动态调配、科室业务管理、整体护理应用及系统维护6个子系统构成.从医院管理角度上讲,护理管理的核心是质量管理.因此,护理质量管理子系统在该系统中占有主导位置,本文就护理质量管理子系统的研究与应用论述如下.