传染性非典型肺炎

近期流行的传染性非典型肺炎 (非典 )与既往非典相比 ,表现出一些新的特征。此次的传染性非典是由意大利著名传染病专家卡罗·乌尔巴尼首先在越南提出 ,随后世界卫生组织 (WHO)建议称其为“严重急性呼吸道综合征” (SevereAcuteRespiratorySyndrome ,SARS) ,是历年传染性非典中传染性最强、病情较重的一种。从SARS的病原看 ,先后有试验材料及临床表现提示为衣原体、流感病毒、副黏液病毒 ,目前认为是冠状病毒的可能性较大。国内外有关机构正在积极展开多方面研究 ,近期的防治经验表明 ,如能得到及时的支持性治疗和对症治疗 ,绝大多数…     

122例咯血患者纤维支气管镜检查分析

1987～1990年我们对122例咯血患者行纤维支气管镜(纤支镜)检查,并对其咯血病因进行讨论。1 临床资料1.1 性别与年龄.男93例,女29例,男:女为3.2:1。19～49岁64例,50～59岁43例,60～79岁15例,平均年龄44.5岁。1.2 病例选择及方法.本组均排除了上呼吸道出血和因血液病、心脏疾患等肺外疾病引起的咯血;在咯血停止2～3天后或仅少量咯血时,才行纤支镜检     

喘可治对急性肺损伤大鼠预防作用的研究

目的 探讨喘可治注射液对急性肺损伤(ALI)的预防作用.方法 采用腹腔注射脂多糖(LPS)复制ALI大鼠,随机将25只大鼠分为喘可治小剂量组、中剂量组、大剂量组、模型组和正常组,每组各5只.观察每组支气管肺泡灌洗液(BALF)中总蛋白含量、白细胞计数及分类、动脉血氧分压(PaO2)和肺组织湿/干重比(W/D);进行外周血正常组T细胞亚群检测;采用ELISA法检测肺组织干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素8(IL-8)、巨噬细胞炎性蛋白2(MIP-2)含量;通过肺组织切片、HE染色进行病理形态学观察.结果 模型组大鼠出现呼吸窘迫和低氧血症,肺水肿严重,W/D比值显著升高(P<0.05),肺组织IFN-γ、IL-8、MIP-2浓度、BALF中蛋白含量以及中性粒细胞百分比亦显著升高(P<0.01).与模型组相比,喘可治不同剂量组呼吸窘迫和低氧血症症状均有不同程度改善,肺水肿减轻,W/D比值和肺组织IFN-γ、IL-8、MIP-2浓度以及BALF中蛋白含量、中性粒细胞百分比较模型组均显著下降(P<0.01或P<0.05),CD3、CD4T细胞、CD4/CD8显著升高(P<0.001).结论 喘可治注射液防治ALI的作用可能是其能减少IFN-γ、IL-8、MIP-2等细胞因子的释放以及调节细胞免疫功能共同作用的结果.     

1998年至2007年我市已婚妇女妇科病调查分析

目的:了解长沙市已婚妇女妇科疾病的分布及发展特点及预防措施。方法:回顾性比较分析1998年至2007年十年的已婚妇女的20000例临床资料。结果:1998年长沙市妇科病患病率为48%,2007年长沙市妇科病发病率为58%。十年来我市已婚妇女妇科病发病率呈弱上升趋势。结论:目前长沙市已婚妇女中妇科病患病率高,应多方面加强妇女保健工作,减少家庭社会经济负担,促进社会和谐发展。     

在看不到的地方,努力扎根

"益幽篁环绕,万玉森森,日出有清明,月照有清影,风来有清声,雨来有清韵,露凝有清光,雪停有清趣.自觉景物深幽,意志潇然,诚不可一日无此君也." 陈植先生聊聊数句便勾勒出潇洒多姿、风韵卓雅一丛翠竹,令人心驰神往.连苏东坡也曾感慨道:" 宁可食无肉,不可居无竹."     

病例注册登记的行动计划

摘 要注册登记研究越来越多的应用于评估某一特定疾病、状况或暴露人群的特定结局。疾病注册登记和产品注册登记为常见的注册登记研究类型,两者的研究人群常常存在重叠,容易造成混淆。因此,欧洲药品管理局提出了“病例注册登记”的概念,并发布了开展病例注册登记的行动计划。该计划从患者人群入手,促进使用已有的病例注册登记,促进建立和使用新的注册登记,旨在获取可靠的数据信息并引导监管决策。了解设计和策划病例注册登记以及如何开展预试验,对开展类似的病例注册登记研究有一定的指导意义。本文概述了病例注册登记的行动计划,包括其背景、概念,以及可用的方法。     

