慢性乙型肝炎治疗——困难和出路

1　困难近十年来 ,慢性乙型肝炎的治疗取得了重大进展。干扰素和拉米夫定抗病毒被认为是本病治疗的关键。但随着临床实践的增加 ,抗病毒疗法遇到了不少问题 ,使得有效治疗发生困难。现报告如下。1 1　 华人病例α干扰素应用的价值尚无一致看法在白人慢性乙型肝炎感染病例 ,6～ 12个月的α干扰素治疗可使 30 %的病例ＨＢｅＡｇ血清转换 ,5 %～ 10 %的病例ＨＢｅＡｇ阴转。对肝细胞癌的发生 ,α干扰素显示有一定的阻抑作用[1] 。但对华人病例 ,虽然一些对照研究α干扰素显示能加速ＨＢｅＡｇ血清转换 ,但大多数研究的观察时间较短 ,因此其远期…     

慢性胃病、胃癌患者TGFα和cycUnE表达与中医脾症分型的关系

目的 探索慢性胃病、胃癌中TGFα和cyclinE表达与中医脾症分型的关系。方法 在慢性胃病和胃癌患中,选耿中医脾气(阳)虚、脾阴虚、脾胃湿热、寒湿困脾证患共143例,进行胃粘膜组织的TGFα和cyclinE免疫组化染色,对各证型的TGFα和cyclinE表达进行比较,并分析它们表达的相关性。结果 TGFα和cyclinE在上述四种中医证型的表达有显性差异,TGFα表达的阳性率分别为15．8％、33．3％、41．2％和19．0％,cyclinE则分别为7．9％、27．3％、31．4％利14.3％。TGFα和cyclinE表达存在显的相关关系。结论 在慢性胃病、胃癌中,TGFα和cyclinE表达在不同中医证型中有明显差异,在脾胃湿热和脾阴虚证型中较高,在寒湿困脾和脾气(阳)虚证型中较低。TGFα和cyclinE表达存在相关关系。     

幽门螺杆菌感染诊断技术及临床评价

1982年Marshall和Warren从胃窦炎患分离到幽门螺杆菌(Helicobacter pylori，Hp)，掀起了胃肠病防治研究的一场革命，目前已建立了多种诊断方法，本谨对这些方法的原理和应用作一综述。     

雷公藤内酯醇抑制炎症性肠病患者树突状细胞免疫功能

雷公藤制剂在调节机体免疫状态中有重要作用，但仍不清楚雷公藤是否通过调节DC免疫功能而发挥药理作用。本实验将研究雷公藤内酯醇对炎症性肠病患DC表面人白细胞抗原-DR(HLA-DR，为MHC-Ⅱ主要成份之一)和免疫分子B7表达水平及DC免疫功能的影响，并进一步探讨该影响在雷公藤制剂调节机体免疫状态中的可能作用及其机制。     

蛋白合成抑制剂促进TNFα诱导大肠癌细胞凋亡

目的探索放线菌酮和ＴＮＦ。协同诱导人大肠癌Ｌ。ＶＯ细胞凋亡的发生规律。方法用细胞体外培养方法，以放线菌酮和均小剂量作用于人大肠癌ＬｏＶｏ细胞，经Ｈｏｅｃｈｓｔ３３２５８荧光染色，光镜观察形态改变，并用流式细胞术检测ＤＮＡ断裂情况。结果单用ＴＮＦａ５万［Ｊ／Ｌ或放线菌酮４ｍｇ／Ｌ，均未引起ＬｏＶｏ细胞凋亡效应。而两者协同，作用１２ｈ至４８ｈ，ＬＯＶＯ细胞逐渐出现明显的凋亡形态学改变和ＤＮＡ断裂。结论小剂量的放线菌阴和ＴＮＦＱ协同作用于人大肠癌Ｌ。ＶＯ细胞，出现明显的凋亡效应。     

