医院绩效考核存在的问题及对策

<正>绩效考核是人力资源管理过程中的一个重要手段,正被越来越多的医院所采用。由于缺乏统一的标准和必要的技术指导。实际运作中常常出现考核难、走形式的问题。1存在的问题1.1标准、目标设置不科学由于技术含量较高、专业性较强,医院岗位定量考核较难把握,而定性考核人为因素太多,考核标准很难做到公平合理,掌握不好容易打击部分医务人员的积极性。1.2干部、员工两条线考核标准不一干部主要考核德、能、勤、绩,标准模糊,线条较粗。员工考核主要按岗位规范考核,项目多而复杂,要求严格,挂钩紧密,扣项多,易影响职工情绪。1.3考核人员水平与能力有差异,考核标准学握不统一。     

中药龙胆药效学的临床研究

目的 介绍中药龙胆现代研究概况.为开展龙胆的进一步研究与开发提供参考.方法 以国内外有关文献为依据进行整理和归纳.结果 阐述了龙胆药效学、中药制剂、中药临床等方面的研究概况.结论 目前关于龙胆的中药药效学、中药临床等方面已进行了较多的研究,但对道地药材严龙胆的质量评价,商品消失的原因及其中药资源种群动态变化方面的研究,相对来说比较欠缺,值得开展研究.     

地震灾区大学生生命价值观与自杀态度的调查分析

目的 了解震后灾区大学生对待生命的态度.方法 采用生命价值观问卷(LVS)、自杀态度问卷(QSA)对灾区166名大学生进行调查.结果 ①生命价值观各维度上,男生生存价值和精神价值[分别为(1.85±0.57)分,(1.73±0.55)分]高于女生[分别为(1.66±0.43)分,(1.54±0.40)分],男生[(2.59±0.46)分]工具价值低于女生[(2.76±0.51)分],差异具有显著性(P<0.05).超越价值在年级上存在显著差异(F=3.710,P<0.05).自杀态度各维度上,男生[(3.01±0.51)分]在自杀行为性质的认识上得分低于女生[(3.28±0.51)分],差异具有显著性(t=3.110,P<0.05),对自杀者家属的态度在性别[男女分别为(2.67±0.37)分,(2.50±0.37)分]、地区[城乡分别为(2.48±0.36)分,(2.61±0.38)分]上存在显著差异(P<0.05),对安乐死的态度在性别[男女分别为(2.61±0.71)分,(2.86±0.73)分]、年级(F=3.357,P<0.05)、专业[文理科分别为(2.94±0.65)分,(2.64±0.76)分]上存在显著差异(P<0.05).②回归分析发现社会价值取向对对自杀行为性质的认识有显著回归效应,个人价值和工具价值取向对对自杀者家属的态度有显著回归效应,生命价值观总分对对自杀行为性质的认识和对自杀者家属的态度有显著回归效应.结论 生命价值观可以预测灾区大学生的自杀态度,心理工作者要加强灾区大学生的生命教育,提高其生命质量.     

磷酸酶SHIP-1对T细胞分化、稳态和免疫应答的调控效应

 T细胞是适应性免疫应答的重要调控者,对其发育、分化及稳态的调节一直是免疫学领域的研究重点和热点。含有SH2结构的5′肌醇磷酸酶-1(SH2-containing inositol phosphatase-1,SHIP-1)能够水解磷脂酰肌醇 3激酶(phosphatidylinositol 3-kinase,PI-3K)信号途径中的关键物质磷脂酰肌醇三磷(phosphatidylinositol 3,4,5 triphosphate,PIP3),从而参与T细胞免疫应答。SHIP-1对T细胞发育、分化及免疫稳态发挥重要调控作用,本文就SHIP-1对T细胞的分化和稳态的免疫调控作用及其机制的研究进展作一简要综述。     

室内杀虫剂暴露与儿童急性白血病发病的关系

目的探讨儿童不同发育时期室内杀虫剂暴露与儿童急性白血病（AL）发病的关系。方法通过社区匹配方式对病例组和经性别、年龄、居住地匹配得到的对照组的儿童父母／监护人进行面对面的访谈式调查,获取研究对象的一般人口学特征及儿童不同发育时期室内杀虫剂使用情况,对调查结果进行条件Logistic回归分析,计算OR值和95％CI。结果病例组家庭室内杀虫剂的使用率高于对照组家庭,主要使用的杀虫剂种类为驱蚊剂和灭蟑螂剂。在儿童0～3岁期间,室内杀虫剂的使用（OR=6．3,95％CI：1．4,28．7）、灭蟑螂剂的使用（OR=7．8,95％6／1：1．6,37．7）和在最近1年内驱蚊剂的使用（OR=3．3,95％CI：1．1,10．2）都有可能增加儿童患AL的危险。另外,在儿童0～3岁期间,随着驱蚊剂使用频率的增加（OR=5．8,95％CI：1．1,30．1）和灭蟑螂剂使用频率的增加（OR=8．9,95％C1：1．5,52．2）,儿童患AL的危险性增加。结论在儿童0～3岁期间和最近1年内室内杀虫剂暴露有可能增加儿童患AL的危险。     