无糖型半夏泻心颗粒制备工艺的研究

目的：优选无糖型半夏泻心颗粒最佳制备工艺。方法以黄芩苷、小檗碱含量和出膏率为指标,应用L 9(34)正交设计和多指标综合评分法优选无糖型半夏泻心颗粒最佳水提取工艺;以成型性、制粒情况为指标,考察辅料、矫味剂的种类和配比。结果最佳提取工艺为黄连用70%乙醇提取后,药渣与处方中其他6味药混合,提取3次,第一次加9倍量水,煎煮1 h,第二次加8倍量水,煎煮1 h,第三次加6倍量水,煎煮0.5 h;最佳的辅料种类和比例为浸膏粉∶糊精∶可溶性淀粉∶甜味素=1∶0.6∶0.2∶0.015,85%乙醇为润湿剂。结论该工艺合理可行,适宜做无糖型半夏泻心颗粒的制备工艺。     

乘员医药急救装备研制

目的:研制乘员医药急救装备,用于乘员战伤的自救互救,以提供生命支持。方法:该装备包括战位急救包和整车急救包2个部分。战位急救包外形尺寸为130 mm×130 mm×45 mm,包内配备有卡式止血带、弹性绷带、止痛药剂和手电筒;整车急救包外形尺寸为380 mm×330 mm×140 mm,包内配备呼吸急救模块、止血包扎固定模块、急救药品模块和辅助器材模块。结果:该装备在急救物品配备和数量上提供了有力的保障,弥补了以往乘员急救装备品种单一、救治能力弱的不足,使急救更为高效。结论:该急救装备可满足乘员战伤后自救互救的需要,对提高乘员的生存能力,保证装甲部队战斗力具有重要意义。     

Tp-e间期，Tp-e/QT与ICD一级预防患者发生恶性室性心律失常的关系

目的：探讨心电图T波峰末间期（Tp-e）及T波峰末间期与QT间期的比值（Tp-e/QT）与ICD一级预防患者发生恶性室性心律失常的关系。方法分析我院2011年3月~2014年2月因严重慢性心功能不全（左室射血分数≤35%,纽约心功能分级为Ⅱ/Ⅲ级,且既往从未发生过室速或室颤等恶性心律失常）接受ICD（植入式心脏复律除颤器）一级预防的患者68例,对所有的患者随访18~38个月（平均26个月）。在随访过程中,患者根据是否发生终点事件分为高危组及低危组;本研究以SCD或室颤、室速作为终点事件。术前对所有的患者进行12导联心电图、心脏彩超、24 h动态心电图等检查,并分析Tpeak-Tend间期及（Tpeak-Tend）/QT。结果随访过程中,因ICD识别持续性室速或室颤而引发恰当放电的患者共11例,由ICD发现非持续性室速而不需治疗的患者共7例,故高危组患者共18例。从未发生室速或室颤者共50例为低危组。高危组患者的（Tp-e）105±15 ms明显高于低危组90±17 ms（P=0.003）;（Tpeak-Tend）/QT比值在高危组与低危早组相比有明显的统计学差异（0.27±0.04 vs 0.22±0.05,P=0.002）. TpTe/QT≥0.255预测ICD一级预防患者发生恶性室性心律失常风险的敏感性和特异性分别为72.2%和65.9%;TpTe≥103 ms预测ICD一级预防患者发生恶性室性心律失常风险的敏感性和特异性分别为66.7%和67.9%。结论 Tp-e间期、Tp-e/QT比值与ICD一级预防患者发生恶性室性心律失常的关系密切,Tpeak-Tend间期及Tp-e/QT比值越大,ICD一级预防患者发生恶性室性心律失常如室速、室颤的可能性越大。     

不同剂量右美托咪定经鼻给药在小儿舌系带矫正术术前镇静效果的比较

目的探讨和分析不同剂量右美托咪定经鼻给药在小儿舌系带矫正术术前镇静的临床效果。方法选取2017年8月至2019年8月在徐州医科大学附属徐州儿童医院行全麻下舌系带矫正术96例患儿为研究对象,采用随机数字表法分为试验1组、试验2组和对照组,每组各32例。试验1组和试验2组在术前经鼻分别给予1μg/kg右美托咪定和2μg/kg右美托咪定,对照组不予给药。观察和比较三组患儿的镇静效果和吸入诱导时的面罩接受情况,并比较三组给药前(T0)、给药30min后(T1)、手术开始时(T2)、手术开始5min(T3)和手术结束后5min(T4)心率和血氧饱和度变化情况,比较三组术后不良反应发生情况。结果试验1组、试验2组Ramsay镇静评分在T1时明显优于对照组(P<0.01),但试验2组Ramsay镇静评分明显优于试验1组(P<0.05);试验1组和试验2组面罩接受满意度明显高于对照组(P<0.01),且试验2组明显高于试验1组(P<0.05);在T1、T2、T3和T4时试验1组、试验2组心率均明显低于对照组(P<0.05),且试验2组明显低于试验1组(P<0.05);血氧饱和度在T0、T1、T2、T3和T4时均在96.0%以上,且三组血氧饱和度在各时间点比较,差异无显著性(P>0.05)。结论小儿舌系带矫正术术前经鼻使用1μg/kg和2μg/kg右美托咪定能起到良好的镇静作用,有利于患儿接受面罩,其中2μg/kg右美托咪定效果更佳,但2μg/kg右美托咪定更容易引起心动过缓,手术中应密切监测心率变化。