兔脂肪来源干细胞分离培养及富血小板血浆对其增殖的影响

目的 探讨自体富血小板血浆(PRP)对脂肪来源T细胞(ADSCs)增殖的影响.方法 选取新西兰大白兔的颈背部区脂肪垫,采用贴壁法及Ⅰ型胶原酶消化法行体外培养兔脂肪来源干细胞,观察其形态特征;取P3代细胞进行成脂、成骨诱导分化,以油红0、茜素红染色鉴定;抽取兔心脏血,经离心处理后制备富血小板血浆,行血小板计数;采用CCK-8法检测不同作用时间(24、48、72 h)对脂肪来源干细胞增殖活动的影响.结果 兔脂肪来源干细胞原代及传代细胞呈长梭或多边彤贴壁生长;油红0及茜素红染色呈阳性;全血血小板计数为(313.0±137.5)×109/L,PRP血小板计数为(1267.0±760.2)×109/L,PRP血小板计数是全血的4.08倍;CCK-8法显示PRP组在24、48、72h较对照组增殖明显(P<0.01).结论 PRP对体外培养的兔脂肪来源干细胞的增殖有明显的促进作用.     

溴鼠灵中毒的口腔表征

溴鼠灵（Brodifacourn）是一种羟基香豆素类化合物，属第二代抗凝血剂。大剂量摄取该类化合物将导致数周甚至数月的凝血障碍。溴鼠灵通过抑制维生素K（1）-2，3环氧化物还原酶的活性，从而影响维生素K的合成，随之导致凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ减少。它的长效作用机制是由于：①此类化合物与维生素K（1）-2，3环氧化物还原酶有极强的亲和力。②从多靶点阻断维生素K（1）-环氧化物合成循环。③肝脏蓄积。④因其高脂溶性和肝肠循环所获得的较长的生物半衰期。     

二孔法腹腔镜小儿阑尾切除术体会

我院腹腔镜外科 2 0 0 2年 1～ 8月对14例急性单纯性阑尾炎和蜂窝组织炎性阑尾炎行二孔法腹腔镜阑尾切除手术(laparoscopyappendectomy ,LA) ,取得较好效果 ,现报告如下。临床资料一、一般资料本组 14例 ,男 4例 ,女 10例 ;年龄 5岁 2个月～ 14岁 ,平均 9岁 1个月 ;临床表现为呕吐、腹痛、发热。发病时间 5～18h ,平均发病时间 12h。体检均发现右下腹固定性压痛 ,无明显肌紧张及反跳痛。实验室检查发现 9例白细胞 >10× 10 9/L ,5例在正常范围。根据病史及临床表现诊断小儿急性阑尾炎。术后病理检查确诊为单纯性阑尾炎 8例、蜂窝组织炎 6…     

纳米金银花对复发性口疮大鼠外周血T淋巴细胞亚群的影响

目的:建立复发性口疮(RAU)大鼠动物模型,探讨T淋巴细胞亚群与RAU发病机制的关系及观察纳米金银花对复发性口疮大鼠模型的免疫调节作用.方法:用大鼠口腔粘膜抗原乳化液注射方法建立RAU大鼠动物模型并观察实验大鼠的口腔表现.将溃疡大鼠随机分为4组:阴性对照组、纳米金银花组、左旋咪唑组、金银花水煎剂组.分别于成模后、给药后大鼠眼眶采血,免疫组化染色,CD4 、CD8 细胞计数并计算其比值.结果:①实验大鼠于最后一次抗原注射6d后开始出现口腔溃疡.RAU大鼠CD4 、CD4 /CD8 细胞量较正常大鼠降低.②实验大鼠给药后,各治疗组外周血CD4 、CD4 /CD8 均有回升,较阴性对照组有显著性差异(P＜0.05),纳米组与左旋咪唑组相比无统计学意义,与金银花组相比有显著性差异(P＜0.05).结论:RAU的发病与T淋巴细胞亚群的失衡有关.纳米金银花对复发性口疮大鼠有一定的免疫调节作用,其作用优于相同剂量的金银花水煎剂,而与左旋咪唑无差异.     

