尿路肿瘤细胞多重荧光PCR检测微卫星不稳定

目的:研究膀胱肿瘤尿路脱落细胞的微卫星状态及其临床病理关系。方法:35例膀胱肿瘤尿液脱落细胞应用多重荧光PCR检测尿路的微卫星状态。结果:35例尿液样本:膀胱肿瘤组15例,有6例MSI-H,8例MSI-L,1例MSS,诊断阳性敏感度达93.33%;膀胱癌术后复查组6例,血尿及尿路上皮轻度异型组7例,正常体检组7例中,在血尿及轻度异型组发现1例MSI-L,其余均为MSS,阴性特异率达95%。结论:尿路脱落细胞的微卫星检测可作为膀胱肿瘤诊断和监测复发的有效非侵袭性检测方法。     

信息动态

宫颈癌是妇科常见的恶性肿瘤,发病率居妇科肿瘤第二位.从宫颈上皮内瘤变(CIN)到宫颈浸润癌是一个连续的发展过程,因此,早期筛查在宫颈癌的防治工作中显得尤为重要.但在病理诊断工作中,老年性宫颈萎缩性改变、鳞状上皮化生及鳞状上皮良性增生与上皮内瘤变的鉴别常存在一定困难,宫颈上皮内瘤变级别判定也尚缺少客观依据.近来,国际上提出一种全新的分子标记物概念,即用免疫组化双染法在宫颈上皮细胞或组织中同时检测p16和Ki-67的过度表达,作为HPV感染引起的细胞周期失调的整合标记物.本研究首次在国内将这种新型p16、Ki-67双染技术应用于宫颈病变组织的病理诊断中,探讨其应用价值.     

ApoE基因多态性的测序检测与阿尔茨海默病的相关性研究

目的探讨载脂蛋白E(ApoE)基因多态性分布及其与阿尔茨海默病(Alzheimer disease,AD)的关系。方法采用基因测序法对212例心脑血管疾病患者和126例健康对照组进行ApoE基因多态性测定,观察其分布情况以及与AD患者的相关性进行分析。结果正常人群ε3/ε3、ε2/ε3、ε4/ε4基因型比例分别为73.0%、12.7%、0.8%,AD组和对照组含ε4等位基因分别为48%、12.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论ApoEε3/ε3基因型是正常人群的主要形式,ApoEε4等位基因是AD的风险基因之一,与AD的发病呈显著性相关。     

纳米As2O3磁性脂质体磁感应加热治疗裸鼠人宫颈癌移植瘤

目的 研究纳米As2O3磁性脂质体联合磁感应加热治疗异种移植性宫颈癌的作州及机制。方法建立裸鼠人宫颈癌移植瘤模型，将纳米As2O3脂质体、纳米磁性脂质体和纳米As2O3磁性脂质体等分别局部注射到裸鼠人宫颈癌移植瘤中，交变磁场（AMF）作用30d后俭测抑瘤牢、裸鼠移植瘤凋亡、增殖指数、Bcl-2和Bax胥白表达及其对肝、肾功能的影响等。结果 在AMF作用下，各组移植瘤的质量抑制率分别为57．06％（P〈0．05）、49．44％（P〈0．05）和80．84％（P〈0．01）。凋亡相关指标（AI、PI、Bcl-2、Bax）与对照组相比差异均有统计学意义（P〈0．05）；各组血清AST、ALT、BUN技Cr的均值之间相比，差异无统计学意义（P〉0．05）。实验组肿瘤组织有明显坏死，而瘤旁和内脏组织均未见明显损伤。结论 纳米As2O3磁性脂质体是一种较理想的靶向治疗肿瘤的复合载体，可以问时发挥药物和磁感应加热的联合定向治疗作用，且对肝、肾功能没有明显的毒性，极可能成为一种宫颈癌治疗新途径。     

腋窝淋巴结Castleman病超声表现1例

患者女,47岁,因发现左腋下包块1个月入院。患者自述1个月前无明显诱因下出现右侧乳房痛。体格检查:左腋窝可触及数个肿大淋巴结,最大者直径3 cm,质地中等,边界尚清楚,触痛明显,活动度不佳。超声检查:于左侧腋窝探查见数个卵圆形及类圆形低回声区,最大者2.5 cm×1.7 cm,边界清晰,形态规则,内部回声欠均匀,淋巴门结构消失,其内可探及点状、条索状血流信号(图1)。超声提示:左侧腋窝淋巴结肿大,淋巴瘤可能,建议粗针穿刺活检。于超声引导下行左侧腋窝淋巴结穿刺活检。     

