麻醉药品的严格管理方法

麻醉药品的管理是医院管理工作的一项重要任务，如果管理有方，使用得当，可以治病；如果失之管理，使用不当，危害生命健康及社会治安。2005年8月3日，国务院颁布了《麻醉药品和精神药品管理条例》以来我院采取了各种有效的相关措施，保证了麻醉药品的合理使用，取得了良好的社会效益。现将我院严格管理麻醉药品的方法介绍如下。     

聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后并发症的防治

[目的]探讨聚丙烯酰胺水凝胶(PAHG)注射隆乳并发症产生的原因、防治方法及护理措施。[方法]对临床41例聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳病人术后并发症的发生情况、处理方法及护理措施进行分析,探讨有效的防治方法和护理措施。[结果]41例分别经穿刺冲洗、切开引流、抗感染、对症处理及相关护理后,症状好转。[结论]并发症的发生与操作者的专业技术水平、操作的规范性以及正确的护理密切相关。     

实习护生针刺伤的危险因素及预防对策

针刺伤是一种皮肤深部的足以使受伤者出血的意外伤害。我国是肝炎的高流行区,近年来艾滋病在我国的发病率呈倍增趋势,医院又是这些疾病的聚集地,在工作中被使用过的针头刺伤是最常见的职业性伤害,60 %～90 %的意外针刺伤发生在护理人员[1] 。实习护生由于操作不熟练、缺乏实践经验及防护知识,在实习过程中发生针刺伤的危险性更大。为此,将我院针对实习护生被污染针头刺伤事件所采取的相应对策总结如下。1　导致护生针刺伤的危险因素1.1　护生临床经验不足,无防护意识　实习阶段是护生熟悉临床工作,走向工作岗位的一个过程。护生步入临床对医…     

对影响护生实习质量因素的调查分析

护理临床实习是护生在校学习的最关键的一年,也是职业生涯的开始.同时是理论联系实际,巩固和提高已学知识的有效途径,是锻炼服务思想,培养专业素质,提高技术水平,培养工作能力的综合性教学环节[1].护生临床实习质量的高低日益受到医院、学校及学生毕业后用人单位的重视,甚至对护生毕业后从事护理工作产生终身的影响.我院作为医科大学的附属医院,每年都有大量实习生来院进行实习,那么如何提高护生实习质量,培养合格护士,为全省乃至全国输送优秀的护理人才是值得我们护理教学管理人员深思的问题.本文通过对2007年-2008年山西省3所综合医院的实习护生进行问卷调查,全面分析了当前影响护生实习质量的相关因素,并提出了有效的改进措施,以期进一步改进教学方法,提高护生的实习质量.现介绍如下.     

脑梗死病人的健康教育

脑梗死又称缺血性脑卒中 ,是指由于脑部血液供应障碍 ,缺血、缺氧引起的局限性脑组织的缺血性坏死或脑软化 ,脑梗死约占全部脑卒中的 80 %[1] 。由于脑梗死的发病率高 ,致残率高 ,复发率高 ,所以对脑梗死病人进行健康教育是非常必要的。本文通过对 12 0例脑梗死病人进行健康教育 ,收到了良好的效果 ,现将具体做法和体会报告如下。1　对象与方法1.1　对象　选取我科一病区 2 0 0 1年 3月— 2 0 0 2年 3月的脑梗死病人 ,意识清楚 ,住院时间为 1周以上 ,其中男性 72例 ,女性48例 ,年龄 31岁～ 88岁 ,合并糖尿病者 15例 ,合并高血压者 40例 ;文…     

目前我国社区护理存在的主要问题和对策

我国的社区保健工作始于20世纪50年代，经过多年发展，已取得较大成效。其特点是防治结合、医疗护理结合，通过城市和农村三级预防保健网来完成。近年来，社区护理在我国逐步开展起来，一些大中城市初步建立了以社区人群健康为中心、社区为范围、家庭为单位的预防、医疗、保健、护理和健康教育为一体的连续综合的社区卫生服务模式。主要有以下几种：①社区卫生服务站型，     