实验性胃肠道功能紊乱症促胃液素及生长抑素变化意义

目的　探讨促胃液素（Ｇａｓ） 、生长抑素（ＳＳＴ） 与胃肠道功能紊乱发生的关系．方法　用ＲＩＡ 方法检测胃肠道功能紊乱模型大鼠体液及组织中Ｇａｓ,ＳＳＴ 含量的变化,并用四君子汤反证．结果　与正常对照相比,胃肠道功能紊乱时血浆、胃液、肠液、胃窦、十二指肠、下丘脑组织中 Ｇａｓ 含量低下（ 分别为１０９－４６ ｎｇ／ Ｌ ±４０－８８ ｎｇ／ Ｌ, ３０－７８ ｎｇ／ Ｌ ±６－８１ ｎｇ／ Ｌ,９６－５８ ｎｇ／ Ｌ ±１４－３６ ｎｇ／ Ｌ, ２３２－６１ ｎｇ／ ｇ ±５３－８８ ｎｇ／ ｇ,２２－４７ ｎｇ／ ｇ ± ３－０２ ｎｇ／ ｇ , ６８－０９ ｎｇ／ ｇ ± １３－４０ ｎｇ／ ｇ,Ｐ 均＜ ０－０５） , ＳＳＴ 含量增高（ 分别为３２－５６ ｎｇ／ Ｌ ±７－９１ ｎｇ／ Ｌ, ２９－２１ ｎｇ／ Ｌ ± ４－５８ ｎｇ／ Ｌ, ２５－７４ ｎｇ／ Ｌ ±４－１６ ｎｇ／ Ｌ, ３６７－１５ ｎｇ／ ｇ ± ４２－３０ ｎｇ／ ｇ , ４７－３１ ｎｇ／ ｇ ±１０－９７ ｎｇ／ ｇ ,６６－７６ ｎｇ／ ｇ ±６－５５ ｎｇ／ ｇ , Ｐ 均＜ ０－０５） ． 经四君子汤预防和治疗的胃肠道功能紊乱模型大鼠,Ｇａｓ 和ＳＳＴ 水平均得到明显的改善,明显优于自然恢复大鼠（ Ｐ＜ ０－     

幽门螺杆菌感染者血清一氧化氮水平及胃粘膜细胞凋亡的变化

目的探讨幽门螺杆菌(Hp)感染者血清NO含量变化及其对胃粘膜细胞凋亡。方法 Hp阳性者36例为研究对象,Hp阴性者31例作为对照。EIA测定血清NO含量,TUNEL法检查胃粘膜细胞凋亡。结果 Hp阳性级血清NO含量为85.6±21.4(μmol/L),Hp阴性级为69.2±19.3(μmol/L),两级比较P<0.01);Hp阳性级胃粘膜细胞凋亡指数为9.7±2.8,而Hp阴性级为8.1±2.2,两者比较P<0.01。结论 Hp感染患者NO明显高于非Hp感染者,并有显著的细胞凋亡现象,这可能与Hp可诱导—氧化氮合成酶有关。     

胃肠道功能紊乱大鼠胃肠粘膜超微结构的观察

目的:探讨利血平法胃肠道功能紊乱大鼠胃肠粘膜超微结构的变化。方法:透射电镜观察胃肠道功能紊乱大鼠胃粘膜超微结构的变化,并用四君子汤反证。结果:胃肠道功能紊乱大鼠胃肠粘膜出现糜烂破溃的状态,经四君子汤预防及治疗后得到明显改善,明显优于自然恢复大鼠。结论:胃肠粘膜超微结构变化是揭示胃肠道功能紊乱本质的病理学依据之一。     

蛋白酪氨酸激酶与胃粘膜损伤修复关系的研究

目的探讨蛋白酪氨酸激酶(PTK)在胃粘膜修复中的作用。方法以不同浓度去氧胆酸钠(DOC)造成 SD 大鼠胃粘膜不同程度的损伤,按不同时间点取胃粘膜,以膜结合法测定细胞膜组份 PTK 活性。结果以对照组 PTK 活性作为基础值(100%),胃粘膜中度(20mmol/LDOC)损伤,30min 后 PTK 活性呈轻度下降(86.49%,p>0.05),1h 后开始上升(116.11%),但无统计学意义(p>0.05)。3h 后急剧上升至峰值(260.69%,p<20.01),以后逐渐下降,损伤后6和12h PTK 活性分别为对照组的203.40%和160.6%,p<0.01,于24hPTK 活性又有所回升,为对照组的176.37%(p<0.01),48h 后恢复至正常对照组的水平(P>0.05)。重度(60mmol/L DOC)损伤后30min、1和3h,PTK 活性均较对照组降低,分别为后者的51.36%、43.25%和72.39%(P均<0.01),虽然损伤后6h PTK 活性上升至对照组的115.19%,但 PTK 活性升高仅在12h(145.72%)以后有统计学意义(p<0.01)。24h 继续上升至对照组的184.07%(p<0.01),48h 仍维持在较高水平(166.04%,p<0.01)。5、10和20mmol/L DOC 所致损伤,3h PTK 活性分别为对照组的180.24%、215.87%和260.69%(P 均<0.01),PTK 活性变化呈剂量依赖性关系。结论胃粘膜损伤后的早期,PTK 活性的迅速上升是胃粘膜快速修复以及维持其完整性的重要物质基础;PTK 活性低下使胃粘膜修复明显延迟。     

三九胃泰沖剂对慢性胃炎疗效观察的临床多中心研究

三九胃泰冲剂由三桠苦、九里香、白芍等组成,具有消炎止痛,理气健胃的作用,主治慢性胃炎、功能性消化不良等上消化道疾病。1994年三九胃泰被列为国家中药保护品种,为进一步观察三九胃泰的疗效及安全性,进行了临床实验的再验证。在第一军医大学临床药理基地负责组织下,由第一军医大学南方医院、广州市中医院、广州军区广州总医院、第四军医大学西京医院、中国人民解放军消化研究所