不对称二甲基精氨酸在心血管疾病中的重要作用

血管内皮细胞产生的一氧化氮（NO）为已知最重要的内源性血管舒张因子之一。NO产生增多可抑制中性粒细胞趋化、聚集及黏附于血管内皮，抑制血管平滑肌细胞增殖和迁移，促进内皮细胞生长，抑制单核细胞和血小板黏附于血管内皮等^[1]。药物抑制一氧化氮合酶（NOS）的活性或者NOS基因遗传缺陷均可引起NOS表达降低，导致血管内皮依赖性血管舒张作用减弱，血管张力增加。     

口腔癌前病变癌变的标志性基因研究进展

<正>口腔癌是人类最常见肿瘤之一,也是发展中国家重要的健康问题之一。口腔癌好发于中老年人,且发病率随年龄     

低气道超敏反应中鼻源性葡萄球菌肠毒素B对Th2细胞的影响

目的探讨由葡萄球菌肠毒素B（SEB）在慢性鼻炎鼻窦炎（CRS）和哮喘之间联系的作用，并确定来源于CRS的SEB在哮喘发病机制中的作用。方法38例同时患CRS和哮喘病的病人，行鼻内镜手术外科治疗，手术后分别对血清中特异性IgE和细胞因子进行检测，并对CRS和哮喘病的临床症状进行评估，分离培养外周血单核细胞（PBMCs），存在或不存在特异性抗原和SEB的情况下，于培养的PBMCs中观察Th2反应。对照组包括：25例仅患CRS的病人，23例仅患哮喘的病人，20例健康对照。结果鼻窦手术后，同时患CRS和哮喘的病人的临床症状和肺功能有所改善，对照组为单独患CRS病人的临床症状改善。术后细胞因子、IL-4、IL-5较术前明显降低，对照组术前、术后没有明显变化。受特异性抗原刺激，培养的PBMCs产生Th2反应，而SEB在维持Th2反应所必需。对照组没有产生Th2反应。结论与鼻窦炎有关的低气道超敏反应中，细菌超抗原SEB在维持Th2反应过程中起了关键作用。     

内毒素对肥大细胞脱颗粒释放组胺和类胰蛋白酶的影响

目的通过体外分离培养大鼠腹腔肥大细胞（RPMC）,进而探讨内毒素（endotoxin,ET）对RPMC脱颗粒释放组胺和类胰蛋白酶的影响。方法将悬浮培养的RPMC分为5组：①无ET处理组;②0.5μg/mlET处理组;③1μg/mlET处理组;④2μg/mlET处理组;⑤4μg/mlET处理组。37℃孵育2h,收集RPMC上清,荧光法测定RPMC培养上清中组胺含量;专性底物α-N-苯甲酰-DL-精氨酸-P-硝基苯胺（BAPNA）测定RPMC培养上清中类胰蛋白酶含量,分析不同浓度ET对RPMC释放组胺和类胰蛋白酶的影响。结果不同浓度ET处理组与无ET处理组相比RPMC脱颗粒现象明显;不同浓度ET处理组刺激RPMC释放组胺和类胰蛋白酶的量均高于无ET处理组（P〈0.05）,与ET剂量依赖性不明显（P〉0.05）,并且给予1μg/mlET处理时组胺和类胰蛋白酶的释放量最高。结论ET体外可刺激RPMC脱颗粒释放组胺和类胰蛋白酶,但与ET剂量依赖性不明显。     

小儿七珍丸治疗小儿乳食积滞、痰火互结证404例

目的 评价小儿七珍丸对小儿乳食积滞、痰火互结证的临床疗效和安全性.方法 采用随机、单盲、阳性药物平行对照、多中心临床研究的方法进行,观察试验组患儿302例,对照组102例.试验组服用小儿七珍丸,对照组服用健儿药丸.疗程定为1 d,晨起空腹服药一次,服药24 h后对疗效与安全性指标进行评价.结果 试验组痊愈率33.77%,总有效率94.04%;对照组痊愈率27.45%,总有效率89.22%,两组比较,无统计学意义（P＞0.05）.试验组与对照组各中医症状比较无统计学差异（P＞0.05）.试验组年龄、病程、病情与疗效无关（P＞0.05）.未见明显不良反应.结论 小儿七珍丸治疗小儿乳食积滞、痰火互结症疗效确切,临床使用安全.     

