奥扎格雷钠治疗慢性肺源性心脏病的疗效和安全性

目的探讨奥扎格雷钠治疗肺源性心脏病的疗效和安全性。方法对两组患者分别应用常规疗法和加用奥扎格雷钠治疗10d,观察两组临床疗效,血流动力学。结果奥扎格雷钠组临床疗效及血流动力学改善上均明显优于常规治疗组。结论奥扎格雷钠明显改善高凝状态,防止动脉血栓形成,改善循环并减少红细胞粘附,改善肺功能。     

阿德福韦酯对拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎患者的疗效观察

目的观察阿德福韦酯（ADV）治疗拉米夫定（LAM）耐药的慢性乙型肝炎的疗效及ADV的耐药情况。方法152例拉米夫定耐药（也称YMDD变异）的慢性乙型肝炎患者分为治疗1组和治疗2组各76例。治疗1组停用LAM,单用ADV10mg/d口服。治疗2组继续服用LAM100mg/d,加用ADV10mg/d联合服用。通过测定HBVDNA、ALT、HBeAg水平,比较治疗12周、24周、48周、96周时的HBVDNA转阴（应答）率、ALT复常率及HBeAg阴转率。结果治疗12周时2组的HBVDNA阴转率、ALT复常均明显高于1组（P〈0.05）。24周时、48周时两组大部分HBVDNA能阴转,ALT能复常;两组无统计学差别（P〉0.05）;96周时1组有12例出现HBVDNA又转阳性,ALT异常,即出现了ADV耐药。2组疗效稳定,没出现ADV耐药。96周时两组HBeAg阴转率无统计学意义（P〉0.05）。结论ADV与LAM联合治疗LAM耐药的慢性乙型肝炎比单用ADV治疗能更早显效,且能降低ADV耐药的发生。     

肝硬化患者门静脉系统血栓形成29例分析

目的提高对肝硬化患者门静脉系统血栓（PVT）形成的认识及诊治水平。方法收集我院2007年3月至2009年8月收治的肝硬化合并PVT患者29例进行回顾性分析。结果肝硬化合并PVT临床表现多样且缺乏特异性;D-二聚体及血小板水平的升高或相对升高是肝硬化患者发生PVT的独立危险因素;PVT诊断主要依赖影像学检查;在患者条件允许的前提下,及时、合理地选择各种方法进行抗凝、溶栓是治疗的关键。结论提高对肝硬化合并PVT的认识,及时诊断、合理选择治疗方案是决定本病预后的关键。     

表现为会阴部巨大肿块的直肠神经内分泌癌一例

临床资料患者,女,32岁.2010年2月出现肛周疼痛伴肿块、肛门流脓和流血,于当地医院就诊.盆腔CT平扫提示:左侧会阴部软组织肿块,活检提示为神经内分泌癌,遂予PT方案静脉化疗(艾素100 mg+奥沙利铂150 mg静脉化疗D1)2次.化疗后会阴肿块略减小,但盆腔MRI提示:左侧髋臼异常信号影及左侧外阴皮下淋巴结肿大(图1～2),考虑肿瘤转移可能性大,转入上海瑞金医院.患者自发病以来体重未见明显卜降,无相关家族史.入院查体:左侧大阴唇肿胀、质硬、红肿,阴道内左侧可见新生肿物(见封三,图3),触之易出血,左侧外阴唇皮下可触及一质硬淋巴结;肛检可触及左侧直肠外质硬肿块压迫.     

PCOS妊娠患者的产科并发症和新生儿结局

目的:观察PCOS患者的妊娠结局。方法:回顾性分析比较98例PCOS单胎妊娠患者与120例正常孕妇的自然流产、妊娠期糖尿病(GDM)、妊娠期高血压疾病(PDH)、早产、胎膜早破、胎盘早剥以及新生儿情况的差异。结果:PCOS组的自然流产率为22.4%,对照组自然流产率为9.2%,两组比较有统计学差异(P<0.05);GDM的发生率PCOS组为14.5%,对照组为4.0%,PCOS组明显高于对照组(P<0.05);PDH的发生率PCOS组为15.8%,对照组为6.9%,PCOS组亦高于对照组(P<0.05)。剖宫产率PCOS组高于对照组,两组的早产、胎膜早破、胎盘早剥发生率比较无统计学差异,两组的新生儿情况比较亦无统计学差异。结论:PCOS患者的产科并发症增加,应予以重视。     

