从胸痛中心到新型心血管疾病防治体系建设

中国心血管疾病发病率和死亡率呈持续上升趋势。尽管我国心血管疾病的诊疗设施和条件取得极大改进,救治能力也有较大提升,但我国心血管疾病发病率和死亡率依然上升,原因在于我国心血管疾病防治体系建设尚未健全,例如急性心肌梗死救治,多数医院具有急性心肌梗死救治能力,但由于患者救治知识不足,就诊延迟、转运延迟、治疗流程延迟等,致使急性心肌梗死病死率未有效降低。急性心肌梗死的预防也远远不足,发病率持续增加,相应的死亡率也不断升高.     

广东省乳腺癌诊治研究重点实验室公开招聘海内外高端人才启事

广东省乳腺癌诊治研究重点实验室是广东省唯一的省部级乳腺癌诊治研究重点实验室。实验室依托具有粤东地区肿瘤防治中心盛誉的汕头大学医学院附属肿瘤医院,围绕乳腺癌的诊治等学科前沿问题开展研究,致力于提高人类的健康水平。为组建更为卓越的科研团队,现向海内外公开招聘领军人才、学科带头人和学术骨干,竭诚欢迎您来加盟!     

创伤中心基于协同护理模式下1例多发伤患儿的护理

总结创伤中心1例基于协同护理模式下的多发伤患儿护理经验.护理要点:启动创伤中心流程,开启绿色通道,成立协同护理团队;持续监测生命体征,预防低血容量休克;预防静脉血栓栓塞症的护理;预防压力性损伤的护理;导管护理;用药护理;心理护理.患儿入急诊重症监护病房(EICU)第11天恢复良好,转入急诊外科病房,14 d后顺利出院.     

针对性护理干预对PICC穿刺置管术后血栓的预防效果

目的分析针对性护理干预对PICC穿刺置管术后血栓的预防效果。方法选择2018年2月-2019年10月我院收治的98例PICC置管的原发性肿瘤患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和试验组,各49例。对照组采用常规对症处理。试验组在对照组的基础上实施针对性护理及预防措施。观察两组PICC置管效果(包括一次穿刺成功率、一次置管成功率、操作时间及留置时间);比较两组术后下床活动时间、住院时间、静脉血栓发生率及护理满意度。结果试验组一次穿刺成功率、一次置管成功率均显著高于对照组(P<0.05),试验组操作时间短于对照组,留置时间长于对照组(P<0.05);试验组下床活动时间、住院时间短于对照组,静脉血栓发生率低于对照组(P<0.05);试验组护理满意率明显高于对照组(P<0.05)。结论恶性肿瘤患者行PICC置管时实施有针对性的护理干预及预防措施对临床置管效果显著,降低了静脉血栓发生的风险,临床症状和预后明显改善,患者满意度高。     

问题-模拟-导图教学对急诊科低年资护士岗位胜任能力及评判性思维能力的影响

目的:探讨问题-模拟-导图教学对急诊科低年资护士岗位胜任能力及评判性思维能力的影响.方法:选择2019年1月—2019年12月在职的60名急诊科低年资护士为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组各30人,对照组采取传统带教方式,观察组在传统带教方式基础上采取问题-模拟-导图教学,比较两组护士的岗位胜任能力及评判性思维能力.结果:观察组中水平、高水平岗位胜任能力护士占比90％,高于对照组(P<0.05);观察组负性评判性思维能力护士占比6.67％,低于对照组(P<0.05).结论:在急诊科低年资护士中应用问题-模拟-导图教学能提高其岗位胜任能力与评判性思维能力.     

新冠疫情期间线上教学在骨科临床实习阶段中的应用效果研究

骨科学是临床医学的重要组成部分,是一门实践性很强的学科,很多理论与操作若只是照本宣科,很难让学生有感性、直观的认识[1,2]。骨科临床带教是承接理论基础向临床经验转换的重要途径,是帮助医学生向医生角色转变的必经阶段。在新冠疫情期间学生不能一线接触临床科室诊疗活动,如何利用线上技术支持开展骨科临床带教,这种线上教学方式是否有效,学生的接受度如何,能否在日后的骨科临床带教中推广,尚未见系统研究。2020年2月至4月,浙江大学医学院临床实习生在浙江大学医学院附属邵逸夫医院骨科完成了2周的线上骨科临床学习。本次研究将本次学习结束后线上出科考试进行比较以及进行问卷调查,评估学生此次线上学习的效果,并了解学生对这种线上学习方式的感受,征求对骨科线上教育的新意见,以提供未来在骨科临床带教中推广线上教育的可行性。     