2011─2013年乌鲁木齐市餐饮具消毒监测结果分析

目的了解2011─2013年新疆乌鲁木齐市餐饮业餐饮具的卫生状况,为餐饮服务卫生监督工作提供科学依据。方法依据《食（饮）具消毒卫生标准》（GB14934-1994）对乌鲁木齐市餐饮单位餐饮具消毒效果进行分析。结果3年共检测样品2 208份,合格1 631份,合格率73.87%,不同年份合格率差异有统计学意义（χ^2=66.24,P〈0.005）;杯类、碗类、盘类、碟类、汤匙、筷子合格率分别为90.38%、78.20%、79.65%、86.62%、86.34%、88.24%,不同种类餐饮具合格率差异有统计学意义（χ^2=358.33,P〈0.005）;大中型餐饮、小型餐饮、消毒公司、学校食堂、医院食堂、单位食堂,合格率分别为87.69%、33.04%、83.17%、69.52%、51.19%、73.68%,不同类型餐饮单位间差异有统计学意义（χ2=442.48,P〈0.005）。结论乌鲁木齐市餐饮具监测合格率呈上升趋势,但总合格率仍处于低水平,因此食品卫生监督部门要加大监督管理力度,提高餐饮业的食品卫生安全水平,把住＂病从口入＂关,保证消费者的饮食安全。     

线粒体动力学和线粒体自噬与心血管疾病的研究进展

线粒体是一种动态的细胞器,通过响应各种代谢和环境的信号,分裂和融合改变其形态和结构,从而维持细胞的正常功能。它们短暂而快速的形态变化对于细胞周期、免疫、凋亡和线粒体质量控制等许多复杂的细胞过程至关重要。线粒体自噬与线粒体质量控制密切相关,通过将受损的功能障碍的线粒体转运到溶酶体进行降解,促进心肌细胞受损线粒体的更新,并有效地抑制功能障碍线粒体的积累。由于心脏作为一个复杂而高耗能的器官,心肌细胞严重地依赖线粒体氧化代谢过程作为其能量和营养供应的来源。许多研究表明,线粒体融合、分裂和线粒体自噬的诸多影响和调控功能的因子都与各种心血管疾病有关,维持线粒体的功能和其完整性对正常心肌细胞的运行是至关重要的。本综述将重点概述线粒体的融合、分裂和线粒体自噬的诸多调控因子与心血管疾病的最新研究进展。     

重视非肝硬化门脉高压症的早期诊断

［摘要］　非肝硬化门脉高压症(NCPH)是指在没有肝硬化或不完全间隔性肝硬化（ISC）患者,门静脉压力梯度明显升高,而肝静脉压力梯度正常或轻度升高,以肝脏血管病变为特征,临床表现为门脉高压症、病因复杂的一组异质性疾病。其命名尚未完全统一。相同病因所致的NCPH,在不同阶段其肝脏病理及临床表现不同。食管胃静脉曲张出血是NCPH最常见的并发症,容易漏诊或误诊为肝硬化。NCPH病因治疗是关键,内镜及药物是治疗NCPH并发食管胃静脉曲张出血的有效方法。     

掌上电脑对降低护理不良事件发生率的作用

目的：探讨掌上电脑（PDA）对降低护理不良事件发生率的作用。方法以2012年10月～2013年3月本院已应用PDA的2个科室（普外科、泌尿科）作为观察组,以同期未应用PDA的2个科室（骨科、五官科）作为对照组,比较两组护理不良事件的发生率及护理质量评分。结果2012年10月,观察组共出现1例（0.5%）护理不良事件,对照组出现7例（3.5%）;2012年11月,观察组0例,对照组6例（3.0%）;2012年12月,观察组1例（0.5%）,对照组7例（3.5%）;2013年1月,观察组2例（1.0%）,对照组10例（4.8%）;2013年2月,观察组3例（1.5%）,对照组10例（4.5%）;2013年3月,观察组2例（1.0%）,对照组10例（5.0%）。各时间点比较,观察组护理不良事件发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组任一时间周期护理质量评分均显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论使用PDA有助于降低护理不良事件出现率,对于提升护理质量评分、患者护理满意度具有积极意义,具备推广价值。     

腰部十字灸治疗退行性腰椎管狭窄症30例

<正>退行性腰椎管狭窄症（degenerative lumbar spinal stenosis,DLSS）是引起中老年腰腿痛的重要原因之一[1]。随着社会老龄化的加重,DLSS的发病率也在逐年上升[2]。笔者采用腰部十字灸治疗退行性腰椎管狭窄症30例,现报道如下。1临床资料30例均为2020年6月至2020年12月就诊于山东中医药大学附属医院针灸科门诊的DLSS患者。其中男18例,女12例;年龄45～70岁,平均（58±8）岁;