口服毒物中毒患者的洗胃体会

2000年6月～2003年8月，我们共收治209例口服毒物中毒患者，现将其洗胃体会报告如下。     

调节血脂——糖尿病患者的必修课

王老伯患糖尿病15年．一直口服降糖药。平时他很重视血糖控制，还特意买了血糖仪随时监测血糖。因为自觉病情稳定．王老伯好长时间未去看专科门诊。1个月前．王老伯晨练时突感心脏异常难受．家人急忙将他送往医院。检查显示，王老伯血糖正常，但血总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇及甘油三酯均明显升高。医生诊断王老伯患的是“冠心病”。     

4例口服复方避孕药致假性库欣综合征病例分析

目的：研究我院收治的4例口服复方避孕药（oral contraceptive pills,OCPs）后致假性库欣综合征病例的临床特征以及复习OCPs影响皮质醇测定的相关文献。方法：回顾性分析4例因月经稀发服用OCPs的育龄期女性患者的临床特点。应用等倍稀释的方法测定OCPs与血总皮质醇之间的交叉反应,并复习相关文献。结果：4例患者在服用OCPs期间均发现血总皮质醇的升高。3例患者均在停用OCPs之后血总皮质醇降至正常。予等倍稀释的方法,在OCPs溶液中测定血总皮质醇,交叉反应小。文献中报道OCPs可能从以下两方面导致假性库欣综合征：OCPs中的雌激素增加皮质醇结合球蛋白的合成而引起血总皮质醇的升高;OCPs可能通过直接刺激下丘脑-垂体-肾上腺轴使血总皮质醇生成增多。结论：OCPs可通过多种机制导致假性库欣综合征,临床上需结合患者的临床表现、体格检查以及其他的实验室结果与库欣综合征进行鉴别,以免误诊、误治。     

榄香烯口服乳联合TP方案在食管癌中的疗效观察

目的：探讨榄香烯口服乳联合TP方案在食管癌的疗效和毒副作用。方法选择110例进展期食管癌患者,分为治疗组（榄香烯口服乳+TP方案）和对照组（TP方案）,21 d为1个化疗周期,榄香烯口服乳连服6周为1个疗程,化疗2个周期后进行疗效、生活质量和副作用的评价,并随访生存期。结果治疗组和对照组的有效率分别为90.9%和74.5%,差异具有统计学意义（P<0.05）;治疗组和对照组的中位生存期分别为9.7个月和7.3个月（P<0.05）;主要不良反应和Karnofsky评分的差异无统计学意义（P>0.05）。结论榄香烯口服乳联合TP方案对进展期食管癌具有较好疗效,且毒副作用较少。     

奥沙利铂联合榄香烯口服乳治疗老年进展期胃癌40例疗效观察

<正>胃癌是一种常见的消化道恶性肿瘤,发病率位于恶性肿瘤的首位,致死率位于恶性肿瘤的第2位[1]。进展期胃癌患者就诊时常常已无胃癌根治术的手术指征,因此化疗是治疗进展期胃癌的主要手段之一,但是目前尚无较为规范、高效的化疗方案。大量研究[2]表明,第3代铂类抗癌药物奥沙利铂对大肠癌的治疗效果良好。榄香烯口服乳是近年来应用较为广泛的治疗恶性肿瘤的中成药。奥沙利铂和榄香烯口服乳联合使用可以明显     

口服造影剂对胰腺癌容积旋转调强放疗剂量分布的影响

目的研究口服造影剂对胰腺癌容积旋转调强(volumetric-modulated arc therapy,VMAT)放疗剂量分布的影响。方法选取2013-04-01-2013-08-30第四军医大学西京医院放射治疗科6例胰腺癌放疗患者进行非增强CT扫描定位并设计VMAT计划,并在该套CT图像上分别赋予胃和十二指肠等造影剂区域不同CT值,将VMAT计划分别移植到改变了CT值的图像上,保持所有参数不变,重新计算剂量,利用剂量体积直方图和剂量分布图分别比较危及器官和靶区的剂量分布差异。结果随着CT值的增加,靶区适形度和均匀度均有变差趋势,靶区Dmin、Dmax和V95呈下降趋势。当CT值≥800HU时,靶区已不符合临床要求,多层CT横断面上95%的处方剂量已不能包绕靶区。危及器官的剂量分布差异有统计学意义(P<0.05),但各项参数均在临床正常范围内,可忽略不计。结论口服造影剂浓度的变化对胰腺癌容积旋转调强的剂量分布有一定影响,为了提高靶区和危及器官勾画的准确率,放疗定位时可适当口服造影剂,但应掌握好剂量和扫描时间。当CT值<800 HU时,造影剂并不会对靶区和危及器官的剂量分布造成太大影响。当CT值≥800HU时,造影剂会对靶区和危及器官的剂量分布造成影响,定位时应尽量避免。     

田振国清热利湿-养血祛风止痒治疗肛门湿疹

田振国教授认为肛门湿疹多为湿热风邪留滞皮肤腠理之中结而不散所致,分为两型:湿热蕴结、血虚生风。提出治当清热利湿、养血祛风止痒;针对"湿、热、风"邪的病机特点,运用整体观念,清热利湿、养血祛风,创建祛湿止痒口服方(龙胆草、生地各20g,黄芩10g,白鲜皮、当归各15g,栀子10g,川芎、防风、荆芥各15g,蝉蜕、车前子各10g,泽泻、柴胡各15g,甘草10g等)、肛门湿疹熏洗方(苦参、土茯苓、黄芩、黄柏、蛇床子、地肤子、地榆各50g,大风子、白矾、木鳖子、白芷各15g等),内服煎剂配合熏洗、局部外敷等特色疗法,内外同治,标本兼顾,疗效满意。     

生脉饮结合ACBT对老年肺部感染咳痰无力患者咳痰能力恢复的干预效果

目的评价生脉饮口服结合主动呼吸循环技术(ACBT)对老年肺部感染咳痰无力患者咳痰能力恢复的干预效果。方法将70例老年肺部感染咳痰无力的患者随机分成两组,每组均35例。对照组采用ACBT护理干预,实验组采用生脉饮口服结合ACBT进行护理干预。结果经护理干预后与对照组比较,实验组患者咳痰能力锻炼依从性明显提高,且能在较短时间内进行自主有效的咳嗽,首次咳痰量明显增多,Sp O2明显改善,患者呼吸音及胸部X线等肺部感染情况明显改善,两组间比较差异有统计学意义(P0.01)。结论采用生脉饮口服结合ACBT护理干预模式,有助于提高老年肺部感染咳痰无力患者咳痰锻炼依从性,对快速恢复咳痰能力临床效果非常明显。     

信息动态

3 GLP-1的作用机制是什么? GLP-1主要是由肠道上皮L细胞分泌的一种肠促胰岛素激素,通常由进食直接触发其分泌.GLP-1是由胰高血糖素原基因表达后加工的产物,具有GLP-1(7-36)酰胺和GLP-1 (7-37)酰胺两种形式,前者约占80％,在人体内稳定性好,具有较强促进胰岛素分泌的作用.人GLP-1可以结合并激活GLP-1受体.GLP-1受体为天然GLP-1的靶点,GLP-1通过与GLP-l受体相结合发挥一系列的生物学作用.GLP-1受体属于G蛋白耦联受体亚家族,GLP-1受体广泛分布于人体组织器官,如胰岛细胞、胃、肠、肺、脑、肾脏、下丘脑、心血管系统等.此外,肝脏、脂肪组织、骨骼肌和甲状腺细胞也可能存在GLP-1受体.