基于Brown高级护理实践的癌痛专科护士岗位构建

通过文献回顾总结当前国内疼痛专科护士发展及癌痛管理中的不足,在此基础上以Brown高级护理实践理论框架为理论指导,侧重于资格要求、癌痛评估以及出院后的随访对癌痛专科护士岗位构建进行设计,旨在更好地促进癌痛专科护理的开展,提升癌痛护理水平。     

《现代中西医结合杂志》稿约

《现代中西医结合杂志》是中国科技核心期刊、中国科技论文统计源期刊,是河北省中西医结合学会、中华中医药学会主办的中华中医药学会系列杂志,旬刊,每月1日、10日、20日出版,国内、外公开发行。国际标准连续出版物号ISSN 1008-8849,国内统一连续出版物号CN 13-1283/R,邮发代号18-167。本刊办刊宗旨:以弘扬中华医药学为己任,面向临床,理论与实践并重,突出先进性、实效性。     

教学督导会诊在超声医学科住院医师规范化培训中的应用

目的总结住院医师规范化培训阶段的会诊需求概况，评价教学督导会诊在住院医师规范化培训阶段的作用。 方法回顾性收集2015年8月至2017年8月间于北京协和医院超声医学科参加北京市住院医师规范化培训的住院医师43名及其于2017年11月至2018年8月申请教学督导会诊的病例，随访申请教学督导会诊的病例，总结会诊原因和部位，参照病理或临床诊断，对会诊医师作出教学评价（技术操作、定位、定性）。采用χ²检验比较不同年资、不同学历住院医师申请会诊原因和部位的差异，并采用t检验比较应用教学督导会诊前、后3年以下住院医师客观结构化临床考试（OSCE）阶段考核平均成绩的差异。 结果43名住院医师共随访1727份会诊病例。第一、二、三年住院医师申请会诊次数占比分别为53.0%（915/1727）、42.9%（741/1727）、4.1%（71/1727）。住院医师申请会诊原因：定性70.9%（1224/1727）、技术操作22.7%（392/1727）、定位6.4%（111/1727）。第一、二、三年住院医师因技术操作原因申请会诊比例分别为26.9%（246/915）、18.6%（138/741）、11.3%（8/71）；因定位原因申请会诊比例分别为7.8%（71/915）、4.5%（33/741）、9.8%（7/71）；因定性原因申请会诊比例分别为65.3%（598/915）、76.9%（570/741）、78.9%（56/71），不同年资住院医师申请会诊的原因不同，差异具有统计学意义（χ²=33.293，P＜0.001）。申请会诊的检查部位前三位为妇科27.9%（482/1727）、浅表器官23.3%（402/1727）和腹部20.1%（347/1727），共占71.3%，不同年资住院医师申请会诊的部位不同，差异具有统计学意义（χ²=167.583，P＜0.001）。第一、二年住院医师申请会诊主要为腹盆腔脏器技术操作和定性，第三年住院医师申请会诊集中在浅表器官病变的定性。不同学历住院医师申请会诊部位分布不同，差异具有统计学意义（χ²=64.942，P＜0.001），申请会诊原因分布差异无统计学意义（χ²=8.131，P=0.087），平均申请会诊次数相近。97.7%（383/392）的技术操作问题通过教学督导会诊得到解决；教学督导会诊定位正确率73.0%（81/111）；定性正确率92.7%（1135/1224）。应用教学督导会诊后的住院医师OSCE成绩高于应用前［（85.7±6.6）分vs（75.7±7.5）分］，差异具有统计学意义（t=-2.426，P=0.036）。 结论随着住院医师年资增加，申请会诊次数减少。不同年资住院医师申请会诊的部位和原因不同。住院医师因技术操作原因申请会诊次数逐年下降，定性需求逐年增加。教学督导会诊能有效帮助住院医师解决技术操作难点、定位和定性，提升住院医师临床胜任力。