核因子-κB活化在梗阻性黄疸大鼠肠黏膜屏障功能损害中的作用

目的：探讨NF-КB的活化在梗阻性黄疸大鼠肠黏膜屏障功能损害中的作用。方法：30只体重为230g～260g雄性Wistar大鼠随机分三组：假手术组（sham operation，SH组）（n=10）、梗阻性黄疸组（obstructivejaundice，OJ组）（n=10）、四氢化吡咯二硫代氨基甲酸脂治疗组（OJ＋PDTC组）（n=10）。建立梗阻性黄疸的动物模型，术后3周分批行下腔静脉采血后处死，取胰腺和回肠末段组织。检测血浆内毒素、D-乳酸、TNF—α、IL-6及细菌易位的变化情况，观察各组大鼠回肠黏膜的形态学变化，免疫组织化学S-P法检测回肠黏膜NF．KB的活化。结果：OJ组细菌易位、血浆内毒素、D-乳酸、TNF-α、IL-6浓度比SH组明显升高，差异有统计学意义（P〈O．05）。OJ＋PDTC组细菌易位、血浆内毒素和D-乳酸浓度比OJ组明显下降，差异有统计学意义（P〈0．05）。SH组回肠黏膜少见NF-КB活化的细胞。而OJ组出现大量核内NF-КB活化，比SH组明显增多，差异有统计学意义（P〈0．05）。OJ＋PDTC组NF-КB活化细胞明显少于OJ组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：NF-КB活化在梗阻性黄疸时肠道黏膜屏障功能损伤中可能起重要调控作用。     

胃癌螺旋CT与胃镜及手术病理结果对照性研究

胃癌是最常见的肿瘤之一，在我国占胃肠道恶性肿瘤的第一位，在某些高发地区甚至居全身肿瘤的首位。目前，胃或结肠纤维镜检查和气钡双重对比X线造影检查是临床用于胃和结肠病变诊断的主要方法，两者对病变的定位和定性起着重要作用，但消化道气钡造影和胃镜只能观察到胃腔内的病变，而无法了解胃癌对周围组织器官是否有侵犯以及有无肝脏、淋巴结等脏器的转移。随着CT在临床上的广泛应用，胃癌术前CT检查能够弥补上述不足，这对胃癌能否手术治疗及判断预后有重要意义。     

略论地方医学院校临床医学专业学位研究生培养

通过分析地方医学院校临床医学专业学位研究生培养制度的确立和意义,指出其存在的主要问题是:缺乏实践经验和理性认识;培养方案和培养计划缺乏科学性和“实战性”;不能够正确对待研究生创新意识和创新能力的培养;缺乏有效的督导机制和质量评估体系。不断改进临床医学专业学位研究生培养模式和提高培养质量就要坚持科学发展观,勇于探索;强化环节;选好对象;建立完善的督导机制和质量评估体系;积极开展科学研究工作。     

乙型肝炎病毒隐匿性感染的分子机制研究

目的从基因变异角度研究HBV隐匿性感染的分子机制。方法不明原因的肝炎患者104例,收集临床资料及血清,套式PCR扩增HBVS、X、C基因,检测隐匿性HBV感染者。HBVS、X区扩增产物测序和变异位点分析,发现可能的和HBV隐匿性感染有关的变异位点,分析HBV基因变异在HBV隐匿性感染中的作用。结果检测出隐匿性HBV感染13例。S基因区未发现有义突变,X基因区及重叠核心启动子区、增强子Ⅱ区发现多位点变异,推测与HBV隐匿性感染有关。结论X基因区及重叠核心启动子区、增强子Ⅱ区多位点变异可能是HBV隐匿性感染的分子基础。     

综合医院患者焦虑抑郁状况及其相关因素分析

目的探讨综合医院各科住院躯体疾病患者焦虑、抑郁症状发生率及其影响因素。方法对来自太原市三所综合医院内科、外科、妇产科、中医科及五官、皮肤等科室共计1084例住院患者,采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、艾森克人格问卷(EPQ)及自编一般情况调查表进行测评与调查。结果综合医院住院患者SDS、SAS评分显著高于国内正常人群,其焦虑症状发生率为386(35.61%),抑郁症状发生率为713(65.77%)。焦虑、抑郁症状在外科、小学及以下文化程度、家庭收入低、完全自费者中发生率高,其各组间比较差异均有极显著性(P<0.00)。Logistic回归分析提示:文化程度、神经质(N)维度、精神质(P)维度是焦虑、抑郁发生的相关影响因素。结论在综合医院住院患者中有较高的焦虑抑郁症状发生率,且受社会、心理等多种因素的影响,因此在对患者躯体疾病的治疗中应兼顾情绪问题的诊断与治疗。