光氧化处理脱细胞牛心包构建组织工程心肌补片的实验研究

目的 探讨经染料介导光氧化处理的脱细胞牛心包构建组织工程心肌补片的可行性。方法 新鲜牛心包先脱细胞,再经光氧化法处理,消毒后种植雄性SD骨髓间充质干细胞(MSCs)。结扎雌性大鼠左冠状动脉前降支,制作心肌梗死模型,1周后将符合心肌梗死标准的大鼠随机分成3组,心肌梗死对照组(MI)、补片组(P)、种细胞补片组(P+C)分别进行干预。4周后,超声评价心功能;2周、4周取材行组织学和免疫组化检查。结果 脱细胞处理完全去除了牛心包组织中的细胞,光氧化处理使组织结构致密;种植的细胞在组织表面形成连续的细胞层。P+C组牛心包心肌补片降解程度、微血管密度在2周、4周时均较P组大。超声评价补片4周后大鼠心功能,P+C组左室射血分数(LVEF)、左室缩短分数(LVFS)均较MI组和P组大,与MI组的差异有统计学意义。结论 光氧化处理脱细胞牛心包构建的组织工程心肌补片可以延缓心功能恶化,该处理方法具有良好的应用潜力。     

奥沙利铂联合氟尿嘧啶 亚叶酸钙治疗老年大肠癌临床分析

目的观察奥沙利铂联合氟尿嘧啶和亚叶酸钙治疗老年人大肠癌的疗效及不良反应。方法奥沙利铂130mg/m^2,静点2h,d1,亚叶酸钙100～200mg,静点,连续5d,氟尿嘧啶600mg/m^2,静点,连续5d。为1周期,3周后重复。至少2周期以上,治疗后判定疗效。结果本组21例,PR9例,NC8例,PD4例,RR17例（42.9%）。不良反应为Ⅲ度的3例,无化疗相关死亡。结论奥沙利铂联合氟尿嘧啶和亚叶酸钙治疗老年人大肠癌疗效较好,老年患者耐受良好。     

超声心动图对缺血性心肌病和扩张型心肌病的鉴别诊断

目的:探讨超声心动图对缺血性心肌病和扩张型心肌病的鉴别诊断。方法:选取确诊的缺血性心肌病和扩张型心肌病患者各40例,分别应用超声心动图进行检查,比较两组病例在心脏形态结构指标、血流动力学指标与及心功能指标等方面的差异。结果:应用超声心动图鉴别诊断缺血性心肌病和扩张型心肌病患者各40例,将诊断结果与回访结果进行比较,两组病例的诊断符合率均超过90%。结论:在缺血性心肌病和扩张型心肌病患者的鉴别诊断中,超声心动图的应用具有重要的临床价值,而且为临床诊治工作提供了科学的参考,适于在各类型医院中推广。     

食管癌微血管密度的检测及临床意义

目的:观察微血管密度(MVD)在判断食管癌患者预后方面的价值,为临床综合治疗提供依据。方法:以我院手术治疗的81例食管癌患者为研究对象,用免疫组化法检测肿瘤标本的微血管密度,并分析该指标在判断预后方面的价值。结果:食管癌MVD与年龄、肿瘤大小无关,与淋巴结状况及TNM分期显著相关,MVD与TNM分期都是危险因子,表达越高,生存期越短。结论:MVD是食管癌的独立预后因子。     

针刺治疗心脏早搏70例临床体会

心脏早搏,又称期前收缩,是一种常见的心律失常.根据异位起搏点的部位不同,早搏分为房性早搏、房室交界区性早搏、室性早搏.其中以室性早搏最为常见,其次是房性早搏,房室交界区性早搏比较少见.笔者在临床上采用针刺内关、太渊为主穴治疗病理性早搏所引起的胸闷及心悸等症状,收效明显.现报告如下.     

草酸分枝杆菌F.U.36治疗老年复发性尿路感染20例临床观察

尿路感染(UTI)是老年患者的常见病,至今复杂尿路感染的疗效仍不理想.草酸分枝杆菌F.U.36注射液为免疫增强剂,已应用于免疫功能低下疾病的治疗,如慢性支气管炎、支气管哮喘、恶性肿瘤、肺内外结核、小儿反复呼吸道感染、糖尿病、皮肤科疾病等,取得良好疗效[1～3],但未见其对泌尿系感染的疗效报道.本文应用草酸分枝杆菌F.U.36注射液治疗复发性尿路感染患者,获得了满意的疗效.     

常温体外循环温氧合血停搏液持续灌注对肺损伤的影响

常温体外循环(CPB)温氧合血停搏液持续灌注对CPB心内直视手术心肌保护的改善已有较多的临床及实验支持[1,2],但其对CPB肺损伤有何影响还未有定论.我们选用一组临床患者,检测CPB过程中右房血/左房血白细胞比值及血浆MAD,以探讨常温CPB温氧合血停搏液持续灌注对CPB肺损伤的影响.现报告如下.     

常温与低温心肺转流心肌损伤的比较

目的比较常温和低温心肺转流（CPB）中的心肌损伤。方法成年健康杂种犬11只，随机分为低温组（H组，n=5）和常温组（N组，n=6）。H组采用4℃改良托马氏停搏液间断灌注，最低鼻咽温度28～30℃，N组采用氧合温血持续灌注，最低鼻咽温度35．3～37．1℃。主动脉阻断60min，CPB90min。分别测定CPB前、CPB30、90min、CPB后60min时静脉血心肌相关酶含量；CPB中心脏停跳时间和复跳时间；CPB后60min心肌含水量。结果两组天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）、羟丁酸脱氢酶（HBDH）、肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）在CPB中和CPB后均较CPB前升高；且H组AST、HBDH、CK、CK-MB在CPB30、90min，CPB后60min均较N组升高；H组LDH在CPB90min、CPB后60min较N组高。主动脉夹闭后，H组的心脏停跳所需时间明显短于N组；主动脉开放后，H组的心脏复跳所需时间明显长于N组。CPB后60min心肌含水量H组高于N组。结论常温和低温CPB都可引起心肌组织损伤，尤以低温CPB为著。     

浙江省慢性病预防与控制优先问题探讨

目的　了解浙江省当前慢性病预防与控制应优先解决的问题。方法　采用选题小组的方法 ,对来自省级行政机构、慢病防治机构、省、市、县疾病预防控制机构的领导和业务人员进行访谈。结果　慢性病预防与控制的优先问题的排序结果显示 ,增加经费、队伍建设、理顺管理关系、制订规划等是优先的前5个问题 ,随后是建立监测系统、科学研究、流行病学调查、以高血压、糖尿病、恶性肿瘤为重点、社区干预、健康教育与健康促进等 8个问题 ,加强信息交流和伤害、牙病等防治 5个项目也是重要的问题。结论　加强慢性病管理是当前的迫切问题 ,开展基础工作和科学研究 ,以高血压、糖尿病、恶性肿瘤为重点 ,结合社区开展干预工作。     

Ⅲ期非小细胞肺癌术前化疗的临床评价

对113例Ⅲ期非小细胞肺癌（NSCLC）患者进行了前瞻性随机对照试验，实验组63例，行术前化疗2个周期，其中CAP方案21例，MVP方案18例，NP方案24例，化疗后3周手术治疗；对照组50例先行手术治疗。实验组病期下调率、术后存活率明显高于对照组，而手术并发症、死亡率、术后生存质量方面均无统计学差异。