气相色谱法测定右旋棉酚衍生物的含量

目的:建立右旋棉酚衍生物含量测定的气相色谱法。方法:采用气相色谱内标法,色谱柱为5%Phenyl Methyl Siloxane毛细管柱,氢火焰离子化检测器,载气为氮气,程序升温:初始温度为200℃,保持2min,然后以20℃·min-1的速度上升到240℃,保持3min;甲硝唑为内标,以内标法计算右旋棉酚衍生物的含量。结果:右旋棉酚衍生物检测浓度线性范围为80.06～480.36μg·mL-(1R2=0.9994),平均加样回收率为96.67%,RSD=1.4%。结论:该法灵敏、简便、快速,适用于右旋棉酚衍生物的含量测定。     

头孢替安致发热2例

在调查有关用药问题时发现有2例患者发热。笔者分析可能与头孢替安的使用有关,现将病例详细情况报道如下： 1临床资料 病例1：女,75岁,走路摔跤致右髋部肿痛约2h。意识清,无其他不适。临床诊断：右股骨髋关节骨折。T36.6℃,P84/min,R24/min,BP164/80mmHg。患者于第3日行内固定术,第3～7日给予头孢替安1.5g,bid（皆为静脉给药）,同时还静脉给药注射用骨肽,血常规示WBC等正常,体温变化见表1。     

外伤性颅内血肿合并严重颅底骨折治疗体会

目的 总结外伤性颅内血肿合并严重颅前窝骨折的治疗经验。方法 回顾性分析2009年1月至2016年3月收治的51例外伤性颅内血肿合并严重颅前窝骨折的临床资料,保守治疗24例;手术治疗27例,术中采用带蒂的骨膜瓣或者颞肌筋膜及人工硬膜,进行颅底修补及重建。结果 保守治疗24例中,出现脑脊液漏8例,其中合并颅内感染1例;手术治疗27例中,出现脑脊液漏2例,无颅内感染。结论 外伤性颅内血肿合并严重颅前窝骨折应积极带蒂骨膜或颞肌筋膜整块反转修复颅前窝的硬膜,可有效防治脑膜脑膨出及脑脊液漏,避免颅内感染。     

农村及社区远程心电监测管理模式的意义

目的探讨建立农村及社区远程心电监测管理模式的临床意义。方法 2009年8月至2015年7月,我中心共远程监测心电图51327例,检出异常心电图33062例,其中心律失常13758例、异常ST-T改变13265例、心肌梗死126例。分别进行异常心电图、心律失常、异常ST-T改变及心肌梗死阳性率的统计,对105例病程6h行溶栓术与21例病程12h未溶栓的急性心肌梗死患者死亡人数统计。结果共监测十二导联同步24h动态心电图3961例、十二导联同步静态常规心电图47366例,其中异常心电图33062例,阳性率64.4%,心律失常13758例,阳性率26.8%,异常ST-T改变13265例,阳性率25.8%,心肌梗死126例,阳性率0.23%。由网点转入我院治疗的病人7613例,抢救网点急危重症病人3600余例,医院专家通过网络对农村及社区卫生室首诊的复杂病症患者给予了4800余人次的远程指导。结论农村及社区远程心电监测的建立,实现了以基层医疗卫生服务网络为基础的医疗服务体系的公共卫生服务功能,建立了分工明确、信息互通、农村及社区首诊、分级医疗和双向转诊的医疗服务体系。实现了心电图诊断标准化即心电图专业技术质量控制。缩短了急性心肌梗死的诊治时间,降低了急性心肌梗死的死亡率。     

秋水仙碱位点抑制剂的结构特征研究

目的:寻找秋水仙碱结合位点抑制剂的结构特征。方法:将对接得到的8种不同结构抑制剂的结合构象进行叠合匹配,并结合已有的SAR结论来探讨。结果:整个结构由两个疏水基团A、B以及之间的桥链部分组成,但是在空间上A和B必须处于桥链的同侧。A基团的体积以及氢键受体基团的存在对活性有较大影响,B需为平面环且宜连接极性基团以增强结合,而桥链部分可以为1~4个长度的原子但以sp2杂化类型最佳。结论:研究得出的结构特征为设计新的秋水仙碱位点抑制剂提供了直观、简便的参考。     

加强手术室、ICU管理提高病人安全与医疗质量

《吕氏春秋》上说：物勒工名。意思是,器物的制造者要把自己的名字刻在器物的上面。据专家推断,我国秦代的军工管理制度分为四级,从相邦、工师、丞到工匠,层层负责,任何一个质量问题都可以通过兵器上刻的名字查到责任人。从这种金字塔式的四级管理制度中,我们可以看到古人对质量保证和质量控制的一种观念,这也是秦国得以发展的根本保证。同样,在医学高度发展的今天,医疗质量是医院建设的永恒主题,它是评价医院整体水平最重要的标准,     

慢性骨髓炎治疗现状及进展

在过去的30年中,骨科医师依照彻底清除肉芽组织、摘除死骨、闭合死腔与改善局部血运的治疗原则,对慢性骨髓炎进行治疗取得了很大进步。近年来,随着医学基础研究的深入,以及生物工程特别是抗生素和材料学的发展,疾病治疗理念改变和骨科器械不断改进,慢性骨髓炎的治疗手段日益丰富,治疗方法的选择上更兼顾患者的全身状况和局部情况,更多的是联用多种治疗方法,日趋个体化,提高了治愈率,降低了再发率和副损伤。本文就慢性骨髓炎的治疗现状及进展作一综述：     

骨韧带样纤维瘤的研究进展

骨韧带样纤维瘤是一种十分罕见的骨肿瘤,又称为骨的成纤维细胞性纤维瘤、硬纤维瘤、胶原纤维瘤。Jaffe最早于1958年将其命名为“desmoplastic fibroma”。由于此肿瘤在组织结构上与软组织的硬纤维瘤（desmoid tumor）相似,在1980年被重新命名为“desmoid tumor of bone”。WHO于1993年对骨韧带样纤维瘤重新定义为：一种具有局部侵袭性的良性肿瘤,以产生大量胶原纤维、细胞含量少、核呈卵圆形或椭圆形为特征。     

异体同型输血检测方法研究

目的:探讨异体同型输血的科学检测方法。方法:将若干份单一血液按比例实施体外两两混合,分别采用流式细胞的免疫血液学检测法及PCR-STR分析技术检测样本是否为混合血。结果:流式细胞仪检测法检测205份有效混合血样,检测出为混合血样的198份,其中2例为真正的输血病人,疑似混合血样品7份,无假阴性报告;相对于洛桑的8种目标检测抗原,采用21种目标检测抗原提高了确诊率。对291份有效混合血样采用PCR-STR分析技术进行检测,结果确定为混合血样的240份,其中1份为真正的输血病人,疑似混合血样39份,其中1份为输血病人,未检测出混合血迹象的12份;当血样混合比例高于1:10时,确诊率才明显下降。结论:在现阶段,流式细胞仪检测法和PCR-STR分析法是可行的异体同型输血检测方法。