神经科门诊缺血性卒中二级预防随访分析

目的评估山西医科大学第一医院2010年参加ROOTS项目缺血性卒中患者5年间二级预防执行情况。方法电话随访2010年7月至2010年12月于我院神经科门诊参加ROOTS项目的缺血性卒中患者,收集其5年间一般信息、药物使用情况、病情变化、危险因素控制及终点事件等资料,通过回顾性队列研究,利用χ2检验、多因素Logistic回归分析等统计学方法,评估神经科门诊缺血性卒中患者二级预防情况。结果 (1)5年后的随访,死亡4例,被拒绝4例,联系方式更改5例,共失访13例,失访率为10.74%,最终收集108例;最终有9例患者复发缺血性卒中一次,1例发生心肌梗死,1例出现脑出血,不良预后者(m RS评分≥3分)有9例,占8.33%。(2)抗血小板、他汀类药物的使用率随着时间的推移呈明显下降趋势,分别为61.11%、21.30%,与横断面调查结果比较,差异有统计学意义(P<0.05)。与5年前相比,患者因病情好转或认为无效而自行停药是此两类药物使用率降低的主要原因,差异有统计学意义(P<0.05);进一步分析影响两种药物长期服用的因素,提示医疗付费方式、合并高血压病与文化程度分别影响抗血小板、他汀类药物使用(P<0.05),年龄、性别对抗血小板、他汀类药物的使用无明显影响。(3)规律使用降糖药物者其血糖控制情况明显好于未使用药物组(P<0.05)。(4)吸烟人数较5年前明显减少,且BMI处于正常范围者增多(P<0.05)。结论神经科门诊缺血性卒中二级预防执行不理想,仍与指南要求有较大差距,缺血性卒中二级预防的工作仍任重而道远。     

强化预算管理 实现财务管理创新

预算管理是医院对整体经营规划的总体安排，是财务管理的重要手段，能帮助管理者进行计划、协调、控制和业绩评价。通过编制医院预算，无论是年度预算还是各级部门预算，其主要的价值指标都是用货币计量的价值指标，形成“全方位联系，全方位考核”的局面。这样增强了预算的可比性，有利于各个环节预算衔接。强化预算管理对提高医院经营管理水平，加强财务监控，提高医院经济效益，可以帮助医院改善未来的经营状况，有积极作用。在医疗市场竞争日益激烈的形势下，医院面临着多方面的挑战，我院针对自身资金比较薄弱的情况，加强内部控制，堵塞每一个可能出现漏洞的环节，制定了适合自己的一套经营方案，保证重点兼顾一般的要求，合理安排资金，正确处理好整体与局部，事业需要与财力可能以及消费与发展之间的关系。对重点建设发展的项目，在资金安排上给予优先，把有限资金安排在最需要的地方。2000年以来，我院进行强化行政经费预算管理，在日常工作中严密关注资金的动向．严格执行三级审批制度，收到了很好的成效，控制了费用的上涨，而且为医院节约资金近千万元。     

碘海醇对实验性大鼠草酸钙结石形成的影响

目的探讨造影剂碘海醇对大鼠草酸钙结石形成的影响。方法将40只Wister大鼠随机分为成4组：空白对照组（A）、单纯诱石组（B）、单纯碘海醇组（C）、诱石＋碘海醇组（D）。用乙二醇法诱导建立大鼠草酸钙结石模型,C、D组尾静脉注射碘海醇。实验第4周末检测肾组织中丙二醛（MDA）含量及超氧化物歧化酶（SOD）活力,镜下观察肾内草酸钙晶体沉积情况。结果A、B、C、D4组肾脏组织MDA含量（nmol／mg蛋白）分别为2．74±0．48、4．51±1．47、6．92±2．18、8．87±2．31,SOD活力（U／mg蛋白）分别195．21±11．01、170．24±13．59、140．86±25．91、121．54±25．50,各组间差异有统计学意义（P〈0．05）。B、D组结晶等级评分高于A组,D组结晶等级评分高于B组（P〈1．05）。培论碘海醇促进了大鼠肾小管内草酸结晶量的增加,其机制与碘海醇诱导的肾小管上皮氧化应激损伤有关。     

端侧吻合与自体神经移植神经再生的比较研究

目的 比较周围神经端侧吻合与自体神经移植后神经再生的效果，为临床提供实验依据。方法 选用Wister大白鼠60只，随机分成3组。A组：切断左侧腓神经1cm，造成神经缺损，取对侧相应的腓神经桥接缺损。B组：切断左侧腓神经，在邻近的胫神经干外膜上开一1mm小窗，将腓神经远端吻合到胫神经干侧方开窗处。C组：方法同B组，但束膜开窗。各组分别于术后8、12周取材并进行大体、组织学、形态定量学和电生理检测。结果 自体神经移植体修复神经缺损后，再生神经的数目、有髓神经纤维截面积、运动神经传导速度均优于端侧吻合的外膜、束膜开窗组（P＜0．05）；外膜开窗组与束膜开窗组之间无显性差异（P＞0．05）。结论 自体神经移植修复大鼠周围神经缺损，其再生神经纤维质量优于端侧吻合法。