中心静脉导管在心包穿刺引流术中的应用及护理

为评价中心静脉导管在心包穿刺中的应用及护理的安全性,对15例心包积液中到大量的患者,采用Seldinger技术经皮穿刺心包腔内置入中心静脉导管行间断抽液的资料进行总结.认为护理上要认真做好穿刺前准备,穿刺过程医护密切配合,穿刺后加强观察,重视引流管及穿刺部位护理.15例患者均1次穿刺成功,没有1例发生导管脱出、堵塞和心包液外渗,也未发生感染现象.     

B超引导下心包穿刺置管在心包积液诊治中的临床应用

目的讨论B超引导下经皮心包穿刺置管持续引流心包积液的疗效、安全性及临床应用。方法在心尖部或心前区置入中心静脉导管引流。结果80例心包积液病人全部安全有效、置管成功，得到有效救治。8例心包填塞患者引流后症状迅速缓解。可长期保留（5～16天）。操作并发症少。结论B超引导下经皮心包积液置管法简单、安全、有效，便于临床应用。     

经皮穿刺中心静脉导管心包引流治疗心包积液疗效观察

目的:探讨心包内置入中心静脉导管持续引流治疗心包积液的疗效及安全性.方法:48例大量心包积液患者应用二维超声定位穿刺点、并将中心静脉导管经皮穿刺置入心包内,间断或持续引流积液.结果:均一次穿刺成功,心包内顺利留置中心静脉导管引流,导管留置时间5h～12d,平均5.6 d;置管操作及留置过程中未发生与导管穿刺相关并发症,患者均好转出院.结论:心包穿刺置管引流是治疗心包积液的一种简便、有效的方法,可避免一次性抽液过多或反复穿刺所致的并发症,效果及安全性均优于常规心包穿刺术.     

采用Seldinger技术利用中心静脉导管在心包穿刺引流术中的应用

为了探索更安全、可靠和操作简便的心包穿刺法，本院心内科自2000年以来，在床边采用改良Seldinger导管法利用中心静脉导管进行心包穿刺间断引流术，对37例心包积液患进行心包引流，取得了良好疗效，现报道如下。     

应用中心静脉导管行心包穿刺置管引流围手术期护理

心包穿刺是心包积液常用的诊断和治疗方法 ,反复心包穿刺易引起多种并发症。我科自 2 0 0 0年10月以来 ,应用中心静脉导管对 4例各种病因引起的大量心包积液患者进行心包穿刺置管引流 ,除 1例恶性心包间皮瘤确诊后终止引流外 ,其它 3例均取得了良好的引流效果 ,在积极的综合治疗护理下痊愈出院。置管时间最长 2 4天 ,最短 3天 ,平均置管 13 2天 ,引流量最少 80 0ｍｌ ,最多 2 75 0ｍｌ,平均引流量 1987ｍｌ ,引流全过程无感染等并发症的发生。1　临床资料4例大量心包积液患者 ,男 3例 ,女 1例 ,年龄15～ 5 6岁 ,平均年龄 37岁。其中结核性 2…     

中心静脉导管在心包穿刺引流中的应用及护理

2007年1月—2008年12月对46例中到大量心包积液病人采用中心静脉导管并留置于心包腔内,行持续或间断引流治疗,结果46例病人均成功置管,无严重感染和堵管等并发症发生,指出有效的护理是预防置管并发症的有效手段。     

经皮穿刺中心静脉导管心包引流48例分析

心包积液见于多种疾病,可引起心包填塞.长期以来,临床医师采用心包穿剌用于心包积液的诊断和治疗.作者从1995年以来,采用Seldinger穿刺法,经剑突下或心尖部置入双腔中心静脉导管行心包引流,共收治 48例,取得良好效果,现报告如下.     

中心静脉导管心包腔留置引流术治疗心包积液

目的探讨中心静脉导管留置引流术治疗心包积液的应用价值。方法患者采用平卧位 ,在超声心动图定位指导下 ,按Seldinger方法 ,剑突旁左侧肋弓处穿刺留置中心静脉导管 ,连接引流袋引流心包积液。 结果 48例都能 1次穿刺置管成功 ,无气胸、出血和心脏误伤等并发症。置管引流 1～ 2小时后临床症状都明显缓解。置管引流 3～ 62天 ,平均(14.2 3± 5 .6)天。心功能有明显改善 ,心率下降有显著性差异 (P <0 .0 1) ,血压变化无明显差异。结论中心静脉导管留置引流术治疗心包积液可达到 1次置管而集急救、诊断、治疗的目的。具有操作简单、创伤小 ,导管可长期保留 ,值得推广     

中心静脉导管接可来福在心包置管引流中的应用

心包积液可由多种病因引起,短期内积液迅速形成或大量积液可造成急性心包填塞,危及生命,中心静脉导管装置进行心包置管引流具有安全、创伤小、使用方便等优点,但置管后易出现导管阻塞现象,为克服以上缺点,我科2003年1月-2005年12月,对52例心包积液患者采用中心静脉导管接CLC2000型可来福无针式密闭输液接头,间断针筒抽吸心包积液的方法,取得了满意效果,无一例发牛阻塞现象,现报告如下．     