肺癌病人确诊前后抑郁症状及生活质量分析

目的 评估行手术治疗的肺癌病人被确诊前后抑郁症状检出率及生活质量改变,并探讨其相关因素.方法 2008年4月到2008年10月,115例新诊断为肺癌并行手术治疗病人.以确诊前抑郁症状及生活质量作为基础对照,手术之后对两部分指标再次评估,两次评估间隔28～44天,平均34.6天,应用统计学分析相关的影响因素.结果 病人被确诊前和手术之后抑郁症状检出率分别为22.6%和17.4%,抑郁水平降低无统计学意义.影响术前抑郁水平的可能相关因素为:教育水平(P=0.016)、住院费用(P=0.018)、吸烟状况(P=0.025).影响术后抑郁水平的可能相关因素为:年龄(P=0.039)、有无知心朋友(P=0.006)、身体状况(P=0.018)、手术类型(P=0.048).手术之后病人生活质量各子量表评分都有下降,其中角色(P=0.004)、社会(P=0.028)功能量表和疲劳(P=0.014)、疼痛(P=0.001)症状量表变化有统计学意义.在各子量表中呼吸困难(P=0.036)与术前抑郁水平显著相关;角色功能(P=0.014)、疲劳(P=0.001)、疼痛(P=0.001)与术后抑郁水平显著相关.结论 肺癌病人在被确诊前可能就已出现抑郁情绪,手术后并未发现明显改善,围手术期的心理筛检及适当干预是必须的.术后病人的生活质量出现下降,在一定程度上加剧抑郁症状.     

诱导人孤雌胚胎干细胞向类间充质干细胞分化的实验研究

目的探索人孤雌胚胎干细胞在体外向类间充质干细胞诱导分化的方法 ,并鉴定所得细胞的生物学特性。方法人孤雌胚胎干细胞在无血清条件下悬浮培养,形成拟胚体,10d后在含血清条件下使拟胚体贴壁生长,7d后胰酶消化,所得细胞在含血清的培养液中传代、扩增。观察传代、扩增后细胞的形态学变化;用免疫荧光染色和流式细胞技术进行细胞表型分析;取第9代细胞进行成脂、成骨和成软骨诱导,9～28d后行特殊染色及RT-PCR分析。结果人孤雌胚胎干细胞在诱导分化后,形态与骨髓间充质干细胞相似,多次扩增传代后仍保持细胞形态和扩增能力。免疫荧光染色发现,细胞表达中胚层标志波形蛋白(Vimentin)。流式细胞分析显示,细胞表达CD29、CD105、CD166、CD44等间充质干细胞表面标志。特殊染色及RT-PCR分析显示:成骨诱导后,细胞碱性磷酸酶和茜素红染色阳性,碱性磷酸酶和Cbfa-1表达增加;成软骨诱导后,细胞Ⅱ型胶原染色阳性,Ⅱ型胶原和软骨寡聚基质蛋白(COMP)表达增强;成脂诱导后,细胞油红染色阴性,脂蛋白酶和Leptin无表达。结论人孤雌胚胎干细胞可以诱导、分化为间充质干细胞,并具有成骨、成软骨分化潜能。     

按WHO分型及Masaoka分期回顾性分析110例胸腺瘤

1999年世界卫生组织(WHO)为规范胸腺瘤分类,公布了WHO组织学分型标准.现通过对我们收治的110例胸腺瘤病人进行同顾性分析,探讨WHO分型与胸腺瘤分期和预后的相关性.     

促性腺激素释放激素类似物作用机制及在子宫内膜异位症治疗中研究进展

子宫内膜异位症（EM）是育龄妇女的多发病,近年发病率已达10％。其主要临床表现包括疼痛、不育、盆腔包块。药物治疗在EM治疗中占有重要地位,促性腺激素释放激素（GnRH）类似物已成为治疗EM的金标准药物,本文就近年GnRH激动剂（GnRH-a）在EM治疗中的作用机制、疗效、副反应及处理作如下综述。     

终末期肺病患者等待肺移植期间的临床分析

目的 总结单中心终末期肺病患者等待肺移植期间的临床结局及其影响因素,探讨等待期患者排序的参考因素.方法 回顾性分析自2003年1月至2013年1月83例等待肺移植的终末期肺病患者的临床资料.结果 22例(26.5％)患者死于等待期,41例(49.4％)接受同种异体肺移植,20例(24.1％)仍在等待供肺.相对于慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者,特发性肺纤维化(IPF)患者等待期间死亡率较高,死亡率分别为39.1％和15.6％(P=0.09).存活患者的等待期存活时间为(377.5±527.6)d,死亡患者的等待期存活时间为(181.7±196.9)d(P=0.016).存活的患者的平均肺动脉压力为(38.8±14.1)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),死亡患者的平均肺动脉压力为(54.3±25.9)mm Hg(P=0.08).死亡病例中,IPF患者的存活时间为(137.8±199.6)d,其他疾病患者为(212.1±196.9)d(P=0.397).等待期需要常规氧疗和无创正压通气的患者的死亡率为23.9％,接受机械通气患者的死亡率为41.7％(P=0.287).结论 原发疾病的类型、肺动脉高压和机械通气可能是影响终末期肺病患者等待期预后的主要因素,拟定肺移植等待排序时应综合考虑上述因素.     

临床护士职业暴露及防护行为的研究进展

职业暴露[1]是指医务人员从事诊疗、护理等工作过程中意外被感染性病原体携带者或患者的血液、体液等污染了皮肤、黏膜、或被含有感染性病原体的血液、体液污染的针头及其他锐器刺破皮肤有被感染的可能.