猪主动脉瓣膜去细胞基质体外酶解分析

目的研究猪主动脉瓣膜去细胞基质的体外降解过程。方法应用胶原酶Ⅰ、弹性蛋白酶体外降解猪主动脉瓣膜去细胞基质,于不同时段观察降解失重率、降解液外观、蛋白及羟脯氨酸含量。结果胶原酶和弹性蛋白酶对猪主动脉瓣膜去细胞基质均有较强的降解作用,胶原酶的作用较弹性蛋白酶强。结论分析了猪主动脉瓣膜去细胞基质体外降解规律,为其可控性降解研究做了一定准备工作。     

骨髓和静脉来源的间质细胞作为种子细胞的研究

目的诱导分化骨髓间充质干细胞(BMSCs),并以大隐静脉来源的间质细胞为对照,优选出构建组织工程瓣膜间质的一种种子细胞。方法分离扩增犬骨髓间充质干细胞,定向诱导分化为成纤维细胞,以静脉间质细胞为对照,比较两种细胞在形态学、增殖能力、合成胶原及在去细胞猪主动脉瓣上的黏附生长能力,以及两种细胞冻存和复苏率。内皮细胞(IC)为对照,比较两者在形态学、增殖能力、合成胶原及在去细胞猪主动脉瓣叶(AVL)上的黏附能力,对种植后AVL作苏木素伊红(HE)、免疫组织化学染色和扫描电镜检测。结果光镜观察,两种细胞均贴壁生长,形态梭形;第3代骨髓来源IC倍增时间为38h、上清液羟脯氨酸含量为(1.518±0.206)mg/L,静脉源IC为36h、(1.432±0.204)mg/L两者差异均无统计学意义(P>0.05);骨髓源IC在AVL上的黏附测得A值为0.497±0.012而静脉源IC为0.348±0.030,两者差异有统计学意义(P<0.05)。HE染色、电镜示两种细胞均能够种植在AVL,免疫组织化学显示:AVL上细胞表达Laminin。结论BMSCs可向瓣膜IC分化,与静脉源IC差异无统计学意义(P<0.05),但黏附生长能力则优于静脉来源者可作为TEHV间质的种子细胞。     

我国心脏移植概况及相关问题探讨

目的:介绍我国心脏移植概况,指出结合国情改进治疗措施切实可行。方法:我国近30个单位共开展心脏多植手术约15 0例。主要集中在哈尔滨医科大学二院(11例)、福建省人民医院(39例)、上海中山医院(30例)和第四军医大学西京医院(2 6例)等单位,本文根据资料较全的10 6例病例进行分析。全组受体均为终末期心脏病,其中扩心病约占90 %。男女之比约为6∶1,年龄12～6 8岁,体质量2 6～85 kg,供心均来自脑死亡者,3例12～13岁儿童接受了成人供心移植,供体和受体体质量之差有1例达110 %。心脏移植均按常规在低温体外循环下进行,手术方式除15例采用双腔静脉…     

二尖瓣综合成形术—临床病理研究与手术策略探讨

作者对１６２例二尖瓣成形术中二尖瓣临床病理观察结果和同期摘除的８个瓣膜病理解剖结果进行了分析，以探讨手术策略。Ⅰ型病变６４例，Ⅱ型２３例，Ⅲ型７５例，其中２２例为先天性，２７例退行性变，１例为感染性心内膜炎，余１１２例为风湿性病变。摘除的瓣膜中，７例为风湿性，均为Ⅲ型病变。瓣膜全部结构均受累，瓣叶明显增厚，瓣口呈漏斗或半漏斗型。镜检：增生胶原纤维与瓣叶组织无明显界面，有的腱索并包埋于增厚瓣膜组织中     

热缺血对大鼠主动脉瓣细胞结构与活性的影响

热缺血对大鼠主动脉瓣细胞结构与活性的影响陈钢，刘锥永，俞世强，谭红梅我们对ＳＤ大鼠主动脉瓣叶细胞超微结构和细胞生物特性、生化代谢变化的检测结果，进行了定性、定量分析。以观察瓣膜组织在不同程度热缺血条件下所造成的细胞超微结构与牛物活性的损害，比较瓣叶细...     

组织工程瓣膜种子细胞的筛选

构建组织工程瓣膜 （TEHV）的先决条件是种植类似天然瓣膜的种子细胞 ,种子细胞的获取是构建组织工程瓣膜的核心问题。由于异体细胞表达一定的抗原性 ,特别是内皮细胞具有强烈的免疫原性 ,因此 ,组织工程一般主张取受体自身的细胞作为种子细胞的来源。近年来 ,随着干细胞研究的不断深入 ,以自体骨髓间质干细胞和内皮祖细胞作为种子细胞受到广泛关注。本文综述了TEHV种子细胞的研究进展。     

心脏创伤临床救治

目的：探讨心脏创伤救治的方法。方法：回顾性分析95例心脏创伤患者，除14例行保守治疗外，其余均分别行急诊或延迟性开胸手术、修复心脏损伤。结果：全组95例除3例死亡外，其余患者均顺利康复，病死率为3．15％。结论：及时作出正确的诊断和及时行急诊开胸手术修复心脏破口，是救治成功的关键；在处理心脏伤的同时要注意其它合并伤的诊断和处理。     

组织工程心脏瓣膜构建现状与发展

为了克服目前临床应用的人工心脏瓣膜在抗凝和衰坏方面的缺点，随着组织工程学的发展、构建组织工程心脏瓣膜的研究已了得初步进展。综述近年来组织工程心脏瓣膜在种植材料、种子细胞、动物实验和基础研究方面取得的进展，并探讨组织工程心脏瓣膜在种植材料、种子细胞、动物实验和基础研究方面取得的进展，并探讨组织工程心脏瓣膜的优越性和可行性。     

家兔右胸火器穿透伤的出血来源

目的　探讨胸部火器伤除心脏大血管损伤以外的胸腔内失血的来源 .方法　家兔 2 4只 ,按是否预扎伤区肋间动脉分为 A,B两组 ,每组又按肺实质浅表损伤 ( s)抑或深层损伤 ( d)各分成两个亚组 ,所以共分 4组 :As组 ( n=7)、Ad组 ( n= 5 )、Bs组 ( n=7)、Bd组 ( n=5 ) .比较伤后各组死亡率、胸腔失血量、血压和心率变化 ,死后常规解剖 ,并测定断裂肋间动脉失血速度 .结果　与 Bs组 [( 2 1.7± 8.2 ) m L ]相比 ,As组胸腔失血量明显减少 [( 5 .0± 2 .3) m L ],死亡率 As组 ( 14% )比 Bs组 ( 43% )明显下降 .血压和心率伤后瞬即下降 ,在无明显失血兔于 30 s均恢复接近伤前水平 . 85 %的家兔有 2根以上肋间动脉断裂 ,单根肋间动脉失血速度在主动脉压为 10 .6k Pa时为 ( 4.9± 1.0 ) m L .min- 1 . Ad组和 Bd组的失血量较Bs组成倍增加 ( 41± 13.3) m L 和 ( 5 5 .7± 3.2 ) m L.结论　肋间动脉损伤是本组家兔伤后失血性休克和早期死亡的重要原因之一 .预结扎肋间动脉可以明显减少失血量 ,降低死亡率 .肺实质损伤严重时可加速失血性休克的出现并增加此类小动物的死亡率