巧用中心静脉留置导管

我科于2002年应用中心静脉留置导管置入心包腔引流心包积液,置入胸腔引流气液胸,取得良好效果。由于该法操作简单,损伤小,现介绍如下。1 穿刺方法1.1 心包穿刺:(1)术前B超定位,了解积液量确定,进针     

中心静脉导管在心包积液治疗中的应用及护理

总结了中心静脉导管在心包积液治疗中的应用及护理经验,包括置管前准备、心理护理、置管中的配合和置管后护理。认为留置中心静脉导管治疗心包积液,减少了穿刺次数,立即缓解了症状,减轻了患者的痛苦,在引流积液及心包内注入药物等方面优于传统穿刺法,安全、可靠,值得推广。     

中心静脉导管在心包积液引流中的应用及护理

目的探讨中心静脉导管在心包积液引流中的应用及护理价值。方法从2007年1月至2011年1月,在B超导引下,取剑突穿刺点,对15例心包积液患者行中心静脉导管(CVC)留置,并间断抽取心包积液,特别是对10例有心包填塞症状患者,能很快减轻症状;再行心包腔冲洗及注射药物以防止心包粘连。术中、后均采取合理的护理措施。结果 15例患者均获成功,操作时间15～30min,导管留置时间2～16d,CVC留置期间无继发感染、无导管脱出等并发症。10例有心包填塞的患者抽取300～400mL时症状明显减轻,没有发生因心包填塞而死亡的病例。结论采用留置CVC引流,安全可靠,操作简便灵活,引流管可缓慢持续引流,无需反复、多次穿刺。同时,对患者有针对性地做好阶段性的护理工作,效果很满意,值得基层医院推广。     

中心静脉导管穿刺置管引流治疗心包积液8例

8例心包积液患者行中心静脉导管穿刺置管引流治疗,8例均成功置管引流积液,且临床上无严重的并发症发生。经中心静脉导管穿刺引流心包积液具有简单、可靠、安全、有效、经济等特点,值得临床推广。     

心包穿刺留置中心静脉导管治疗恶性心包积液36例护理

1998-04～2004-10我科对恶性心包积液36例采用Seldlnger法心包穿刺留置中心静脉导管引流合并腔内化疗的方法治疗，安全性高，疗效较满意。护理体会如下。     

中心静脉导管置管引流合并腔内化疗治疗癌性心包积液

本院肿瘤及心血管内科2002年1月～2006年12月共治疗癌性心包积液患者36例，疗效佳，安全性好，现报告如下。     

中心静脉导管置管引流合并腔内化疗治疗癌性心包积液

本院肿瘤及心血管内科2002年1月~2006年12月共治疗癌性心包积液患者36例,疗效佳,安全性好,现报告如下。1临床资料本组癌性心包积液36例,男27例,女4例。年龄45~63岁。均有原发肿瘤的病理诊断和心包积液细胞学诊断。其中非小细胞肺癌24例,乳腺癌6例,消化道恶性肿瘤6例。36例患者采用美国Arrow单孔中心静脉导管行心包穿刺置管引流术。患者坐位或半卧位,穿刺部位为根据B超定位取心尖部位或剑突下,经利多卡因局麻后穿刺,穿刺见液体后置入导丝拔出穿刺针,置入导管5~10 cm,固定后,导管接引流袋缓慢引流,首次引流少于200 mL,一般24h内放尽积液,将顺铂30~60 mg,足叶乙甙100mg分别溶于30 mL生理盐水后注入腔内,同时腔内注入地塞米松10 mg后肝素冒封管,除出现心包填塞症状外,一般间隔5~7 d后再次引流,重复上述药物腔内治疗2~3次,同时给予止吐和对症支持治疗,待心包积液完全控制后再进行下一步的治疗。根据中华医学会心包积液疗效标准进行评价(以超声检查为标准):①完全缓解(CR):心包积液完全消失并维持1个月以上;②部分缓解(PR):心包液减少一半以上并维持1个月以上;③无效(NC):...     

应用中心静脉导管对胸腔心包积液同时引流的护理

中心静脉导管柔软富有弹性，创伤小，操作安全，且能较长时间保留，减少反复穿刺的痛苦已有报道。但在胸腔积液并心包积液的患者用中心静脉导管同时施行引流术尚未见报道。笔者所在的医院2002年5月～2004年4月对10例胸腔积液并心包积液的患者进行内置中心静脉导管引流术，效果满意，现总结如下。     

心包穿刺静脉留置导管引流45例疗效分析

本院自１９９６年６月～２００１年９月共对４５例心包中、大量积液患者 ,在心包穿刺后放置静脉留置导管作心包腔引流 ,方法简单、安全 ,并取得满意效果。现报道如下。１资料与方法１．１病例资料４５例均为住院患者 ,其中男性２４例 ,女性２１例。年龄２２～８３岁 ,平均５８．６岁。结核性积液１９例 ,肿瘤性积液１７例 ,特发渗出性积液５例 ,风湿性疾病２例 ,尿毒症１例 ,不明原因１例。所有病例在穿刺前均作心脏彩超、心脏正侧位片和心电图检查 ,证实为中等量以上积液。１．２术前准备先作好血、尿、大便常规检查 ,生化全套 ,凝血谱测定…