论辨证论治

辨证论治是中医学理论体系的特色之一，也是中国传统科学特征在医学中的体现。1．辨证理路的形成与中国传统文化以辨证的思维方式，《周易》哲学的变易观念，传统科技重视时间因素以时间统摄空间，以及承袭针灸治疗的操作习惯等有关。2．辨证论治的特点，主要体现在思维方式、框架体系、辨析内容、论治原则和操作技巧诸方面。3．辨证论治是建立在理论模型化的证候与“辨”的思维推理基础之上，辨证论治的境界与医生的学养、经验和创造性有关。辨证论治要提高、要发展、要突破。     

体外培育牛黄的研制及临床

牛黄又称丑宝,是中医学乃至印度传统医学常用的珍贵药,《金光明经》称之谓瞿卢折娜,以其清热解毒、镇惊消肿、强心利胆等多方面的药理作用称著.古代入药者有4种,即牛神黄、角中黄、心黄与肝胆黄.因其用量大及药源匮乏,即便肝胆黄也不多得,天然牛黄自然发生率仅为0.921%,故有“千金易得,牛黄难求”之说.自1972年国家药品监督管理部门陆续批准了3个牛黄代用品,即人工牛黄、培植牛黄和体外培育牛黄.20世纪90年代华中科技大学同济医院蔡红娇教授经过20多年的研究,成功研制出“体外培育牛黄”.现对体外培育牛黄的研制、药效学特点及临床综述如下.     

评高文柱主编的《药王千金方》

研究中国医学或隋唐科技文化,孙思邈和他的《千金方》是不可跨越的.在医学史上,孙思邈和张仲景、李时珍并列为“三大医圣”;在药学史上,他还和扁鹊、桐君并尊为“三大药王”;在道教中,他又与葛洪、陶弘景荣列为三大道医.在先医庙、药王庙和道观中各享祭奉.孙思邈的一生,德高寿颐,资质雍容,博识多闻,精通医药,充满传奇,在他的诸多著作中,《备急千金要方》（下文简称《要方》）和《千金翼方》（下文简称《翼方》）最堪彪炳,被后世合称为《千金方》.     

《内经》中肝胆藏象的理论构建及发展

《内经》藏象理论的构建,以其源于实体又超越实体,在科学规范上、在方法论上有独特的意义。既是东方科学思想的体现,又为临床实践提供了路径和发展空间。现以肝胆理论为例,简述如下。在人类医学发轫的早期,东西方对解剖中肝脏功能的认识颇为一致,例如希波克拉底(前460~370)认为“肝藏血”,《希氏女集》说:“血液储存于肝中”。柏拉图(前429~347)认为肝主精神智慧,他说肝“是一面反映智慧精神的镜子,它可被苦所扰乱,或被甜所镇静”,这也类似中医的肝主情志,不同的是中医肝病从酸味,用为收敛,柏拉图氏肝病从甜味(甘)论治,现在西医也如此。和中…     

医中之王道——补土派大师李杲

在中医学学术史上,李杲(东垣)医人皆知,他的名方补中益气汤等也无人不晓,几乎每个医生都使用过,他不只是河北名医,他属于中华民族,他的学术影响也远远跨越了他生活的金元时代,他不仅为当时人们的健康保健做出过贡献,现代人也还在享受他医术的惠泽。金元时期是中国医学发展的转承期,即在继承前代医学的基础上,通过创新,向高一层次转型发展。引起转型跃升的历史条件和学术资源很多,诸如哲学观念、学术作风、疾病流行、实践积累、运气理论普及、学术群落的繁衍等等,这些因素综合作用的结果,产生了以刘完素(河间)、张从正(子和)、李杲(东垣)、朱…     

为言红叶领秋华--第219次香山科学会议述要

以"中医基础理论的构建与研究方法"为主题的第219次香山科学会议于2003年11月18、19日举行.国内著名中医专家、中医基础理论研究人员、从事基础研究的科学家、哲学家和国家科技部及国家中医药管理局的科技管理专家等60余人参加了会议.     

瑞芬太尼伍用异丙酚气管插管的临床观察

目的:比较不同剂量瑞芬太尼伍用异丙酚不用肌松药行气管插管的可行性及对心血管反应的影响.方法:84例全麻气管插管患者随机分为3组,分别接受瑞芬太尼1,2,3μg·kg-1和异丙酚2 mg·kg-1静脉诱导后气管插管,观察声门暴露情况、声带的开放程度、窥喉及气管插管和注气时的反应,于诱导前、后及插管后1,3,5,10 min分别记录SBP、DBP、MAP和HR的变化.结果:瑞芬太尼1～3μg·kg-1伍用异丙酚2 mg·kg-1诱导后,声门开放良好者分别为56%,88%,100%,气管插管条件优良者分别为43%,72%,96%.2～3μg·kg-1组比Ⅰ组能提供更优良的插管条件(P＜0.05).诱导后及插管后SBP、DBP、MAP、HR各组均有下降(P＜0.01),3组间比较3μg·kg-1组下降幅度较1μg·kg-1和2μg·kg-1组显著(P＜0.05).结论:瑞芬太尼2 μg·kg-1伍用异丙酚2mg·kg-1不加用肌松药行气管内插管,不仅能提供良好的插管条件,而且对心血管系统反应的影响相对轻微.     

中性粒细胞/淋巴细胞比值与脑出血早期功能恶化的关系

目的 探究急性脑出血患者发病24小时内中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)的变化及意义,分析NLR与急性脑出血早期功能恶化的关系.方法 连续收集2016年1月至2017年8月就诊于安徽医科大学附属省立医院神经内科的脑出血患者157例,分为恶化组和非恶化组,分析入院时白细胞计数、中性粒细胞绝对值、淋巴细胞绝对值、NLR等指标,评估NLR对急性脑出血早期神经功能恶化的预测价值.结果 157例急性脑出血患者中,恶化组45例,未恶化组112组.恶化组白细胞计数(11.11 ± 4.53)×109/L、中性粒细胞百分比(82.04 ±10.77)%、中性粒细胞绝对值(9.47 ±4.41)×109/L及NLR中位数均较未恶化组高,差异均有统计学意义(P<0.05);恶化组入院时血肿体积中位数、美国国立卫生院神经功能缺损评分(11.68 ±5.45)分、破入脑室比例(37.8%)较非恶化组高,差异均有统计学意义(P<0.05);恶化组淋巴细胞百分比(12.14 ±7.91)%,较未恶化组降低,差异有统计学意义(P<0.05).进一步行二分项logistic回归分析,入院时中性粒细胞百分比、中性粒细胞绝对值、NHISS评分及出血破入脑室为脑出血早期神经功能恶化的危险因素,NLR不是危险因素.结论 入院时NLR不是脑出血患者早期神经功能恶化的危险因素.     

病机何以十九条

《素问·至真要大论》被历代医家称为"经中之经",而其中的"病机十九条"又被视为"经之至要"。自唐代王冰以后,不乏阐微抒蕴者。金代刘完素悉心研读,著《素问玄机原病式》以"撮其枢要,自成一家"。此后,中医理论的病机学说广行于用。     

张志斌《中国古代疾病流行年表》评介

福建科学技术出版社出版的张志斌《中国古代疫情流行年表》,是医史文献及中医临床流行病学方面有经典价值的佳作。 20世纪90年代,美国芝加哥大学历史学荣誉教授威廉·H．迈克尔尼（William H．McNeill）在所著《瘟疫与人：传染病对人类历史的冲击》一书中.