加强重症医学科医护人员心肺复苏培训效果调查和分析

目的：通过调查重症监护室医护人员进行心肺复苏（CPR）的培训效果,加强护理人员对CPR中基础生命支持部分的知识与技能有效训练,从而提高医护人员的复苏成功率。方法使用复苏模型、多媒体示教、CPR规范流程相结合的演示模式进行培训,最终理论与实际演示操作皆考核合格者视为通过。结果经过培训后医护人员的CPR急救知识得到提高,CPR操作步骤掌握熟练,医护人员的急救意识明显增强。结论通过此次CPR的知识与技能培训,医护人员的急救知识明显提高, CPR的操作步骤愈加熟练,心肺复苏的成功率显著升高。     

顶空气相色谱法测定利福霉素钠中残留的有机溶剂

目的 建立利福霉素钠中5种有机溶剂的分离测定方法.方法 采用顶空进样毛细管气相色谱法,FID检测器,应用DB-5毛细管柱,载气为氮气,柱温采取程序升温,初始温度40℃,保持8 min,再以15℃·min-1的速率升至200℃,保持2 min,测定了利福霉素钠原料中甲醇、乙醇、异丙醇、三氯甲烷、乙酸丁酯的残留量.结果 各有机溶剂均能得到有效分离,在所考察的浓度范围内线性关系良好,r为0.9933～0.9999,平均回收率为82.0％～102.0％(RSD为1.2％～5.3％,n=9).结论 本方法灵敏、准确、可靠,可用于利福霉素钠中有机溶剂的检测.     

诺氟沙星有关物质检查法的改进

目的:改进诺氟沙星有关物质的高效液相测定方法。方法:采用C18色谱柱;流动相A为醋酸铵高氯酸钠溶液-乙腈(86∶14),流动相B为乙腈,梯度洗脱;检测波长262 nm和278 nm;流量1.0 mL·min-1。结果:改进后的测定方法提高了杂质检测的灵敏度,基线更稳定,各杂质峰均能与主峰较好地分离;其中杂质A在0.07～1.4μg·mL-1呈线性(r=0.999 8),加样平均回收率为99.5%,RSD为0.4%(n=9)。结论:本方法稳定、准确、可靠。     

lncRNA NEAT1沉默通过IL-10/STAT3信号通路调节小胶质细胞极化对脑缺血再灌注损伤大鼠的影响

目的 探讨长链非编码RNA核富集转录体1(lncRNA NEAT1)沉默通过白细胞介素(IL)-10/信号传导与转录激活因子3(STAT3)信号通路调节小胶质细胞极化对脑缺血再灌注损伤(CIRI)大鼠的影响。方法 SD大鼠随机分为假手术组(Sham组)、CIRI组、CIRI+si-NC组、CIRI+si-NEAT1组,每组24只。除Sham组外,其余各组大鼠采用线栓法构建CIRI模型。建模结束后,各组大鼠给予对应处理7 d。对大鼠神经功能缺损进行评分;观察脑组织病理学变化;检测脑梗死体积百分比,脑组织中离子钙接头蛋白分子1阳性(Iba1+)细胞中M1型、M2型极化标志物阳性(Iba1+CD86+、Iba1+CD206+)细胞的数量,IL-1β、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、IL-4、IL-10,lncRNA NEAT1、诱导型一氧化氮合酶(iNOS)、精氨酸酶-1(Arg-1)、IL-10 mRNA,IL-10、STAT3、磷酸化STAT3(p-STAT3)蛋白水平。结果 与Sham组相比,CIRI组大鼠脑组织病理损伤严重,神经功能缺损评分、脑梗死体积百分比、脑组织中Iba1+CD8...     

桡动脉置管进行有创血压监测在ICU中的应用及护理

目的:探讨在重症监护病房(ICU)中对病情危重患者采取动脉置管,直接动脉血压监测法的重要性,以及在应用中的观察和护理.方法:通过对30例病情危重的患者应用桡动脉血压监测,为危重患者的抢救提供了准确的临床指导.结果:30例患者病情平稳后拔除置管,无1例患者出现并发症.结论:桡动脉穿刺安全、定位简单、成功率高,不易受污染、并发症少,减少护士的工作量,提高抢救成功率.