肺癌表皮生长因子受体基因测序分析

目的：探讨中国人肺癌患者表皮生长因子受体（Epidermal growth factor receptor,EGFR）基因突变状态。方法用基因测序的方法检测了416例肺癌肿瘤细胞标本EGFR基因第18、19、21外显子,并检测了其中11例EGFR第20外显子区域。23例肺癌患者血液标本作为对照。结果416例肿瘤标本中共发现118例（28.37%）EGFR基因突变,其中19外显子缺失突变占46.09%,21外显子点突变占42.19%,并发现了4例EGFR第20外显子区域突变（4/11）。23例肺癌患者血液标本均未发现突变。肺腺癌的突变率为32.52%,比鳞癌（12.96%）（P=0.004）、其他类型癌（13.89%）（P=0.021）增高,差异有统计学意义。EGFR基因突变在女性患者中（36.72%）所占比例比男性患者高（22.18%）（P=0.001）。结论女性、肺腺癌患者EGFR突变率高,提示可能在表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂的治疗中获益。     

内镜下治疗支气管平滑肌瘤一例

支气管平滑肌瘤是一种罕见的良性肿瘤。本文报道了一例支气管内平滑肌瘤，经纤维支气管镜下电圈套器及冷冻切除治疗，成功摘除。相比传统手术，支气管介入治疗创伤性小，是支气管平滑肌瘤治疗的新选择。     

胃癌组织CDK12、SIRT6蛋白表达变化及其与临床病理特征和预后的关系

目的 探讨胃癌组织细胞周期蛋白依赖性激酶12(CDK12)、沉默信号调节蛋白6(SIRT6)蛋白表达变化及其与临床病理特征和预后的关系。方法 选择胃癌患者75例，取手术切除的胃癌组织及其配对的癌旁正常组织，采用免疫组化法检测CDK12、SIRT6蛋白表达。分析胃癌组织CDK12、SIRT6蛋白表达与临床病理特征的关系。出院后随访3年，统计患者生存情况，分析胃癌组织CDK12、SIRT6蛋白表达与患者3年生存率的关系。结果 胃癌组织CDK12蛋白阳性表达率显著高于癌旁正常组织，SIRT6蛋白阳性表达率显著低于癌旁正常组织（χ2分别为82.986、16.192,P均<0.05）。胃癌组织CDK12、SIRT6蛋白表达与肿瘤临床分期、组织分化程度、脉管侵犯、淋巴结转移、远处转移有关（P均<0.05），与性别、年龄、BMI、Lauren分型、肿瘤直径无关（P均>0.05）。75例胃癌患者中，胃癌组织CDK12蛋白高表达者与低表达者分别为42、33例，3年生存率分别为66.67%(28/42)、90.91%(30/33)；胃癌组织SIRT6蛋白阳性表达者与阴性表达者分别为34、...     

老年患者原发鼻腔或鼻咽黑色素瘤临床病理分析

目的探讨老年患者鼻腔、鼻咽黑色素瘤(STMMMs)的临床病理特征及分子遗传学特征。方法回顾性分析10例老年患者STMMM临床病理特征、免疫组化特点及BRAF、C-KIT、NRAS基因突变情况。结果 10例老年患者STMMM中女性5例, 男性5例, 年龄65～81岁, 平均(72.5±8.5)岁;7例发生于鼻腔及鼻窦, 3例发生于鼻咽;光镜下瘤细胞形态复杂多样, 呈浆细胞样、横纹肌母细胞样、小细胞样、上皮样细胞、梭形细胞样形态。10例免疫组化标记HMB-45、S-100均为阳性, MelanA阳性率70.0%。基因检测结果显示, 10例STMMMs中BRAF、NRAS基因均为野生型;有1例发生C-KIT第11号外显子c.1666₁667insA移码突变, 余9例为野生型。10例均具有随访资料, 随访时间4～50个月, 至今3例存活。结论老年患者STMMM临床罕见, 容易漏诊误诊, 免疫组化及基因检测可为准确诊断及靶向治疗提供指导作用。     

先天性巨细胞病毒感染胎儿7例的临床与尸检特征分析

目的 探讨围产儿宫内巨细胞病毒(cytomegalovirus, CMV)感染的临床及尸检病理学特征。方法 收集7例先天性CMV感染的尸体解剖胎儿及胎盘，对体表、内部脏器进行大体观察，对各脏器及胎盘进行组织病理学观察，检测胎儿肾脏CMV DNA拷贝数，收集孕母相关临床资料，对胎儿的生长发育状态及病理学特征进行评估及回顾性分析。结果 1例为胎死宫内胎儿，6例为孕期检查显示明显发育异常引产胎儿。男女性胎儿分别为3、4例，孕龄24周至37⁺⁵周。孕期影像学检查显示6例胎儿脑发育畸形，其中5例大体检查显示脑发育畸形，镜下病理学特征包括缺血缺氧性脑病、局灶脑坏死、钙化、炎症、出血等。5例胎儿肾脏CMV DNA检测呈阳性。5例胎儿大体外观无明显异常，2例多发外观畸形。6例胎儿肾脏见CMV包涵体，其他脏器偶可见病毒包涵体。6例胎盘出现慢性绒毛炎，5例胎盘见CMV包涵体。结论 先天性CMV感染胎儿的影像学主要表现为脑发育异常，脑组织可能出现显著的病理改变；孕期影像学检查及病毒监测是必要的；肾脏中出现CMV包涵体最常见且具有特异性，其次为胎盘的浆细胞性慢性绒毛炎。